抗焦虑药有哪些

2018-10-12 10:12播放 :

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在20年前,作用于单胺受体的药物还未问世前,抗焦虑药的选择只有苯二氮卓类的药物,就是老百姓说的安定。安定的抗焦虑效果是非常快,非常确切,且非常迅速。但其不良反应及缺点也非常明显,就是依赖性,甚至可能对我们的认知功能造成毒性,所以安定类的药不主张常用。在选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂问世后,抗焦虑的一线药物已转变成此类药物,因此很多患者拿着药盒一看,他说:“医生,我是焦虑症,你怎么给我开抗抑郁剂?”因为焦虑和抑郁都跟大脑内的单胺类神经递质紊乱有明显关系,所以目前抗焦虑的一线药物就是抗抑郁剂,也就是作用于单胺系统的SSRI或SNRI。焦虑跟抑郁不同的是焦虑患者进行心理治疗有比较明确的疗效,无论是广泛性焦虑、惊恐发作,或者恐怖症,如可合并心理治疗,首选合并心理治疗的方式进行治疗。

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抗焦虑首选药

"抗焦虑首选药物,这个没有绝对的首选药,焦虑药物治疗,一定要结合患者的具体情况,每个患者的具体病情表现不一样,其他的条件,比如年龄、是不是并有其他的疾病等等这些因素都是需要综合考虑,来选择适合患者自己的首选药。抗焦虑药目前常用的品种非常多,能够治疗焦虑的药物,主要是有适应症治疗焦虑的药物也有十几种,有在某些特殊情况下,进一步也可以继续选用超过20-30种这样的药物。这些药物的选择和使用,都有非常高的专业性,一定要配合精神科医生,进行系统规范地诊断和治疗,再配合医嘱来完成治疗。药物治疗之前,一般也需要完成身体的基本检查,特别是血常规、肝肾功能、心脏功能这些重要脏器的基本检查,评估一下治疗之前的基本状况,这个是非常必要的,一个是排除基础下这些器官有没有异常表现,另一个是如果将来治疗以后出现一些问题,也好进一步分析这些问题和药物之间的关系。完成检查开始服药以后,要坚持定期复诊,第一次服药一般会在服药1-2周进行第一次复诊,主要目的是评估这个药,服用以后有没有出现明显的不良反应?是不是初步有效?如果没有明显不良反应,也显示出一些有效的表现,那就继续服用药物。一直到以后就可以一个月左右来复诊一次,根据疗效的表现和不良反应的情况,必要时进行调整,在疗效满意,不良反应不明显的情况下,一定要坚持使用一段时间。至于具体要使用多久,也是要结合病情需要来进行个体化的选择和制定的。"

语音时长02:52''

张卫华北京大学第六医院

2020/05/18收听(69863)

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