郴州市第一人民医院
神经内科
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脑梗死很严重，对一个家庭来说，如果有一位脑梗死病人，那么家庭的幸福感会迅速下降，浪费很大的人力资源，病人痛苦，家属要照顾病人，幸福感会很快下降。脑梗死致死致残率高、复发率高，影响日常生活能力，患者得了脑梗死以后轻者致残、重则死亡，留有后遗症的病人行动不便，卧床、穿衣、吃饭都要在家人的协助下才能完成，给家庭带来很大的痛苦，所以说脑血管病、脑梗死重在预防。
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"得了脑梗还是很严重的，因为脑梗现在在我国的发病率越来越高，具有致死率高、致残率高、发病率高、复发率高一系列的特点，严重威胁人类健康，是中老年患者的常见病。即便目前拥有最先进、最完善的治疗手段，仍然有一半以上的患者会留有后遗症，导致患者生活质量下降，脑梗治疗如果不及时，也能危害患者生命。目前，脑梗的治疗主要是超早期治疗，早期给予溶栓治疗，对于血管的再通有非常重要的意义。平时生活中也要注意饮食，低盐低脂，控制好脑血管病的危险因素，控制好血压、血糖、血脂，预防脑梗塞的再发，养成良好的生活习惯。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/02/25收听(36183)
"脑梗严重。该病是神经内科的一种常见病、多发病，是一种急性缺血性脑血管疾病，一般多发生于中老年人。该病发病急，致死率和致残率均较高，严重影响患者的生活质量，发病后要及时住院进行综合治疗。患者可以出现各种不同的症状和体征，主要取决于梗塞灶的大小和梗塞的部位。如果是小面积脑梗塞时，多数仅表现为局灶性症状和体征，可以表现为头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济障碍，也可以出现吞咽困难和饮水呛咳，可以出现偏侧肢体感觉障碍、运动障碍、偏盲，有些患者可以出现言语功能障碍。如果是大面积脑梗塞时，多数可能会出现意识障碍，包括嗜睡、昏睡和昏迷，也可能会出现意识模糊、谵妄状态，也可以出现去大脑皮质状态和植物状态。多数患者可能会有脑水肿和颅内压增高，严重颅内压增高可能会引起脑脑疝导致患者死亡。该病的死亡率较高，存活的患者中多数可能会留有一定的后遗症。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/29收听(53373)
"脑梗塞是很严重的疾病，因为最重的脑梗塞可以严重至死亡。脑梗塞还可以引起患者的肢体活动不利，生活不能自理，严重的不仅危害患者健康，同时也会带来负担。除了肢体活动不利，还有言语不利，患者不能听懂别人的说话，自己想说的话也说不出来，无法正常的语言交流，会影响到自身和家人的正常生活。有种脑梗塞严重到不能进食，因为损伤了舌下神经。所以出现吞咽困难，患者必须应用鼻饲管，往胃里打食物才能够进食，这样也给患者带来了不便。"
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2021/05/25收听(55312)
"脑梗死是一个严重影响患者的生命安全和严重至残性的疾病，即便患者生存下来，或多或少也会有后遗症的留下，由此患者可能就丧失了工作生活能力，所以肯定是一个非常严重的疾病，一定要注意预防脑血管病的预防。主要是改善患者的生活状态，避免高盐、高脂、高糖饮食，戒烟、限酒，加强运动。另外如果有高血压病、糖尿病、高脂血症，还需要吃药控制。"
国红│北京医院
2019/05/13收听(53797)
"脑梗的严重程度主要与脑梗部位、梗塞面积大小有关，也与脑梗患者年龄、病史及合并症有关。如果梗塞病灶位于脑的功能禁区，很有可能没有临床症状或只有很轻的临床症状。如果位于脑关键部位的梗塞，比如常见是基底节梗塞，患者临床表现比较严重，常见的有一侧肢体麻木、无力，若梗塞面积比较大，还可以有意识障碍。从脑梗累及的血管系统，如果是椎基底动脉系统的脑梗，症状更为严重，患者常表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、眼球活动障碍、吞咽困难、四肢无力，多数人会合并意识障碍，病情进展迅速，预后比较差。对于颈内动脉系统的脑梗，常表现的是偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，意识障碍的比较少。"
马璟│银川市第一人民医院
2021/08/20收听(40629)
"脑梗严重，是急性缺血性脑血管疾病。患者发病急，致死率、致残率均较高，严重影响生活质量。其症状多种多样，主要取决于病变累及的血管和梗塞灶的大小。大面积脑梗塞，可能会出现意识障碍，包括嗜睡、昏睡、昏迷，可能会有颅内压增高，严重颅内压增高可能会引起脑疝导致患者死亡，存活的患者可能会有后遗症。如果是小面积脑梗塞，表现为局灶性症状和体征，无意识障碍，无脑水肿和颅内压增高，如果早期能够及时正确治疗，可以临床治愈。该病的治疗包括超早期溶栓治疗，不适合溶栓时，可以口服阿司匹林抗血小板聚集治疗，可给予改善血循环，神经保护治疗。如果躯体症状和体征严重时，也可以用丁苯酞，病情稳定后可以进行康复治疗和针灸治疗。"
2019/07/22收听(25476)
一般来说脑梗死还是比较严重的。据流行病学统计显示，75%的脑梗病人会遗留不同程度的残疾，也就是... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2018/12/18播放(94367)
一般来说脑梗死还是比较严重的。据流行病学统计显示，75%的脑梗病人会遗留不同程度的残疾，也就是...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2018/12/18播放(94367)
没有脑梗的人，一般可以用脑梗的药，也就是脑血管病的一级预防。如果具有血管病的危险因素，如家里的... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/04/12播放(61474)
没有脑梗的人，一般可以用脑梗的药，也就是脑血管病的一级预防。如果具有血管病的危险因素，如家里的...
2023/04/12播放(61474)
"脑梗发病机制是给脑组织供血的某一根血管完全堵塞，造成脑组织坏死的一类缺血性的疾病。脑梗塞从病因上讲，世界通用的病因学的分类方法有五种病因：第一、动脉硬化源性的，大动脉粥样硬化引起的脑梗塞；第二、心脏源性的，比如严重的心律失常、心脏的瓣膜性疾病等等心脏的问题；第三、小动脉的病变，比如血管炎等等病变；第四、全身疾病造成的缺血性脑血管病；第五、不明原因的脑梗塞，还有大概占到所有脑梗塞病人总数的相当一部分病人，不能够用目前已知的检查手段以及病因学去归类病脑梗塞是怎样引起的，现在这个领域是非常多的涉及要研究的内容。总之，如果一个脑梗塞的病人来了首先要对血管去做评估，同时去观察危险因素，在必要的时候还要进行心脏方面的检查。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/27收听(40573)
"脑梗是临床疾病的诊断，又称为缺血性卒中，它是多种原因造成的如供应脑部区域的血管发生闭塞，从而导致血管供血区域的神经细胞或核团的坏死，从而出现相应坏死缺血区域的功能障碍。脑梗的多种原因包括脑动脉粥样硬化形成的斑块脱落，顺着血流栓塞到远端的血管，远端血管支配区域的神经细胞的坏死，从而出现症状。或者是动脉粥样硬化导致血管狭窄，逐渐发展到闭塞，出现供血区域相应的症状。还可以是心脏瓣膜上的栓子脱落，栓塞到了脑动脉出现缺血。还可以是高血压，血压波动引起小动脉的闭塞。此外，脑动脉发生炎症感染也会导致动脉闭塞。脑梗的病因很多，其预后取决于病因。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/21收听(76971)
"在生活中一个脑梗患者具体需要注意什么，要看一看患者正处于脑梗的什么时期。如果患者是新发的脑梗，并且发病时间在六小时之内，则建议患者尽快到医院看神经内科医生，让神经内科医生评估一下。如果仍然考虑是急性脑梗，评估没有溶栓的禁忌症，那么患者要积极的选择阿替普酶等药物溶栓治疗。如果脑梗患者已经进入康复期，那么平时要规范的口服二级预防药物，预防再次脑梗的出现，比如坚持服用拜阿司匹林，抗血小板聚集治疗，以及坚持口服他汀类的药物，降脂、稳定斑块治疗。与此同时，还要动态监测血压、血糖、血脂，并且要将这些指标都控制在合理的范围内。"
戴军│黄石市中心医院
2019/05/12收听(48004)
"脑梗一般就是指脑梗死，也叫脑梗塞，是脑血管动脉粥样硬化闭塞或栓子脱落形成脑血管栓塞，导致脑组织缺血缺氧性坏死。脑梗死的发病率高于脑出血，占脑血管病总数的60%以上，产生一系列症状体征，常见的症状有突然发作的一侧或者两侧肢体无力、偏瘫或者全瘫、言语障碍、吞咽困难、饮水呛咳、肢体麻木、感觉障碍、失语、黑蒙、视物成双、视野缺损、口角歪斜、流涎、大小便失禁、行为异常、性格改变、记忆力缺损等，严重的有可能直接导致意识不清、循环以及呼吸衰竭而造成死亡。出现上述症状请及时到医院就诊，关键在3-4.5小时可以进行溶栓、取栓治疗，改善预后。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/06/13收听(82858)
"脑梗塞是由于各种原因，比如高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症及动脉粥样硬化等，引起颅内血管狭窄或闭塞，从而导致脑部血液供应障碍。这样使某一部位脑组织出现不可逆的脑损伤，而表现为一系列的临床症状。如果是颈内动脉系统的脑梗塞，就会出现对侧的肢体无力、偏身感觉障碍。如果是椎基底动脉系统的脑埂塞，就有可能会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、共济运动失调，甚至还有可能会出现吞咽困难、饮水呛咳等。脑梗塞的治疗方法如果是在超急性期，也就是发病六小时之内，可以给予溶栓治疗。发病大于六小时的脑梗塞，就予以抗血小板聚集、稳定斑块等药物，预防血管进一步狭窄。另外应该控制脑梗塞的相关危险因素，比如控制好血糖、血压、血脂等。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/06/21收听(14177)
"脑梗就是脑梗塞或者叫脑梗死，是大脑动脉血管被栓子堵塞，影响血流，造成脑细胞的缺血、坏死，形成缺血性的病灶，造成大脑功能的损伤以后，临床上出现症状和体征，比如有偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、神志障碍、语言障碍、视觉听觉障碍、认知障碍等一系列的功能损害的表现。脑梗是缺血性的脑血管病当中最多见、最常见一种，致死率、致残率很高，复发率也很高，做好脑梗塞的预防有很重大的意义，尤其是有家族史阳性的患者，尤其是中老年人有动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症的患者，容易罹患脑梗，做好一级、二级的预防有很重大的意义。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/07/15收听(63347)
"脑梗塞的病因主要是颅内及颈部大动脉粥样硬化，大动脉粥样硬化引起脑梗塞的机制，包括以下几种：第一、血栓形成，动脉粥样硬化病变可促进血小板的黏附、聚集和释放，进而导致血栓形成。第二、动脉到动脉栓塞，是指动脉粥样硬化病变部位脱落的栓子，阻塞远端血管。第三、载体动脉病变，堵塞穿支动脉是指动脉硬化性斑块或血栓，形成覆盖穿支动脉的开口，导致穿支动脉闭塞。第四、低灌注，动脉粥样硬化病变导致管腔狭窄后，如出现低血压或血压波动时，引起病变血管的血流减少，病变血管远端位于动脉供血区之间的脑组织，就可以发生低灌注，严重时可导致脑组织缺血缺氧性坏死。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/15收听(95187)
"为什么会发生脑梗？其实发生脑梗的主要原因是脑动脉粥样硬化，血脂形成，脂质形成。一旦出现动脉硬化斑块，斑块破裂以后，就会阻塞远端的血管，就会形成脑梗塞。所以脑梗塞形成的主要原因其实就是脑动脉硬化斑块形成，一旦斑块破裂或者动脉狭窄到一定的程度，就会出现脑梗塞这种情况。对于脑梗塞，有一些危险因素像高血压、高血脂、糖尿病这种情况，都属于脑梗塞的危险因素，这部分人群很容易加速动脉硬化，尤其是高血压，本身高血压就会导致血管动脉硬化加重。所以一定要积极的控制好危险因素，这样才能尽最大程度的避免脑梗塞的发生。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(31115)
"脑梗是缺血性脑血管病的一种，主要是由于脑动脉闭塞导致脑细胞缺血、缺氧而坏死，引起相应的神经功能缺损，出现相应的临床症状。最主要的病因可以分为五大类：第一类是大动脉粥样硬化，主要是责任血管狭窄大于50%，例如颈动脉斑块脱落可以引起脑血管栓塞。第二类是心源性引起梗死，它的病因主要是心脏的病因，常见的病因包括房颤和卵圆孔未闭。第三类是脑小血管病，其最主要的原因是高血压，由于小动脉玻璃样变引起微小动脉血管的闭塞造成腔隙性梗死。第四类主要是其它原因，包括血液成分的异常，凝血机制异常，如蛋白C、蛋白S缺乏或者血管的异常，常见的有烟雾病、动脉夹层等等。第五类是病因不明的脑梗，这些病因不明的脑梗塞目前还查不到梗死的原因。"
孙庆利│北京大学第三医院
2019/05/22收听(23599)
"脑梗就是俗称的脑梗塞，又称为脑梗死，是指因脑部的血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。常见类型有脑血栓的形成，腔隙性脑梗死以及脑栓塞等，脑梗死占到全部脑卒中的50%以上。与其关系比较密切的疾病有糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种动脉炎、休克，血压下降过快、过大等，临床表现以突然的晕倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要的特点。不仅会给生命造成极大的威胁，并且会给患者家庭以及社会带来极大的痛苦以及沉重的负担。"
杨倩│天津市环湖医院
2018/05/30收听(209)
"脑梗死形成的原因很多，一般脑梗死是动脉硬化在中枢神经系统的一个表现。正常人随着年龄的增长，动脉硬化会逐渐发生，在有高血压、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血症、吸烟、饮酒的情况下，动脉硬化的速度要比正常人快，尤其是血压、血糖、血脂、吸烟、饮酒等未控制的情况下，动脉硬化的程度更重。动脉硬化的结果就是血管壁斑块形成，动脉狭窄闭塞，或者斑块破裂、脱落，随着血流堵塞远端血管，在颅内就表现为脑梗死。少数情况是心脏内的栓子脱落，随血流堵塞脑动脉形成脑梗死。"
王大令│邹平市中医院
2019/01/13收听(96390)
"脑梗就是各种原因导致的脑血管闭塞、阻塞不通，出现脑组织缺血进而出现坏死，导致局灶性的神经功能缺损，就是脑梗。它分为腔隙性脑梗死、脑拴塞还有脑血栓形成。病因是有心源性的，比如心房纤颤、心源性栓子脱落，还有动脉硬化斑块形成引发动脉狭窄导致的脑梗死，再还有一部分病因不太明确。临床上常见的就是动脉粥样硬化斑块形成，它的危险因素有高血压、糖尿病、高脂血症、心源性的栓子脱落，这些都是脑血管病的危险因素，平时的不良生活方式，吸烟、饮酒。"
2019/01/13收听(64799)
北大人民医院 范存刚
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郑大一附院 岳培建
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河南省人民医院 李书剑
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