脑梗死在急性期超早期的时候主要是溶栓治疗，在发病4.5小时以内排除脑出血，行溶栓药物治疗是目前最有效的治疗之一，有严格的适应症，如果超出时间窗，导致并发症的发生率增高，不建议使用，在时间窗内尽可能早的使用溶栓药物，是目前最有效的方法。过了使用溶栓药物的时间窗，要根据病因不同选择不同的治疗，考虑大动脉粥样硬化脑血栓形成者，要给予抗血小板药物治疗、改善微循环、调脂的药物。如果是心源性栓子引起的脑栓塞，主要要用抗凝药物，防止血栓再发。