惠州市中心人民医院
脊柱外科
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椎间盘最通俗的叫法，就是腰腿痛，顾名思义，其症状包括腰痛和腿痛。当然最主要的症状还是因为神经，就是所说的坐股神经或股神经造成的腿痛。所以其实大多数患者不一定是有腰痛的，腰痛是另外一种神经刺激形成的，或者是因为椎间盘突出，造成部分肌肉的疲劳或劳损，形成腰痛，主要症状反而是神经痛，就是神经放射痛，像坐股神经放射痛，或者是股神经放射痛，腰椎间盘突出的主要症状还是这两种放射痛，患者在活动的时候可能会引起症状加重，类似于咳嗽增加腹压这种动作，可能会增加神经压迫，造成放射痛加重，其实主要的症状是这些。
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"临床中椎间盘突出主要见于颈椎间盘突出和腰椎间盘突出。颈椎间盘突出会对周围的神经根或者硬膜囊出现压迫，患者会出现上肢的麻木感及放射痛。如果对硬膜囊有受压，可能出现头重脚轻、走路踩棉感。椎间盘突出影响周围的交感神经，导致交感神经兴奋性异常，也会出现头晕、眼花、耳鸣、咽喉异物感、声带疲劳感等。如果椎间盘突出压迫椎动脉，导致椎基底动脉供血不足，也会有头晕的现象。腰椎间盘突出多数发生在腰四、腰五椎间盘或者腰五骶一椎间盘，会压迫到神经根，表现为下肢的麻木感及放射痛，可能感觉臀部的不适，有明显的沉重感。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/23收听(22475)
椎间盘突出是骨科很常见的疾病类型，常见于颈椎、腰椎和胸椎。产生症状要取决于突出的程度再进行分析和判断，比如常见的间盘突出压迫到颈椎神经，而产生肢体疼痛、麻木，还有无力的表现。疼痛可能会从脖子到胳膊，或者从腰到大腿、小腿、足踝、脚面等。也有的会因为长期的压迫而产生了肌力的下降，比如肌肉的萎缩、勾脚趾，包括竖大拇指力量下降的表现。再严重的比如脊髓型颈椎病，会造成持物不稳或者走路踩棉花的感觉，经常容易摔跤。腰椎如果严重的会产生马尾综合征，就类似于瘫痪，大小便障碍以及下肢不能活动的表现。因此，具体的椎间盘突出的症状有哪些，还是取决于发生的位置以及严重程度，每个个体都有差异，要进行综合分析和判断。状。
李晔│北京协和医院
2020/04/24收听(61253)
椎间盘突出的一般规律是首先为腰痛，之后在某一个时间节点转为腿痛。腰痛通常可以持续很多年，比如3... 王宇│北京大学第一医院 2020/05/26播放(60653)
椎间盘突出的一般规律是首先为腰痛，之后在某一个时间节点转为腿痛。腰痛通常可以持续很多年，比如3...
王宇│北京大学第一医院
2020/05/26播放(60653)
"椎间盘突出的症状，包括马尾神经压迫症状和神经根的症状。马尾神经症状包括会阴区的感觉麻木、敏感，大小便功能的异常，比如说排便次数增多，排便习惯改变，神经根的症状主要是指向下肢的放射性的疼痛。根据椎间盘突出的节段不同，神经根放射疼痛的部位也有所区别。比如说腰5骶1节段椎间盘突出，容易压迫骶1神经根，会出现脚底的麻木，而腰4-5神经根椎间盘突出，压迫腰5神经根可以出现脚背外侧麻木。除了下肢的放射性疼痛和麻木之外，多数患者还会伴有不同程度的腰背部的疼痛、肌肉紧张。椎间盘突出属于疼痛比较剧烈的疾病，患者往往会出现明显的生活受限，卧床休息之后疼痛可以减轻，长时间坐疼痛可以加重，天气变化也可以诱发疼痛加重。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/24收听(33944)
"椎间盘突出的症状通常是指椎间盘压迫神经以后引起的症状，早期以腰背部疼痛为主，会伴有臀部的发散疼痛。如劳累、弯腰或者行走以后，腰部的酸痛伴有双侧或者单侧臀部的发散疼，但随着时间的延长，会出现随着大腿后外侧、小腿外侧和脚背的逐渐往下的放射痛，行走时出现疼痛加重、伴有麻木，病人在直腿抬高时，疼痛往往加重。"
顾树明│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/21收听(94177)
"病人发生椎间盘突出，不同部位的椎间盘突出，病人的临床表现不一样。如果病人发生颈椎间盘突出，可以诊断为颈椎病。病人可以有双侧上肢的放射性疼痛或者刺痛，同时还会有四肢肌肉无力、皮肤感觉减退、走路下肢有踩棉花堆的感觉、胸部有束带感。还有的病人还会伴有眩晕、恶心、呕吐、视物模糊，或者出现吞咽困难，血压有异常变化等情况。如果病人发生腰椎间盘突出，病人会感觉腰部疼痛。同时病人出现弯腰困难、双下肢皮肤感觉减退、肌肉力量减弱、双足拇趾背伸肌力减弱，同时有的病人还会出现二便异常等情况。所以不同部位的椎间盘突出，临床表现不一样。病人在出现这些症状后，应该及时就诊。经过医生明确诊断后，再根据具体情况，采取对症治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/10收听(74033)
"椎间盘突出症，不同部位的突出会有不同的表现。如果是病人患有颈椎间盘突出，临床表现有自觉颈部疼痛，双上肢皮肤有刺痛的感觉，皮肤感觉减退，双手肌力减退甚至会出现病理反射。如果病人患有腰椎间盘突出症，临床表现为自觉腰部疼痛，压痛阳性，叩击痛阳性，而且会有双下肢放射性疼痛或者电击样疼痛，腰部活动受限，双下肢直腿抬高试验阳性，双足拇指背伸肌力减弱，严重的腰椎间盘突出症，还会有二便异常。出现这些症状后，可以拍摄颈椎或者腰椎的X光片、CT片，就可以做出明确诊断，根据具体的病症再采取对应的治疗。"
2019/01/03收听(66292)
"椎间盘突出的症状，主要是腰痛和坐骨神经痛。腰椎间盘突出症大部分发生在腰椎4\/5和腰5骶1这两个间隙。椎间盘突出以后压迫了神经根，出现了腰背部的疼痛和坐骨神经痛沿着臀部向大腿的后外侧、小腿外侧以及足背的外侧进行放射性的疼痛，这是腰椎间盘突出的典型症状。在弯腰、打喷嚏或者咳嗽的时候都可能出现腹压增高，诱发坐骨神经痛的情况，所以要减轻体重，避免诱发坐骨神经痛的因素。有的坐骨神经痛还可以出现腿部的麻木，脚部的神经受损以后可能会出现小腿背伸无力、足趾无法背伸等，这些都是神经功能受损的严重表现。严重的时候会出现一些叫马尾综合征的表现，大小便出现问题，无法自己控制，出现尿失禁。所以对腰椎间盘突出症的症状可轻可重，轻度的突出或者膨出只是出现腰痛的症状，在弯腰活动或负重的时候出现了疼痛，严重的时候对神经功能的影响比较大，出现感觉和运动的障碍，要及时的进行就诊，避免椎间盘突出，加重神经的损伤，从而造成永久的损伤。"
纪泉│北京医院
2020/05/30收听(50548)
"椎间盘突出最常见的症状，具体如下几种：1、是下肢放射性疼痛，疼痛一般从臀部向大腿后方、小腿后侧或者外侧，一直放射到足背或者足底，像过电一样疼痛，影响睡觉，有时不同的体位会诱发疼痛的程度不一样。2、是下肢的麻木感，一般在神经压迫的支配区域会有感觉减退，经常是脚背或者是脚底有麻木。3、会伴有一定程度的腰部的疼痛，压迫的神经根主要是向下肢放射性疼痛，但腰部局部的神经也会受到刺激，因此有很多人也会出现腰部的疼痛。4、症状严重的有可能会出现足下垂，走路时脚抬不起来，经常出现磕绊，这是比较严重的情况需要手术治疗。5、出现大小便的功能异常，会阴区的感觉减退，经常是因为椎间盘突出压迫马尾神经导致的，出现这种情况也应该手术治疗。"
2020/09/04收听(60963)
椎间盘突出的症状包括：1、颈椎间盘突出：应根据病变部位而定，如压迫神经根，表现为上肢疼痛、麻木... 石树培│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院 2017/12/28播放(53645)
椎间盘突出的症状包括：1、颈椎间盘突出：应根据病变部位而定，如压迫神经根，表现为上肢疼痛、麻木...
石树培│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2017/12/28播放(53645)
椎间盘突出主要看发生部位，椎间盘突出可发生在腰椎、颈椎和胸椎，症状也不同。腰椎椎间盘突出发生比... 孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/07/08播放(98147)
椎间盘突出主要看发生部位，椎间盘突出可发生在腰椎、颈椎和胸椎，症状也不同。腰椎椎间盘突出发生比...
孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/07/08播放(98147)
"椎间盘突出的症状主要是包括腰痛、下肢放射痛、下肢麻木、下肢肌力力量下降、鞍区感觉障碍、大小便功能障碍，其他的少见症状可能还包括腹股沟区疼痛、腹部疼痛、勃起功能障碍、性功能障碍。所有的症状产生原因都是因为间盘突出压迫不同的神经导致的，临床上以下位间盘突出更常见，如腰4-5、腰5骶1椎间盘突出，常见的表现就是腰痛，伴有下肢放射痛，从臀部到大腿外侧、小腿。"
孙英飞│中日友好医院
2020/12/29收听(61856)
"椎间盘突出，它是一种人体脊柱椎体和其周围的软组织退变的一种正常生理学表现。当其引起了相应的临床症状时则称之为椎间盘突出症。临床上最常见的椎间盘突出症是颈椎和腰椎间盘突出症，颈椎间盘突出症，根据它突出的部位，可表现为颈椎间盘突出以下，受压迫的部位出现脊髓压迫症状，麻木、乏力、运动障碍和椎动脉受压出现头晕等症状。如果是颈5-胸1间隙突出，一旦刺激到椎孔内的神经根，就会出现臂丛神经受刺激的症状，包括颈肩部疼痛，双上肢肌力减弱，皮肤感觉减退，运动功能受限等。如腰椎间盘突出，会出现腰痛，腰部活动受限伴有双下肢麻木乏力，皮肤的感觉异常等，甚至还有的人可能出现二便失禁等症状。"
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/06收听(82555)
"椎间盘突出首先表现为是腰部的疼痛，因为突出的髓核组织进入纤维环层的时候会刺激到纤维环内的窦椎神经，引起腰部的疼痛感。当突出的髓核组织进入椎管，压迫到神经根就会引起该神经根支配区域的疼痛和麻木，往往是一侧下肢的放射性疼痛和麻木，当髓核压迫到脊髓就会引起下肢肌力减退、下肢行走不稳。当髓核落入椎管进入马尾区，会压迫到马尾神经，表现为会阴区麻木、大小便功能障碍。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/08收听(76372)
颈椎由于椎间盘退变或继发性改变刺激或压迫周围组织，引发各种症状叫做颈椎病。颈椎病可分为以下类型... 龚衍丁│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/04播放(50164)
颈椎由于椎间盘退变或继发性改变刺激或压迫周围组织，引发各种症状叫做颈椎病。颈椎病可分为以下类型...
龚衍丁│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/04播放(50164)
"椎间盘突出症经过保守治疗或者手术治疗，症状有所好转，表现为坐骨神经痛的缓解，腰骶部疼痛和僵硬的减轻，表现为下肢的麻木、酸胀和牵涉痛减轻，对于伴有踝关节背伸功能障碍的足下垂，也随着时间的推移逐渐的好转。椎间盘突出要及时到医院进行正规的治疗，通过磁共振判断椎间盘突出程度，如果程度比较轻的情况下，可以暂时给予保守治疗，包括腰部的牵引、推拿、针灸治疗，以及坚持进行平板支撑、游泳等等康复锻炼。比较重的情况下，需要经过手术治疗，包括微创椎间孔镜和开放手术治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/16收听(26521)
椎间盘突出多见于腰椎或者颈椎等部位。早期表现可能只是局部的地方疼痛、酸痛，劳累以后容易出现，而经过卧床或者适当的休息可以缓解，少部分可能伴随下肢的放射性疼痛。椎间盘突出可以通过完善局部的磁共振检查，判断椎间盘突出的程度以及具体的节段。对于早期的椎间盘突出一般可以保守治疗，尽量的卧床休息，避免劳累、反复弯腰以及重体力劳动。疼痛明显可给予止痛药，比如洛芬待因缓释片，还可以选择膏药，比如氟比洛芬巴布膏等治疗，适当的牵引，绝大部分早期椎间盘可以得到明显的缓解。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/02/22收听(57066)
"胸椎间盘突出的患者，有可能会表现出如下的症状：1、有可能会表现出胸椎局部的症状，比如在后背的正中，可能有局部的疼痛、肿胀、活动受限，并且有可能在活动当中有一些异响。2、可能有胸髓受压的相关症状，在突出的平面以下，有可能有感觉和运动功能的不同程度丧失，比如可能有此平面以下的感觉功能减退、肌力的下降，严重的甚至还有可能引起截瘫。另外，在突出的平面以下，一些浅反射和深反射会受到不同程度的影响，甚至会完全的消失。3、有可能会表现出胸椎的神经根受刺激的症状，比如有可能有一侧或双侧胸廓放射性的疼痛，并且有呼吸困难等相关症状表现。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/06/23收听(24438)
"颈椎间盘突出产生的临床症状，主要是因为间盘突出压迫神经引起来的，不同特点出现的临床症状肯定会有区别。大的原则上都是颈椎的不舒服、疼痛、僵硬、活动范围受限制，要是颈椎间盘往两侧突出压迫神经根，可以引起上肢的麻木、疼痛、酸胀并且根据间盘突出的节段，这些症状在不同的分配区。颈椎间盘往中间突出压迫脊髓会引起四肢无力，严重的有可能出现瘫痪，像走路没有力量、高一脚低一脚、踩棉花的症状在临床上是最为常见的，要根据颈椎核磁共振显示的严重程度以及病变特点综合判断。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/11/06收听(35666)
颈椎间盘突出症多为急性发病，少数病例亦可慢性发病，大多起于轻微损伤，甚至睡醒时伸懒腰而发病，或是见于外伤情况下。根据影像学上突出位置的不同，本病可分为中央型和侧方型突出，其中中央型突出以颈髓受压为主要表现，可出现四肢不完全性或完全性瘫痪以及大小便失禁、大小便异常。与此同时，四肢腱反射呈现亢进、病理反射征可显示阳性，并按突出平面不同而出现感觉减退或消失。侧方型突出以根性痛为主，主要症状为颈痛、活动受限，犹如落枕，疼痛可放射至肩部或枕部、一侧上肢有疼痛和麻木感。
丁海涛│中日友好医院
2017/08/30收听(74993)
北京中医医院 陈鹏
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上海第九人民医院 富灵杰
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北京友谊医院 鲁英
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北京协和医院 王炜
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