上海市东方医院
心内科
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房颤患者出现胸闷气短症状，可能是由心功能不全引起。因为房颤是快速性的心律失常，可能导致快速性心律失常性心肌病，此类患者因无法承受心率加快，可能逐渐出现心脏泵血功能降低，继而出现胸闷、活动后呼吸困难，甚至逐渐严重的端坐呼吸等症状。若患者出现此类症状，需及时到医院进行检查，如心脏超声。其治疗方法包括射频消融，或通过药物控制患者心室率，同时搭配抗心功能不全的药物。
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"可以造成胸闷气短的原因有很多，比如心脏神经症、植物神经功能调节紊乱、心力衰竭、呼吸衰竭、肺炎、肺部占位。如果想要进一步明确是什么原因，建议患者可以行肺部CT、心电图、心脏彩超、BNP的初步筛查，有助于进一步的明确诊断。如果患者目前除了胸闷、气短之外，还伴有下肢水肿或者平躺后胸闷、气短症状加重，高度考虑是由于心力衰竭所引发的，建议患者可以结合利尿、扩血管的方式改善。如果患者在胸闷、气短的时候深呼一口气，反而觉得有所缓解，并且目前正处于更年期阶段，高度考虑是由于内分泌紊乱、失调导致的。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/11收听(26297)
"胸闷气短不是某种病的特异症状，要注意有无其他明显特征，比如是夜间胸闷还是早间胸闷，活动后气短多是慢性阻塞性肺病，伴胸前区疼痛，多见于冠心病、心绞痛。有些中年女性容易生气，会感觉呼吸不畅、全身乏力等。胸闷气短的原因可以分为功能性胸闷气短和器质性胸闷气短，很多状态都会引起胸闷气短，比如体育锻炼、走的很快，上楼的时候就会出现胸闷气短的情况，休息一下就会好。这种情况引起的胸闷气短还可能与心肌缺血有关，与心功能不好有关系，安静下来胸闷气短，活动起来胸闷气短，后来又消失了。大部分是由于精神、心理问题造成，并不是器质性疾病，所以胸闷气短只是临床表现，需要进行相应的检查确定是什么引起，治疗效果才会比较好。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/08收听(99163)
心血管而言，胸闷气短的患者主要反映心脏功能的不好，常见的主要是高血压、冠心病。尤其是冠心病，心... 常智堂│江西省人民医院 2019/02/14播放(81966)
心血管而言，胸闷气短的患者主要反映心脏功能的不好，常见的主要是高血压、冠心病。尤其是冠心病，心...
常智堂│江西省人民医院
2019/02/14播放(81966)
"胸闷气短是人一种主观的感受，多表现在在呼吸过程中出现的吸气不够顺畅，或者气短不够用引起发闷的感觉，最直接的表现就是气道的高反应状态、气道痉挛或者气道水肿。可能是气道的感染，比如气管炎、肺炎等直接的气道以及呼吸系统的疾病。还有外周的因素，比如有胸腔的积液造成实际肺的有效肺活量减少，同时要考虑体型的因素，是否为肥胖的体重超重的人，也会造成膈肌上升而肺的有效活动空间减少，也会出现气体交换不足。还需要警惕不是呼吸系统的问题，而是心脏方面的问题、心血管问题，尤其在青中年甚至壮年人突然出现的剧烈的胸闷、胸痛、压榨感，经休息不能缓解，要考虑心脏方面的疾病。还可能突然出现的自发性气胸，需要尽快就诊。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/08/14收听(61090)
患者经常胸闷、气短，可能由以下原因引起：1、心脏疾病：如心力衰竭、冠心病。冠心病... 沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/22播放(51655)
患者经常胸闷、气短，可能由以下原因引起：
1、心脏疾病：如心力衰竭、冠心病。冠心病...
沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/22播放(51655)
"胸闷、气短的原因有很多种，主要与呼吸系统疾病有一定相关性，如气道阻塞，以及肺部炎症，如肺炎、肺结核、肺不张等情形，并且严重的胸廓畸形或者胸腔积液时，也可以出现胸闷、气短症状。再有，与循环系统疾病也有直接关系，例如出现心衰、心包填塞、心包积液、肺栓塞时，也可以出现胸闷、气短症状。有时候有冠心病、心绞痛的症状时，也可以发生胸闷、气短。一些其他疾病，例如药物中毒、一氧化碳中毒，还有糖尿病酮症酸中毒等，都可以出现胸闷、气短。有一部分，如脑出血、脑肿瘤等，也可以引起呼吸中枢障碍。还有些精神性因素，如焦虑症、癔症等，也可以出现胸闷、气短。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(69553)
"一旦出现胸闷、气短的表现，应该积极去医院做全面的体检。检查的项目，一般包括心电图、心脏彩超、24小时动态心电图、冠脉CTA或者冠脉造影、核素心肌显像等，确定引起气短、胸闷的原因。如果是存在器质性病变，比如高血压、心脏病、心脏瓣膜病、冠心病以及心肌炎等，要积极的治疗引起胸闷、气短的原发病。制定个体化的治疗方案，才能保证身心的健康，来消除气短、胸闷的表现。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/03收听(43588)
"胸闷、气短分两种情况：第一、器质性疾病所引起的胸闷和气短，包括心脏原因，比如心肌缺血、心肌梗死、早搏、心律失常、高血压或者一些风心病等其他器质性病。由于心肌的供血相对不足，或者心肌的收缩功能障碍、心律不齐引起的胸闷和气短。第二、肺部疾病，比如有慢性阻塞性肺病或者哮喘，也会出现胸闷、气短。在心脏原因中，有可能各种器质疾病引起的心衰也会表现为胸闷和气短。胸闷、气短是由功能性原因引起，如心脏神经官能症，因为紧张、焦虑引起精神刺激的因素，表现为胸闷、气短，这时候一般有全身乏力、酸痛，有时候还伴有失眠、多梦、手抖、出汗的症状，可能还有消化道不适的症状。胸闷、气短首先需要到医院排除器质疾病，然后完善胸片心电图检查之后，除外这些心肺器质疾病以外，再考虑功能性疾病引起的因素。"
余剑波│北京大学人民医院
2020/03/31收听(14432)
"突发的胸闷、气短，主要有两类疾病引起：一类疾病是心脏疾病；一类疾病是呼吸系统疾病。如心脏疾病引起的胸闷、气短。患者多为活动后的胸闷气短和夜间突发的喘憋，伴胸闷气短，难以平卧。患者多有长期的冠心病、高血压病史，有心衰的临床表现，诊断比较明确。另一种引起胸闷、气短，多为呼吸系统疾病。呼吸系统疾病引起突然胸闷、气短，有以下几种疾病：1、气胸，见于体型消瘦或者有慢阻肺、肺大泡疾病的患者，患者多于活动后或无明显诱因，出现突然的胸闷、气短。2、疾病是支气管哮喘。支气管哮喘以突发的胸闷、气短，或喉中哮鸣为主要临床表现，多于夜间和凌晨发作。3、容易忽视的就是肺栓塞，患者多有下肢静脉栓塞，或者有久坐、长期旅途劳累的情况，突然发生胸闷、气短，应注意发生肺栓塞的可能。"
王强│天津中医药大学第二附属医院
2018/11/13收听(66265)
"胸闷、气短常见的有三方面的原因：1、还是心血管系统的一些疾病，常见的有两个：第一个是心脏功能的不全，也就是我们俗称的心力衰竭，心力衰竭的患者由于心脏功能不足往往会出现肺部的淤血，患者就会有胸闷、气短、活动耐量下降的表现；还有就是冠脉的供血不足也就是心脏供血不足，严重的我们叫冠心病，因为心脏供血不足之后患者活动后心肌缺血之后，也会感觉到胸闷、气短不适。2、还有就是呼吸系统的疾病，比方说慢性阻塞性的肺疾病、肺的哮喘等也会导致患者感受到胸闷、气短。3、还有其他的像消化系统的，胃动力的障碍，还有一些神经因素比方心脏神经官能症患者，有可能也会感觉到胸闷、气短。因此明显的觉得胸闷、气短，跟平常不一样还是建议及时的就医做排查。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/06/30收听(94201)
"气短胸闷引起原因范围广泛。临床上有很多疾病可以引起气短、胸闷。首先，一些心脏病患者可引起胸闷、气短，如冠心病患者，还有病毒性心肌炎、心肌病等多种心脏疾病都可出现。第二、呼吸系统疾病，如支气管炎、慢性支气管炎、哮喘等都可引起胸闷、气短。第三、贫血、甲亢等代谢性疾病，也可引起胸闷、气短。当然有部分患虽然具有胸闷、气短症状，但完善各种辅助检查均没有器质性疾病。这类患者胸闷气短可能与精神、情绪环境等原因起。所以根据不同病因，治疗存在很大差异。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(57154)
胸闷气短是心内科常见的临床表现，主要考虑以下几点：1、考虑有没有心功能的问题，因... 李彦红│山西医科大学第二医院 2019/07/08播放(81948)
胸闷气短是心内科常见的临床表现，主要考虑以下几点：
1、考虑有没有心功能的问题，因...
李彦红│山西医科大学第二医院
2019/07/08播放(81948)
"患者出现胸闷、气短，临床最常见的原因首先考虑是冠心病心肌缺血，还有呼吸系统疾病、胃肠疾病、胃食管反流、植物神经功能紊乱等，也可以表现为胸闷、气短。建议患者及时到医院就诊，进一步检查心电图或24小时动态心电图、动态血压、心脏超声、冠脉CTA或行冠状动脉造影等，必要时可以拍胸片、胃肠造影、胃镜检查等，以明确和鉴别诊断。应积极治疗原发疾病，给予调节神经治疗等，都能够使胸闷、气短的症状减轻或消失。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/05/15收听(62065)
"引起胸闷、气短的原因有很多，包括心脏方面的问题、肺部的疾病等，具体如下：一、心脏方面的问题：心脏方面有问题，如先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病、爆发性心肌炎，以及各类的心肌病等等。二、肺部的疾病：存在肺部的疾病，如肺气肿、肺炎、支气管炎、肺大疱破裂，甚至肺部肿瘤、胸腔积液，也会引起胸闷、气短。不管是哪种原因，一旦出现这种不舒服的症状，都应该及时前往医院，通过各种辅助检查，像心电图、心脏彩超、冠状动脉CTA、胸部CT、通气功能检测、X线光片等等，明确引起胸闷、气短的原因，并给予及时治疗，才能更快恢复健康。"
2021/06/01收听(44695)
胸闷气短是呼吸系统常见症状。呼吸系统疾病引起胸闷气短，其他系统疾病也引起胸闷气短，如心血管系统... 贾玉萍│中日友好医院 2020/02/20播放(71842)
胸闷气短是呼吸系统常见症状。呼吸系统疾病引起胸闷气短，其他系统疾病也引起胸闷气短，如心血管系统...
贾玉萍│中日友好医院
2020/02/20播放(71842)
"气短胸闷属于患者的主观症状，临床上由以下几种原因引起：第一点，呼吸系统的相关疾病，像胸腔积液、肺炎、支气管炎还有阻塞性肺病都会引起。第二点，心脏方面的疾病，像心力衰竭、心绞痛、冠心病还有心梗等也会诱发。第三点，其他的原因引起的气短、憋气，像心脏神经官能症，像患者出现的过敏疾病以及心包积液都会导致。临床上应该在医生的指导下进行相关的检查，包括心脏的彩超、胸部CT，多方面的检查综合起来对于病情进行判断，明确治疗方向，常规可以口服相关药物，像复方丹参滴丸还有适当的吸氧都有帮助。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/09收听(78938)
如果患者出现胸闷、气短，在临床中有以下几种疾病可以导致：1、冠心病：指给心脏供血... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/05/07播放(77710)
如果患者出现胸闷、气短，在临床中有以下几种疾病可以导致：
1、冠心病：指给心脏供血...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/05/07播放(77710)
"胸闷、气短的原因，可以是肺功能不好，也可以是心脏功能不好引起。假如是一个老年人，一定要考虑有没有慢性气管炎、慢性阻塞性肺疾病，这两种情况都可以出现胸闷、气短。还有就是冠心病、心功能不全，也可以表现为胸闷、气短。假如是一个很年轻的人有胸闷、气短的症状，而平时没有心脏或者肺的基础疾病，更多的可能是因为受情绪的影响。如果有压力过大、紧张、焦虑，这时候也可以出现胸闷、气短。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/04/07收听(87452)
"胸闷、气短首先看看是男性还是女性，如果是女性近期有没有生气，如果是男性有没有糖尿病、高血压、高血脂、冠心病的家族史等等一系列的问题。胸闷、气短分几种疾病，如下：第一、心脏的疾病也就是最常见的冠心病、心绞痛。第二、有可能会是消化系统疾病，比如胃胀，也会感觉像气短的感觉。第三、呼吸系统疾病，比如咳嗽、有痰咳不出来，也会有胸闷、气短的感觉。第四、年轻女性和中青年女性生完气以后出现了胸闷、气短，可能就是中医讲的肝郁气滞。不同的情况不同的对待，一定要根据病史、症状然后以及所做的检查，才能确定胸闷、气短到底是哪种情况。"
谢连娣│北京中医药大学东方医院
2020/05/18收听(78337)
"在夏季有胸闷、气短的症状，大多数都是由于慢性呼吸系统疾病引起，也有可能是心脏疾病引起。常见的疾病是支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病，心肌缺血、供血不足、心脏瓣膜病也会引起这种症状。需要去医院做心电图、心脏彩超检查，也需要拍胸片、做心肺功能检查来明确诊断。由于夏季天气炎热、湿度过大会使人的新陈代谢加快、耗氧量增多，会加重心脏和肺部负担，从而引起胸闷、气短。在夏天如果没有及时喝水、没有注意饮食也会导致体液不足或者低血钾，也容易引起以上症状。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/25收听(32612)
河北医科大学第三医院 耿小勇
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