北京京煤集团总医院
耳鼻喉科
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目前,治疗鼻窦炎根据病人的病程时间长短,进行鼻窦检查做个CT,鼻窦CT可以查出鼻窦的病变范围大小,根据病变程度,考虑保守治疗还是手术治疗。目前鼻窦炎在短期内采取保守治疗,如果效果不理想,要考虑进行手术治疗,如鼻窦开放手术、鼻窦病变清除术等。局部鼻窦炎就是采取保守治疗,目前初发的鼻窦炎,考虑按急性期先抗炎,用抗生素加上局部喷剂,减少肿胀,否则局部炎症肿胀以后造成堵塞,所以先把鼻腔阻塞的症状缓解,这样头疼症状也相应减轻。用一些减充血剂或者鼻腔冲洗,临床常用鼻渊通窍颗粒、香菊片、桉柠蒎肠溶软胶囊,都是帮助鼻窦炎有好处的保守治疗药物。使用治疗鼻窦炎的药物,都要在医生的指导下进行治疗。
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"首先需要看一看,是急性鼻窦炎,还是慢性鼻窦炎。如果是急性鼻窦炎在治疗方面使用的药物,主要是早期使用抗生素治疗,一般可以选择头孢类的消炎药,配合甲硝唑联合输液治疗,然后鼻腔可以使用一些血管收缩的药物,比如达芬霖喷鼻子,这样可以有效的开放鼻窦窦口,然后再配合使用一些促进分泌物排出的药物。一般成人建议选择切诺胶囊,儿童可以选择欧龙马滴剂口服,对疾病的恢复也是有帮助的,再有就是坚持使用生理盐水,或者是生理海水进行鼻腔冲洗。如果是慢性鼻窦炎,主要就是使用血管收缩药物和促进分泌物排出的药物。一般是不需要使用抗生素的,保守治疗效果不好的,后期也可以选择手术治疗。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/07/22收听(63751)
鼻窦炎在临床上通常使用抗生素治疗,临床上采用鼻腔冲洗配合鼻腔喷剂和化痰的药物进行治疗,由于抗生... 吴园丁│北京大学第一医院 2016/08/02播放(84937)
鼻窦炎在临床上通常使用抗生素治疗,临床上采用鼻腔冲洗配合鼻腔喷剂和化痰的药物进行治疗,由于抗生...
吴园丁│北京大学第一医院
2016/08/02播放(84937)
首先,急性鼻窦炎的细菌都是化脓性细菌。慢性鼻窦炎都是混合的,包括厌氧菌、化脓性细菌、一些混合的感染。这些治疗我们现在强调的是用抗生素治疗。抗生素治疗现在要求的时间要长。我们大家经常有一个认识就是抗生素大家不要多吃,吃多了会对身体有危害,但是对鼻窦炎来说,有的时候吃的时间要长。我们一般主张治疗鼻窦炎吃抗生素药两周以上。对慢性鼻窦炎一般要求在六周以上,甚至有些病人可以吃到半年以上,这是抗生素治疗。大家不要对抗生素害怕就不去用它。第二个,对鼻窦炎治疗里面,做鼻腔冲洗,把流到鼻子里面的浓鼻涕要冲掉。第三个,鼻子里面可以用鼻用激素,喷鼻子的,这些激素是喷到鼻子里的,不是吃到肚子里的,所以大家不必害怕,不用担心鼻用激素引起身体发胖,免疫力的低下。第四个,可以用一些化痰的药物,也可以配合中药。但是不管怎么说,大家一定要坚持足够的疗程。具体怎么用一定要在医生的指导下使用,抗生素用起来副作用还是比较大的,一定不要自己随随便便用。但是一旦用上了一定要遵照医嘱,也一定不要自己随随便便中间停药。
2017/07/10收听(84300)
"常见的治疗鼻窦炎的药物,根据病情的轻重有所区分,但最常规的需要用的药物包括以下几种:首先,是抗生素,对于慢性鼻窦炎急性发作的患者是最需要使用的一种药物,一般采取的是头孢类或者阿奇霉素都可以;第二种,是黏液促排剂;第三种,是鼻喷的一些激素。通过鼻喷的激素,可以减轻局部的水肿、减轻窦口的水肿。另外,能够避免全身使用激素一些更严重的并发症,相对比较安全。还有鼻腔冲洗,如用高渗的盐水或者海水类的无菌海水进行鼻腔的冲洗,这也能够使鼻腔的分泌物减少,减轻鼻窦的炎症反应,起到很好的治疗作用。具体的药物使用请到专科进一步进行检查和指导。"
王春燕│北京大学首钢医院
2017/12/27收听(40075)
治疗鼻窦炎的常用药物如下:1、激素类药物:包括鼻用激素和口服激素。推荐患者应用鼻... 王旻│北京大学人民医院 2020/05/15播放(74445)
治疗鼻窦炎的常用药物如下:
1、激素类药物:包括鼻用激素和口服激素。推荐患者应用鼻...
王旻│北京大学人民医院
2020/05/15播放(74445)
"鼻窦炎在临床主要继发于上呼吸道感染之后,所以鼻窦炎治疗的同时一定要积极控制患者上呼吸道感染的症状,可以口服感冒清热颗粒。还需要口服头孢类的抗生素,常用的包括头孢地尼分散片或者头孢丙烯胶囊。患者还需要口服桉柠蒎肠溶软胶囊或者欧龙马,促进鼻腔鼻窦内的分泌物排出,需要配合做鼻腔鼻窦的冲洗治疗,冲洗之后可以用布地奈德鼻喷剂,或者曲安奈德鼻喷剂喷双侧的鼻腔,口服的中成药在临床上也有很好的疗效。患者可以口服鼻渊通窍颗粒或者苍耳子鼻炎滴丸,患者可以治疗半个月,用药半个月之后症状一般都会有明显好转。"
刘滢│北部战区总医院
2019/04/17收听(93899)
"鼻窦炎伴有发热或者炎症比较重,血液方面也提示有感染的情况下建议输液治疗。症状比较轻,可以口服抗生素进行治疗。局部的主要是通过减充血剂还有糖皮质激素以及鼻腔的盐水冲洗,盐水的浓度有0.9%的生理盐水和高渗的浓度,一般都是采用2.3%的高渗盐水去冲洗鼻腔。2.3%的高渗盐水冲洗鼻腔第一个可以促进炎症的吸收,第二个可以促进纤毛的运动,促进阻塞症状的恢复。高血压的病人、糖尿病病人和孕妇,如何去选择用药?首先高血压病人局部要使用减充血剂,要根据血压控制的情况和局部的黏膜水肿的情况,如果血压控制的不稳,局部的黏膜肿胀不是很明显,建议不使用减充血剂。减充血剂可能会导致高血压不好控制,可能诱发心脏病或者脑血管的意外。糖尿病病人,糖皮质激素是不是可以使用也可能酌情考虑。因为糖皮质激素局部吸收的比较少,对于全身的影响比较小。糖尿病病人在血糖控制的情况下,可以酌情使用。孕妇怎么使用药物治疗鼻窦炎?急性期的鼻窦炎,孕妇可以考虑使用青霉素类的药物去抗感染,选择青霉素类的抗感染一般对胎儿的影响不是太大,对于怀孕3个月之内的,青霉素使用的量和使用的期限有多长,要通过医生评估使用多长时间。局部药物的使用,孕妇一般首选盐水,盐水对于孕妇没有任何副作用。在使用盐水的过程当中,还要注意,特别是对怀孕1-3个月的孕妇,力度和量要进行考虑。因为力度大了,局部的刺激会影响胎儿,可能会导致流产。在早期孕妇使用盐水的时候,第一动作要轻柔,第二量要比较少,这样可能会减少不必要的并发症的发生。"
刘卫红│武汉市第一医院
2018/04/26收听(49632)
目前临床不建议患者自行治疗鼻窦炎,需做好自身预防工作。多建议患者增加运动,以减少感冒,若出现感... 李永团│青岛市市立医院 2018/09/21播放(84245)
目前临床不建议患者自行治疗鼻窦炎,需做好自身预防工作。多建议患者增加运动,以减少感冒,若出现感...
李永团│青岛市市立医院
2018/09/21播放(84245)
鼻窦炎分成急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。但是不管哪一个鼻窦炎,最重要的一点就是解除病因。我们的病因里面有两个。第一个,一定是有细菌或者病毒的感染。这个怎么治呢?需要有抗生素的治疗。第二个,就是我们鼻子里面有没有妨碍了鼻窦引流那些因素存在?比如说你鼻子里面是不是存在严重的鼻中隔偏曲?或者是不是长期的慢性鼻炎鼻甲很肥大?把鼻窦的引流给堵住了,或者里面是不是有鼻息肉?如果里面存在着妨碍鼻子里面浓鼻涕流出来的因素,一定要解决它,包括手术解决或者药物去解决。首先,就是鼻子里面细菌。急性鼻窦炎的细菌都是化脓性细菌。慢性鼻窦炎的都是混合的,包括厌氧菌、化脓性细菌、一些混合的感染。这些治疗我们现在强调的是用抗生素治疗。抗生素治疗现在要求的时间要长。我们大家经常有一个认识就是抗生素不要多吃,吃多了会对身体有危害,但是对鼻窦炎来说,有的时候吃的时间要长。我们一般主张治疗鼻窦炎吃抗生素药两周以上。对慢性鼻窦炎一般要求在六周以上,甚至有些病人可以吃到半年以上,这是抗生素治疗。大家不要对抗生素害怕就不去用它。第二个,对鼻窦炎做鼻腔冲洗,把流到鼻子里面的浓鼻涕要冲掉。第三个,鼻子里面可以用鼻用激素,这些激素是喷到鼻子里的,不是吃到肚子里的,所以大家不必害怕,不用担心鼻用激素引起身体发胖,免疫力的低下。第四个,可以用一些化痰的药物,也可以配合中药。但是不管怎么说,大家一定要坚持足够的疗程。具体怎么用一定要在医生的指导下使用。抗生素用起来副作用还是比较大的,一定不要自己随随便便用。但是一旦用上了一定要遵照医嘱,也一定不要自己随随便便中间停药。
2017/07/10收听(26444)
"这种情况需要看一看是急性鼻窦炎还是慢性鼻窦炎。如果要是慢性鼻窦炎可以使用切诺胶囊口服,然后可以使用雷诺考特喷鼻子,使用温的生理盐水冲洗鼻腔作为辅助治疗。如果要是急性鼻窦炎也可以选择使用头孢类的消炎药,配合甲硝唑输液治疗。慢性鼻窦炎在通过保守治疗效果不好的前提下,后期也可以选择经鼻内窥镜行鼻窦开放手术进行治疗,这个效果现在也是比较不错的,而且是微创手术。"
2017/12/05收听(11956)
鼻窦炎最常见的临床症状就是可以引起头疼、鼻腔脓性分泌物以及鼻腔堵塞。所以当鼻窦炎发生的时候,要... 张立红│北京大学人民医院 2019/09/04播放(58415)
鼻窦炎最常见的临床症状就是可以引起头疼、鼻腔脓性分泌物以及鼻腔堵塞。所以当鼻窦炎发生的时候,要...
张立红│北京大学人民医院
2019/09/04播放(58415)
鼻窦炎的治疗主要是规范药物治疗联合手术的综合治疗,鼻窦炎患者需要先进行规范的药物治疗,包括鼻喷... 谭杰│北京大学人民医院 2021/04/20播放(59093)
鼻窦炎的治疗主要是规范药物治疗联合手术的综合治疗,鼻窦炎患者需要先进行规范的药物治疗,包括鼻喷...
谭杰│北京大学人民医院
2021/04/20播放(59093)
"鼻窦炎按发病的病程时间,分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎的治疗,主要是抗炎药物加黏液促排药物、鼻腔冲洗、收缩黏膜鼻喷剂治疗。慢性鼻窦炎由于长时间鼻窦炎症,治疗较复杂,治疗彻底需系统诊治,单纯对症处理很难彻底且容易复发。慢性鼻窦炎治疗前要先明确病情的具体程度,鼻窦CT检查进一步明确鼻窦、鼻中隔、下鼻甲、鼻腔有无鼻息肉等情况。如果是鼻窦检查,有鼻窦窦口堵塞或鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大或鼻息肉等情况,需手术治疗配合药物治疗。单纯的药物治疗一般无法治愈。如果鼻窦检查没有窦口堵塞,鼻中隔、下鼻甲没有问题,只是炎症反应可选择药物治疗。保守治疗常用方案有鼻用激素鼻喷剂喷鼻,早晚各一次,促排药物一天三次一次一片。如果鼻涕多,可用鼻腔冲洗器配合生理盐水洗鼻子一天一次,用药需满三个月。停药后如果仍有反复发作,需进一步考虑手术治疗。平时注意多喝水,避免烟、酒以及辛辣、刺激食物,治疗期间避免剧烈运动及感冒。"
范国亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(55793)
"鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎,两者的治疗办法不同。对于急性鼻窦炎患者,临床多继发于感冒等,治疗建议抽血查血常规,完善鼻窦CT检查,一般给予抗炎对症治疗,建议做鼻腔分泌物细菌培养,选择敏感的抗生素进行治疗的效果会更好。同时患者可应用粘液促排剂做鼻腔冲洗治疗,必要时可口服激素等对症治疗,鼻腔内可以外用鼻喷激素以及抗组胺的鼻喷剂等进行综合治疗。对于慢性鼻窦炎患者,查鼻窦CT后如果确定患者存在鼻息肉或者鼻腔解剖结构异常,多数可能需要手术。也可进行药物保守治疗一个月左右的时间,如果症状没有缓解,可考虑手术进行处理,手术目前采用鼻内镜下鼻窦开窗手术,手术效果很好。"
石彬│北部战区总医院
2019/07/31收听(85402)
鼻窦炎是由于病毒、细菌或者真菌等感染因素,引起的鼻窦感染性疾病,是耳鼻喉科常见的鼻科疾病,可以分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。鼻窦炎的主要症状有鼻塞、流脓涕还有头疼,常常伴有嗅觉减退甚至嗅觉丧失,没有传染性或者遗传性。鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎,治疗也因为分类而有所不同,急性鼻窦炎的治疗原则主要为针对病因治疗,其治疗原则为控制感染,解除通气障碍,预防并发症。慢性鼻窦炎如果不伴有鼻息肉,可首选药物治疗,如果病情经过药物治疗没有得到改善,可以考虑手术治疗,建议患者至少规律保守治疗3个月左右。慢性鼻窦炎如果伴有鼻息肉、鼻腔解剖结构的异常,首选手术治疗,可同时进行药物治疗辅助。
刘穹│中国人民解放军总医院
2020/03/16收听(83690)
鼻窦炎两大主要的症状就是鼻塞和流浓鼻涕,很厉害、比较重的鼻窦炎会导致头闷、头胀,甚至部分小孩会... 黄东海│中南大学湘雅医院 2023/05/31播放(50039)
鼻窦炎两大主要的症状就是鼻塞和流浓鼻涕,很厉害、比较重的鼻窦炎会导致头闷、头胀,甚至部分小孩会...
黄东海│中南大学湘雅医院
2023/05/31播放(50039)
"鼻窦炎的治疗主要有药物治疗和手术治疗,一般是以药物治疗为主。一般细菌性鼻窦炎,可以口服克拉霉素以及桉柠蒎肠溶软胶囊,结合鼻腔生理盐水冲洗,鼻喷糠酸莫米松鼻喷雾剂或者布地奈德鼻喷雾剂。如果药物治疗效果不佳,可以通过手术治疗,一般是通过鼻内镜下行鼻窦开放术。如果是真菌性鼻窦炎,只有手术才会有效果,通过手术将鼻窦里面的真菌团块清理干净,才能达到治愈的目的。鼻窦炎需要避免感冒、受凉,预防复发。"
章林海│浙江萧山医院
2017/11/02收听(50767)
鼻窦炎急性发作的时候,首先考虑的是保守治疗。从消炎这方面来说,一般可以用头孢类的药物或者是甲硝唑、奥硝唑、替硝唑,这两组药物来治疗。注意头孢类药物首先要做皮试,看看是否过敏,是否可以用。如果保守治疗效果不好,或者是慢性鼻窦炎考虑穿刺治疗,严重的还可以做手术治疗。要看具体的症状和情况和体质来选择具体的治疗方法。再就是得了鼻窦炎以后,注意到以下的这些事宜。首先,是室内通风,特别是发作时要适当休息,注意保暖。第二个,吃的方面肯定是要清淡饮食,吃好消化的东西。第三个,平时应该注意锻炼,加强适当的体育锻炼,增强上呼吸道的免疫。第四个,每日早晨可用冷水洗脸,排除非常冷的冬天。冷水洗脸去增强鼻黏膜的抗病能力。因为鼻黏膜是第一道防线,任何细菌侵入体内,第一道防线都是鼻黏膜,加强第一道防线,才能会不往里走。再就是一些洗鼻器的利用,包括生理盐水冲洗鼻涕,保证鼻腔里边没有太多的分泌物。自己可以局部按揉迎香穴,一次按揉200下,再就是可以熬一些粥,比如山楂粥的食疗办法。山楂粥可以用鲜山楂60g,薏米100g,白糖适量,熬粥喝,这样去预防和巩固的治疗,来针对鼻窦炎的治疗。
胡珂│济南市中医医院
2018/03/05收听(31140)
"鼻窦炎非常的常见,它的主要症状有鼻塞、黄脓鼻涕、头沉、头闷、嗅觉下降,甚至是失嗅。首先它的治疗方针是改善症状,预防并发症,改善局部引流,进而恢复鼻窦正常的生理功能。具体的治疗,首先急性发作期需要采用足量的抗生素控制感染,以青霉素类、头孢类为首选药物治疗,强调选择敏感的抗生素,足量足够疗程的使用;头痛和局部疼痛非常剧烈的可适当用镇静剂或者是镇痛剂,一般的疗法和急性鼻炎是相同的。再就是辅助中医中药的治疗,一般以散风清热,芳香通窍为主,以解毒去瘀为辅,这是鼻窦炎比较好的治疗方式。"
2018/08/21收听(80238)
鼻窦炎是最常见的鼻部疾病,鼻窦一共有4组,8个窦,包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。一般最常见鼻窦... 王军│北京大学第一医院 2020/08/21播放(66572)
鼻窦炎是最常见的鼻部疾病,鼻窦一共有4组,8个窦,包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。一般最常见鼻窦...
王军│北京大学第一医院
2020/08/21播放(66572)
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