听神经瘤怎么检查

2018-10-18 11:11播放 :

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实际上我们一直想把听神经瘤在发现的时候,肿瘤的直径给它降下来,即听神经瘤,如果发现越早,治疗效果越好。无论是对面神经的保留,还是对蜗神经功能的保留。所以说检查,最主要的如果有耳鸣,如果单侧的、持续的耳鸣,同时伴有听力下降,这个时候要及时就医。检查最简单的办法,其实是由简到繁。最简单的做电测听,电测听可以判断听力有没有受到影响。还有脑干听觉诱发电位,通过脑干听觉诱发电位上的Ⅰ-Ⅴ波,它的峰巅期,还有波幅的变化能够准确的判断蜗神经的功能状态,这是最早期的检查电测听。而且都是无创,是最好的。确实电生理的检查如果发现异常,比如听力下降,包括脑干听觉诱发电位潜伏期延长,波幅有变化,就及时做一些影像学检查。影像学检查包括CT,即可以显露内听道,显露CPA角,有没有内听道骨质扩大、有没有肿瘤,磁共振显示的更清楚,这样检查就完善了。

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什么是听神经瘤

"听神经瘤是老百姓的俗称,很多医护人员也叫听神经瘤,严格说应该叫前庭神经鞘瘤。内听道里面有五根神经,严格说应该是三个神经有五支。内听道里面有面神经、耳蜗神经、前庭上神经、前庭下神经和中间神经。绝大部分听神经瘤来源于中间神经的前庭神经鞘瘤。所以听神经瘤严格应该称之为前庭神经鞘瘤,它一般是起源于从内听道移行到脑干端,前庭神经。这个地方有一段是没有鞘膜的,容易导致细胞分裂、增殖产生肿瘤。前庭神经鞘瘤是一个良性肿瘤,生长极其缓慢。在早期可以刺激耳蜗,会引起持续的耳鸣。它本身又是前庭神经鞘瘤,可以刺激神经导致眩晕,走路不稳。随着肿瘤的增大,就会压迫相应的其他的神经。比方压迫耳窝神经,耳鸣不见了,就会出现耳聋,听力下降。尤其是在打电话的时候,手机觉得声音越来越小。再进一步长大压迫面神经,会出现面瘫,不能闭眼,额纹消失,口角歪斜。再压迫往上长到内听道端压迫脑干,小脑会出现受损的症状,走路不稳,摇晃。再进一步往上长,压迫三叉神经,就会出现面部的麻木、疼痛、角膜反射减退。再大的话,压迫中脑水管,四脑室中脑水管就会引起脑积水,脑积水严重,颅内压增高,剧烈头痛。再往下压迫后组颅神经,出现后组颅神经损伤的症状,或者颅神经包括舌咽神经、迷走神经、副神经。这些神经控制人的说话、声音嘶不嘶哑、喝水呛不呛、瞳孔是不是针尖样瞳孔,耸肩有没有力气。这些神经受到损伤,有些病人就会出现耸肩无力。如果是个正常人,他的肩膀是斜的,声音是嘶哑的,或者会出现呛,甚至吞水也会出现呛。这些神经症状如果出现比方脑积水、声音嘶哑那基本上属于晚期。已经是长到4cm-5cm甚至更大,这种情况下,病人一般是身体状况非常的差,预后也非常差。"

语音时长03:30''

符荣华中科技大学同济医学院附属协和医院

2018/05/24收听(60947)

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