华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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大便隐血呈阳性是指消化道有出血的现象，消化道包括食管、胃、十二指肠、小肠、结肠、直肠等。有可能是消化道任何部位出血，均可能表现为大便隐血呈阳性。
大便隐血试验属于筛查手段，如果怀疑消化道有出血，可以进行大便隐血检查。如果检查是阳性需要进一步检查，明确消化道出血部位和出血原因。如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、胆道出血等，均可能导致大便隐血呈阳性。
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"大便潜血阳性，在排除食物的影响后，要考虑存在消化道出血的可能。食物的影响主要为进食血制品，如血豆腐等。另外，考虑病理性因素的可能，可以是胃溃疡、十二指肠溃疡、肝硬化所致食管-胃底静脉曲张破裂、胃恶性肿瘤、胆道、胰腺疾病所致的出血。另外，肠道的疾病也可以出现便潜血阳性，如肠道的恶性肿瘤、肠道的炎症性肠病、缺血性肠病、肠结核、溃疡性结肠炎以及克罗恩病等。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2019/01/25收听(84696)
大便隐血的概念是指通过肉眼观察大便，并不能判断大便里面到底有没有血，所以就需要把大便拿到显微镜下观察。如果显微镜下观察大便有血，就是大便隐血阳性；如果显微镜下观察没有血，就是大便隐血阴性的意思。大便隐血阳性就提示存在消化道出血。具体是什么原因引起的消化道出血，包括很多疾病，比如食管相关疾病，如食管炎、食管癌；还有就是胃相关疾病，如胃溃疡、急性出血性胃炎、胃癌；还有就是十二指肠球部溃疡，这是上消化道相关疾病。还有就是下消化道，包括结肠癌、缺血性肠病、溃疡性结肠炎等大肠疾病。如果存在消化道出血，就应该完善相关检查来判断具体的疾病，包括完善电子胃镜，明确食管、胃、十二指肠情况。必要时完成完善大肠镜的检查，明确大肠有没有病变，诊断明确后再具体针对性的治疗。
刘之枫│湖北省第三人民医院
2018/06/01收听(210)
"通常大便隐血阳性就是提示人体胃肠道可能有疾病，引起肠道出血。对于这种情况建议患者进行系统的胃肠镜检查和腹部ct的检查，这样能够排除或者是诊断什么疾病引起大便隐血阳性。目前常说的大便隐血阳性可能是由于胃肠道的炎症或者是胃肠道巨大的息肉破溃出血，或者是胃肠道肿瘤，这些都会引起大便隐血阳性。如果出现这种情况，还是建议及早进行系统检查。"
李荣海│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(39687)
大便隐血阳性是指通过肉眼或显微镜无法观察到大便中的血液或红细胞，但通过隐血试验的检查，可以检测... 吕华瑶│杭州市第一人民医院 2020/04/10播放(70462)
大便隐血阳性是指通过肉眼或显微镜无法观察到大便中的血液或红细胞，但通过隐血试验的检查，可以检测...
吕华瑶│杭州市第一人民医院
2020/04/10播放(70462)
大便隐血阳性说明存在消化道出血，大便隐血检测是较为敏感的检测，即使有微量出血，大便隐血也可呈阳... 刘晓│北京医院 2021/06/07播放(53101)
大便隐血阳性说明存在消化道出血，大便隐血检测是较为敏感的检测，即使有微量出血，大便隐血也可呈阳...
刘晓│北京医院
2021/06/07播放(53101)
"大便隐血试验阳性主要反映患者消化道局部有出血，出血的部位有可能是上消化道，也有可能是下消化道。上消化道包括胃、十二指肠、胆道、小肠等，下消化道包括结肠、直肠、肛门。无论哪个部位的出血都有可能会导致大便隐血试验阳性，最常见的是位于直肠肛门的出血，患者平时有痔疮、肛裂、溃疡性直肠炎，考虑是这些疾病所导致的便血，患者平时有胃溃疡或者十二指肠球部溃疡要考虑上消化道的出血。在临床上建议患者在一周后复查大便隐血试验，仍然呈阳性，建议患者行结肠镜或者胃镜的检查，明确出血原因，再采取相应的治疗，需要追问患者最近有无进食动物的血制品食品。"
朱飞│衢州市中医院
2019/08/02收听(77806)
消化道、胃、小肠或结肠出血大于5ml时，经大便潜血检查可显示阳性。但并非大便隐血阳性一定为消化... 成虹│北京大学第一医院 2018/06/26播放(76513)
消化道、胃、小肠或结肠出血大于5ml时，经大便潜血检查可显示阳性。但并非大便隐血阳性一定为消化...
成虹│北京大学第一医院
2018/06/26播放(76513)
"患者大便检测隐血阳性，首先要考虑发生了消化道出血，还要排除食物等多方面的影响，具体如下：1、消化道出血：患者正常时大便隐血呈阴性，当消化道出血量>5-10mL时，大便隐血呈现阳性，出血量在50-100mL以上，大便呈现黑色或柏油样便。当出血量>250mL，很可能出现呕血等症状。2、食物影响：当患者出现大便隐血阳性，要在医生的指导下排除食物，如动物血、动物内脏等影响，还有口腔或肺内出血下咽后所影响。进一步行胃镜检查明确病因，如十二指肠溃疡、胃溃疡，还有消化道肿瘤、食管-胃底静脉曲张破裂出血、急性糜烂性出血性胃炎等等，给予综合的积极治疗，严密观察大便颜色、性状，防止病情加重。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/05/31收听(55471)
"大便隐血试验阳性，一般提示消化道出血的情况，消化道出血每天大于5ml时，大便潜血就会有阳性反应，引起大便潜血阳性的疾病有很多，例如消化性溃疡、胃癌、结肠癌、急性糜烂出血性胃炎、炎症性肠病等。需要注意的是，患者食用动物血后也可以引起潜血阳性。大便潜血阳性，只是提示有消化道出血的情况，如果要明确原因，需要进一步检查，例如胃镜、结肠镜、小肠镜、腹部彩超、肿瘤标志物、腹部CT等检查，只有明确原因，才能进行下一步的治疗。"
庄建宏│邹平市中医院
2018/10/06收听(59535)
"大便隐血阳性是什么原因造成的，考虑有可能是上消化道出血，一般大便隐血会呈阳性。也有可能是痔疮，或者肠炎导致的大便出血，这个情况要区别对待。如果是上消化道出血引起的大便隐血阳性，一般大便会呈黑色，主要是血液在胃酸的作用下会变成黑色。所以在大便隐血阳性的时候，也要观察大便的颜色，要看看是否有胃痛、恶心、呕吐等症状。还要注意是否有肛门疼痛、便血的情况，这些都要考虑才能明确大便隐血阳性的具体原因。也可以由于食物导致的，比如吃动物的内脏，或者吃中药、胃药等保护胃黏膜的药，都可以导致大便隐血阳性。所以一定要根据病史以及自己的症状，再加上化验检查综合分析才能确诊。"
黄刚│吉化集团公司总医院
2019/09/16收听(27514)
"婴儿大便隐血阳性可能与感染或过敏有关，具体如下：1、感染：婴儿可以有发热，或者是呕吐、精神状态欠佳、大便状态很不好，这时便常规的检查通常可以看到，白细胞和脓细胞的总数大于5以上；2、过敏：很多宝宝如有过敏，除大便有隐血之外，还伴有呼吸系统和皮肤的改变，可能平时会有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏的情况，或者宝宝曾经患有湿疹或荨麻疹等，这些症状提示宝宝是过敏体质。"
陈玉松│黑龙江省医院
2018/11/02收听(29551)
"宝宝大便隐血阳性，常见于以下几种情况：1、乳糖不耐受。2、牛奶蛋白过敏。3、急性胃肠炎，包括轮状病毒肠炎、细菌性肠炎或者是细菌性痢疾。4、寄生虫，如蛔虫、钩虫等感染等。5、过敏性紫癜，过敏性紫癜可以出现腹部症状，伴有腹痛，大便潜血阳性要注意腹型紫癜。6、吃含铁丰富的食物，如猪肝、猪血、瘦肉、牛羊肉等都可以导致潜血阳性。7、胃溃疡及十二指肠溃疡，或者是消化道的肿瘤，可以造成胃出血，出现大便潜血阳性。8、外科疾患，如肠套叠、肠梗阻、肠坏死等。所以，宝宝大便潜血阳性原因很多，要注意结合孩子的年龄、病史、临床表现以及化验结果来综合分析，必要的时候进行进一步的检查，明确诊断给予对因治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/30收听(51487)
"如果大便常规结果提示大便隐血试验3个加号，考虑为出血的情况。比较常见的原因有痔疮出血、小肠出血和上消化道的出血所引起的。另外，吃一些动物的肝脏，同时鼻腔流血或者咯血咽到胃里，经过肠道排泄也会出现大便隐血试验阳性。建议一定要明确出血点，可以完善电子食管胃镜、结肠镜以及小肠镜的检查，寻找出血的位置。同时，有必要的时候，需要积极的应用手术的方法、介入的方法或者止血药物的方法，进行止血治疗。只有及时的进行治疗，才能避免病情的进一步发展，否则如果反复出现大便潜血试验阳性，会出现贫血、失血性休克等等，比较严重的并发症。"
张艳凯│开封市中心医院
2018/11/05收听(28521)
"大便潜血阳性主要说明有消化道出血。大便潜血阳性是由于红细胞的破坏，在显微镜下每高倍视野中发现大便中有红细胞或者有破坏的红细胞，称为潜血阳性，基本上可以考虑有消化道方面的一些出血，比如胃溃疡、十二指肠球部溃疡，或者有小肠毛细血管扩张症、间质瘤以及大肠的一些溃疡性结肠炎、痔疮或者有肠道占位的情况。所以在临床中如果出现大便潜血阳性，均为报警信号，必须完善消化道的检查，比如胃镜检查、肠镜检查进一步明确诊断。如果胃肠镜检查都没有发现任何问题，多数还需要完善小肠镜检查。对于大便潜血阳性，也可以复查大便，如果两次大便潜血都是阳性，可以完善上述几项检查。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/13收听(42711)
造成大便隐血阳性的原因如下：1、消化道出血属于大便隐血阳性最主要的原因，包括消化... 刘继喜│中日友好医院 2021/03/01播放(70125)
造成大便隐血阳性的原因如下：
1、消化道出血属于大便隐血阳性最主要的原因，包括消化...
刘继喜│中日友好医院
2021/03/01播放(70125)
"大便化验检查出隐血呈阳性，见于以下几种情况：第一、消化道出血，当胃、食管、肠道出血时，血液在肠道中氧化形成硫化亚铁，这时化验大便隐血时，就可以表现为阳性，出血量大时，大便还会有柏油样便的表现。对这种情况，可以通过胃镜、肠镜以及消化道钡餐造影来明确出血的部位。根据具体的出血原因和部位，采取相应的治疗措施，可以药物治疗，也可以采取手术治疗。第二、食物因素，当进食了猪血等含铁比较高的食物时，也会导致大便隐血是阳性的，这种情况一般与消化道出血没有明确的关系，可以素食3天之后，复查大便隐血。如果隐血变成阴性，就排除了消化道出血的可能。第三、药物因素，当服用了含铁比较高的药物时，也会出现大便隐血是阳性的，如果有类似的病史或服药史，可以考虑是药物导致的隐血阳性。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/17收听(73433)
"化验大便隐血阳性、阴性，用于提示是否有消化道出血性疾病。患有消化道出血疾病时，血液会伴随着食物残渣经过消化系统，然后排泄出来。当消化道出血量比较少的时候，粪便中的血液无法通过肉眼观察到，这时应当对患者进行大便隐血检查进行判断，在检查结果上主要是以阳性和阴性为表示。如果患者的检查结果属于阳性，就表明消化道之中存在有少量出血病变，有一定的可能性会患有胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎等。当大便隐血属于阴性时，就表明患者的肠道蠕动不存在有消化道出血性疾病。但是化验大便隐血同时，也会受到饮食方面的因素导致，比如吃了动物血、含铁离子高的食物或药物，也会导致大便隐血出现假阳性。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(65294)
"大便潜血阳性，提示患者存在消化道出血，但具体的原因会有所不同，整个消化道腔内的疾病都可能引起大便潜血阳性。其中最常见的能够引起大便潜血阳性的疾病为上消化道疾病，包括急性糜烂出血性胃炎、胃溃疡伴出血、十二指肠溃疡伴出血，或者是食管、胃静脉曲张破裂导致的出血，以及胃癌等等疾病引起的出血。这类患者大多数都伴有上腹痛、反酸、烧心、恶心、呕吐等症状，可以进一步完善胃镜检查来明确诊断。其次像下消化道疾病中的肠道的炎症、溃疡、息肉也会引起大便潜血阳性，此类患者多半伴有大便性状的改变，可以完善肠镜检查，进一步明确。"
张远臣│北部战区总医院
2019/08/05收听(85903)
"大便隐血检查指标阳性的情况，说明患者存在有消化道系统疾病的情况。在医学临床上，许多消化道疾病都会造成粪便隐血试验阳性的指标出现，如反流性食管炎、糜烂性胃炎、十二指肠腺癌等。因为胃部、肠道等局部消化道组织发生炎症或肿瘤性病变后，其周围正常组织会出现有溃疡损伤，以及血液渗出现象。渗出性血液以及坏死脱落组织，会在代谢物以及重力双重推动作用下进入下消化道组织，并通过排泄系统从体内排出，所以就造成患者大便隐血检查指标阳性的情况发生。此类病症患者大多会伴随有腹部肿痛、恶心、呕吐、腹泻、便秘等并发性症状，但是日常生活饮食，以及药物治疗过程，过量进食或服用富含铁元素食物或药物，也会造成此类检查结果出现，如猪血、菠菜、叶酸、铁片等。"
2020/07/29收听(40203)
"隐血阳性与上消化道出血、急慢性肾脏疾病等因素有关，大便隐血阳性主要考虑是存在消化道方面的出血。消化性溃疡、肝硬化、食管-胃底静脉曲张等疾病，均可以引起消化道出血。如果出血量在5mL左右时，通过肉眼不能分辨大便里面是否潜血，随着出血量逐渐增大，患者会出现深褐色或者是柏油状大便，此时在医院进行检查时会发现大便潜血阳性。另外，常见于泌尿系统结石、尿路感染、急慢性的肾脏疾病，可引起血尿。需要到医院进行泌尿系统的超声检查、肾功能、尿红细胞进行检查，才可明确诊断。进行尿常规检查时，也会出现隐血阳性。除此以外，当患者出现胃肠道肿瘤、肛裂、痔疮、耳、鼻、咽喉出血、咯血时，也会进入到消化道造成大便潜血，也可能会出现隐血阳性。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/05/28收听(44832)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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