北京协和医院
妇产科
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宫颈接触性出血最常见原因为宫颈肿物，多数为宫颈癌。但也有其它病理情况，比如部分女性患者在性交以后出血，检查发现宫颈无异常，但可见宫腔内有息肉，需进行处理。此外外阴和阴道狭窄，甚至有老年患者会有阴道上皮萎缩，此时进行性生活也会出现接触性出血表现。
所以发生接触性出血时，除进行宫颈癌检查以外，还需做B超查看宫腔情况，检查下生殖道如外阴和阴道有无萎缩、黏膜有无破损等情况。
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"女性如果出现同房后阴道出血，而又不是月经或排卵期出血，考虑是宫颈接触性出血，就有几种可能性。第一种，宫颈糜烂引起的宫颈接触性出血。第二种，宫颈息肉引起的宫颈接触性出血。第三种，宫颈上皮内瘤样变，引起宫颈接触性出血。最后一种，宫颈癌引起的宫颈接触性出血。所以，一旦出现宫颈接触性出血，建议去医院妇科检查TCT和HPV人乳头瘤病毒的检查，来确诊宫颈到底是什么病变，以及有没有宫颈癌的可能性。如果TCT没有什么问题，那就是宫颈糜烂引起的出血，可以用保妇康栓阴道上药治疗。如果是宫颈息肉引起的出血，建议摘除息肉。如果是宫颈病变或者是宫颈癌，就要做活检确诊，到底是什么原因导致的出血。必要时可能需要切除子宫，甚至放、化疗才行。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/09收听(89932)
"女性宫颈发生接触性出血，有可能是发生在同房的时候，也有可能是在做妇科检查的时候发生接触性的出血。引起宫颈接触性出血的原因不一样，治疗方案也是不同的。比如有的女性是因为单纯的宫颈糜烂，导致了接触性的出血，可以做宫颈的物理治疗，比如宫颈的微波治疗、冷冻治疗，这些都可以解决问题。有的女性是因为患有宫颈息肉，导致了接触性的出血，需要把息肉摘除，做病理组织学检查，排除恶性病变的可能。有的女性是因为患有宫颈的肌瘤导致接触性的出血，就需要做宫颈肌瘤的剔除手术。还有一些女性通过宫颈的细胞学检查或者是病理组织学检查，发现有宫颈的上皮内瘤变，或者是宫颈的癌变，需要做宫颈的锥切，或者是子宫的切除手术。"
申利文│天脊医院
2018/06/04收听(386)
宫颈接触性出血通常指触碰到宫颈时，立即发生出血，常见于以下几种情况：1、性生活：... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/29播放(98213)
宫颈接触性出血通常指触碰到宫颈时，立即发生出血，常见于以下几种情况：
1、性生活：...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/29播放(98213)
"宫颈糜烂接触性出血，应做宫颈细胞学检查和HPV检查，发现问题及早釆取相应的措施治疗。轻度宫颈糜烂一般不会引起身体不适，可暂时不用处理，定期复查，注意外阴清洁卫生，在同房之前双方清洗干净，适当运动、增强体质，有些能够自行恢复。宫颈糜烂严重，发生性关系接触宫颈就会引起出血，药物治疗和理疗疗程太长，效果也不是很好，很多人不能坚持，所以比较难治疗，主要采用手术，如激光、电灼，时间短、恢复快，术后有少量流血，要注意休息，保持外阴清洁，禁止同房和坐浴。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/18收听(27033)
如果在做妇科检查的时候发现宫颈局部有充血，并且出现接触性出血，那么在临床上有可能是由于宫颈局部的炎症所导致的。建议如果分泌物比较多的情况下，可以取分泌物做细菌培养加药物敏感试验，根据结果，临床上再给予相应的药物进行治疗。建议同时要做宫颈癌的筛查，因为接触性出血在临床上最常见的原因就是早期宫颈癌的表现，所以一定要做宫颈癌的筛查，根据结果临床再给予相应的处理。如果是炎症，积极的抗炎治疗；如果是癌变，建议尽早的做手术给予切除。另外也建议女性，即使是在日常生活中没有不舒服的情况下，也要每年做一次妇科检查。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/17收听(51923)
女性宫颈接触性出血，首先要排除月经期以及排卵期的出血。可以考虑以下几种可能性：1... 王瑛│三亚市妇幼保健院 2018/12/14播放(75672)
女性宫颈接触性出血，首先要排除月经期以及排卵期的出血。可以考虑以下几种可能性：
1...
王瑛│三亚市妇幼保健院
2018/12/14播放(75672)
"宫颈接触性出血这种症状的严重程度需要根据宫颈是否有病变来判断，对于一般的宫颈炎症可能会出现接触性出血，这时需要针对具体感染的病原菌来进行相应治疗。对于宫颈接触性出血合并有宫颈病变，比如宫颈CIN或者宫颈癌时，此时需要引起警惕，这种病对患者的生命健康会造成威胁，需要进行手术切除或者术后放化疗等。宫颈接触性出血只是症状，需要根据病因，具体是由于炎症所导致，还是由于宫颈病变或者宫颈恶性肿瘤所导致，根据不同的病因来进行选择性的治疗。如果仅仅是宫颈糜烂，就是生理性的改变或者宫颈炎症，此时可以选择药物治疗，或者宫颈的微波、激光、冷冻等治疗宫颈接触性出血，此时没有病变，因此不需要进行后期的随访或者观察。对于宫颈合并有CIN时，多数患者会合并有HPV的感染，行宫颈锥切术后一定要进行随访观察，判断宫颈HPV转阴，另外对于合并有宫颈癌的患者，需要选择后续的手术治疗以及术后放化疗等。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/05/06收听(40567)
同房以后或者盆腔检查以后出现阴道出血称之为接触性阴道出血，接触性出血的原因很多，宫颈病变是最多见的原因，宫颈癌、宫颈的一些赘生物，包括宫颈息肉以及宫颈的病变，包括CIN等等。其主要的初发的临床表现即为接触性出血。所以一旦有接触性出血，首先要除外宫颈病变。除外宫颈病变的方法主要是进行TCT和HPV的检查，并根据TCT和HPV的检查结果来决定是否需要进行阴道镜检查或者锥切检查。另外，某些宫内的病变也可以由接触性出血导致，比如一些子宫内膜的病变也可能会出现这种情况。所以除外了宫颈病变，还要寻找是否有子宫内膜病变的可能性，要进行B超检查了解内膜的情况，这是次要原因。
吴燕│北京大学人民医院
2020/07/22收听(65909)
"接触性出血在宫颈的部位比较多见，常见的原因：第一、在患有急性阴道炎症时会阴道壁黏膜有出血，在有性生活时就会发生出血。第二、当女性患有宫颈糜烂、宫颈息肉，由于此处的柱状上皮薄受到碰撞会有接触性出血。第三、当宫颈患有恶性病变时癌组织较脆弱易发生剥脱。当女性出现有接触性出血时要去医院做妇科查体和宫颈的TCT、HPV病毒检查，若是阴道炎症和宫颈炎症引起的出血，给予消炎药物进行治疗。是宫颈癌变引起的出血，需要及早给予手术和放疗、化疗等综合性治疗方式。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/14收听(27957)
接触性出血是指在性交、妇科检查以及便秘过于用力排便后，出现少量阴道出血的现象。接触性出血是一种... 王少为│北京医院 2021/06/28播放(76788)
接触性出血是指在性交、妇科检查以及便秘过于用力排便后，出现少量阴道出血的现象。接触性出血是一种...
王少为│北京医院
2021/06/28播放(76788)
接触性出血，是指的在同房之后或者做了妇科检查之后而出现阴道流血的情况。在临床当中，接触性出血最常见的原因就是宫颈病变，主要包括宫颈的炎性病变、宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变、或者宫颈癌症等等。当患者出现了接触性出血，首先必须要做妇科内检，观察宫颈的具体情况。如果没有器质性病变，比如息肉或者黏膜下肌瘤等，就必须要做宫颈筛查。宫颈筛查主要是：首先做TCT和HPV检查。如果这两项检查存在问题，则进行阴道镜检查。如果阴道镜检查存在问题，则进行宫颈活检。如果TCT和HPV检查都没有问题，就要继续观察。如果接触性出血持续存在，就需要用宫腔镜观察患者的子宫内膜或者宫颈管有没有发生病变。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/04/24收听(98184)
宫颈接触性出血不一定等于患宫颈癌，有可能是宫颈糜烂、息肉或其他问题引起。要处理该问题建议做宫颈... 朱静妍│广东省中医院 2019/01/24播放(59008)
宫颈接触性出血不一定等于患宫颈癌，有可能是宫颈糜烂、息肉或其他问题引起。要处理该问题建议做宫颈...
朱静妍│广东省中医院
2019/01/24播放(59008)
宫颈接触性出血，在临床上主要有以下几个原因：第一、宫颈局部的慢性炎症，导致宫颈组织变脆，接触之后出现毛细血管破裂，引起出血。第二、由于宫颈局部的赘生物，比如宫颈息肉，接触之后也会出现出血的现象。第三、宫颈上皮病变或者宫颈癌，接触之后也会出现出血的情况。第四、由于子宫内膜异位症的病灶异位在宫颈，异位症的病灶本身组织相对比较脆，接触之后也会出现局部出血的现象。所以，以上这些原因都能引起宫颈接触性出血，应做妇科检查，并且建议做宫颈癌的筛查，了解宫颈上皮是否有病变。
2018/12/22收听(57673)
"导致阴道接触性出血最常见的原因是阴道壁有溃疡，考虑是生殖器疱疹病毒感染引起，可能是淋病奈瑟球菌感染导致，但也有可能是阴道癌引起。由于女性的宫颈是在阴道内，出现阴道接触性出血后考虑是宫颈导致的接触性出血，而并不是阴道的原因，比如宫颈中度糜烂、宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变，甚至是宫颈癌的女性都会引起阴道接触性出血，多在同房后出现。阴道癌或者宫颈癌的女性，其接触性出血量比较多，出血时间持续特别久，服用普通的止血药都没办法止血，出现阴道接触性出血后必须去医院检查，判断具体原因，然后进行止血治疗。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/20收听(92979)
"宫颈接触性出血是指同房出血，或者是在做妇科检查做双合诊，或者是三合诊的时候所引起的宫颈接触性出血。这种情况下常见于以下的原因。第一个，由于宫颈的慢性炎症，导致宫颈局部组织比较脆，就会造成接触性的出血，比如宫颈的息肉会导致接触性出血。第二个，宫颈癌的早期，由于病灶浸及到间质内的血管，而导致接触性的出血。所以临床上出现接触性的出血，一定要给予高度的重视，建议做白带常规的检查以及宫颈癌的筛查。"
2018/11/05收听(16572)
"接触性出血是在临床非常常见的一种症状，特别是在有宫颈病变的情况下，特别是有宫颈癌这些情况，宫颈癌是长在宫颈表面的肿瘤，它有时候也在宫颈管里头会发生，这样的话就很容易早期发现，为什么？因为一有同房就会出血，这时候能及时发现宫颈癌这种情况，会及早给予治疗，对预后是有很大好处的。如果有接触性出血的话，一定要到医院去检查，首先应该做TCT也就是液基细胞的检查，看看有没有宫颈病变的发生。还应该做HPV的检测，这样能排除宫颈癌的发病。如果这些都是阴性的，HPV为阴性，TCT也没什么问题，那很可能是宫颈炎，这时候要给予消炎治疗，并且半年以后再做一次TCT和HPV的检测，如果仍然是阴性，才能比较放心。"
张毅│北京医院
2020/04/19收听(73759)
"在性生活之后出现的接触性出血，是一种不正常的情况，通常需要考虑宫颈的恶性病变等原因，具体如下：1、宫颈的恶性病变，如严重的宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌患者，在进行性生活后都有可能会出现阴道流血；2、生理期，在月经快要来时进行性生活，也有可能会导致出血，这种情况没有太大关系。对于出现接触性出血的患者，建议一定要及时去医院做检查，主要是要进行宫颈的防癌筛查，排除宫颈恶性病变。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/04/25收听(94991)
接触性出血主要指女性的尿道外口、阴道，以及男性包皮、龟头，在接触之后出现流血的现象，处理的措施包括以下几个方面：第一、到当地正规医院进行详细的检查，明确出血的来源，判断病情的严重程度，判断出血的病因。第二、根据不同的情况选择合适的治疗方案。比如尿道炎、阴道炎的患者可以进行抗菌、消炎治疗，包皮龟头炎以及局部炎性刺激等造成的出血可以进行抗菌、消炎，必要的时候进行包皮环切手术，对于尿道肉阜等相关疾病，一般需要进行手术切除。
王世平│济南市人民医院
2020/11/02收听(47607)
宫颈糜烂接触性出血与宫颈癌关系不大，接触性出血的宫颈糜烂不会发展成宫颈癌。宫颈糜烂是过去的一种错误认识，实际上是宫颈柱状上皮异位。在宫颈部位柱状上皮细胞和...
2020/04/29阅读(3771)
宫颈接触性出血原因较多，主要包括：1、阴道炎症或者宫颈炎症；2、宫... 邱丽华│上海交通大学医学院附属仁济医院 2018/03/20播放(61164)
宫颈接触性出血原因较多，主要包括：
1、阴道炎症或者宫颈炎症；
2、宫...
邱丽华│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/03/20播放(61164)
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