类风湿关节肿痛怎么办

2023-08-17 10:00播放 :

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类风湿关节肿痛在临床上非常常见,也是急需解决的一个重要问题,首先需明确类风湿关节炎患者肿痛的原因是什么,再选择相应治疗办法,其原因包括以下:

1、药物未起效:可能是初期治疗的类风湿关节炎患者的药物还未完全起效,因为类风湿关节炎的药物起效相对较慢,需要2-3个月才能够完全起效,此时需要一定时间,可以短期应用小剂量糖皮质激素或者生物制剂,达到快速消除肿胀、疼痛的作用,起到桥接治疗作用;

2、治疗方案失败:对于长久的治疗类风湿关节炎的患者,肿痛不消有可能是目前治疗方案失败,需要调整治疗方案,包括换用慢作用的抗风湿药以及选用其它治疗办法,目前常用的抗风湿药物包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、抗疟药羟氯喹,其它还包括生物制剂,如益赛普(注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白)、雅美罗(托珠单抗注射液)、以及小分子靶向药,如巴瑞替尼、尚杰(枸橼酸托法替布片)等药物,以上药物可以联合应用,需要按照临床医生指导进行应用,并监测副作用、观察疗效。

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手关节肿痛怎么办

"手关节肿痛在临床上也是比较常见的一类疾病。如果出现手关节的肿痛,如何处理主要与产生手关节肿痛的原因相关,引起手关节肿痛常见的原因包括以下几方面:第一、关节周围的软组织损伤、炎症,比如关节囊出现无菌性炎症,或者手指的腱鞘炎、肌腱损伤,由于这些炎症的存在,导致出现无菌性炎症,引起炎症性的肿胀和疼痛。如果属于此类疾病,一般可以进行抗炎、镇痛、局部制动,或者外用活血化瘀、消肿止痛性的药物,大多数情况可以获得缓解。如果局部无菌性炎症较重,有明显的压痛点,比如腱鞘炎等情况,可以进行封闭治疗,可以获得较好的疗效。第二、见于手指的指间关节的骨关节炎、骨关节病等,一般好发于中老年人群,多与手指受凉,比如反复着凉水干活等因素相关。引起骨关节炎的发作,骨关节炎主要是关节的无菌性炎症会导致肿痛。如果出现此类疾病,应尽量避免着凉水,可以进行局部的热敷或者热水泡手,必要时可以口服非甾体类抗炎镇痛药物和硫酸氨基葡萄糖等,以缓解骨关节炎带来的手指关节的肿痛等症状。第三、见于特异性的其他关节炎,常见的有类风湿性关节炎、风湿性关节炎,以及其他自身免疫性关节炎等。若此类关节炎引起了关节肿痛,应对原发病进行治疗,比如采用抗类风湿、抗风湿的药物,以及其他抗自身免疫性关节炎的药物,都具有较好的疗效。"

语音时长02:10''

李宏北京大学第一医院

2020/04/24收听(41215)

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