怎么判断是不是风湿热

2023-08-16 18:28播放 :

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风湿热由于A组溶血链球菌感染以后,所引起的一种非细菌性非化脓性的自身免疫性疾病,表现为关节炎、心脏炎、舞蹈病、皮下结节。风湿热的临床诊断一般是需要几方面的内容:

一、感染指标:首先就是链球菌感染的指标,这可以通过一般咽部的细菌培养,此外抗链O,即抗链球菌溶血素O,其滴度升高超过正常的两倍,此外还要有急性炎症反应指标,如血沉、C反应蛋白等指标的升高。

二、抗体检查:对于有心脏受累的患者,抗心肌抗体、抗A族链球菌菌壁的多糖抗体,还有外周血淋巴细胞促凝素的检查,也可以帮助风湿热的诊断。

三、影像学检查:此外对于有心脏受累的影像学检查,如心脏的超声,都可以帮助诊断风湿热。

四、诊断标准:目前对于风湿热诊断的标准有两个。

1、1992年的标准:它分为主要的临床表现,包括有多关节炎、舞蹈病、皮下结节,还有就是次要表现,如关节痛、发热、急性反应物的升高、心电图异常,此外还要考虑有没有前驱的链球菌感染的证据。如果该患者包括有两项的主要临床表现,或者有一项主要临床表现和两项次要临床表现,便可以诊断有风湿热的情况;

2、2002-200年的标准:在2002-2003年的时候,国际卫生组织对这个标准进行适当地修改,提高风湿热的诊断,特异性和敏感性对于早期诊断,防止并发症的发生有一定的帮助。

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