风湿热的确诊主要依靠临床表现和实验室检查。风湿热的表现分主要表现和次要表现，主要表现有五点，包括心脏炎、多发性关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下结节。次要表现有三点，既往风湿病史、发热和关节痛。实验室检查主要是急性期的炎症指标升高，比如血沉加快、超敏C-反应蛋白增高、白细胞增加和贫血。心电图出现PR间期延长和QT间期延长。

两项主要指标，或者一项主要指标加两项次要的诊断指标，在同时伴有A组乙型溶血性链球菌感染的基础上，即可以确诊。