河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
颈肩腰腿痛科
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筋膜就是指皮下的软组织为主体，包括皮下脂肪、肌肉、肌腱、神经、血管，分深、浅筋膜两部分，深筋膜是比较深层次的肌肉、肌腱、脂肪，以及血管、神经，主要临床表现是局部疼痛，浅筋膜炎症往往比较表浅，会引起局部的酸沉、肿胀，有的人表现在背部，感觉很沉重、很困、很麻、肿胀，主要以局部的酸痛，甚至麻木、肿胀为主。筋膜炎往往不会引起放射性的神经疼痛，上肢或者下肢的放射性疼痛、麻木，肯定不是筋膜炎引起的临床症状。筋膜炎往往怕受风、受凉、受寒，比如阴雨天，可能病人背上或者腰部筋膜炎症引起的疼痛、酸痛会加重。
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"筋膜炎在临床上症状比较多，主要集中在酸痛、疼痛、麻木、凉痛以及活动障碍等临床表现。筋膜炎可发的部位比较多，可以集中在背部、腰部、颈部以及足部都可以发生筋膜炎，所以范围比较广泛。患者在受凉、劳累以及缺乏锻炼之后就会引起症状发作，在休息以后症状就会减轻，这种情况在临床上比较多见。患者可以通过热敷、按揉，症状就会缓解，在遇到上述诱因的时候症状又会发作，所以在临床上属于比较顽固的一种疾病，应该要好好预防，必要时可以到医院做物理治疗，比如针灸、推拿等疗法。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/15收听(85719)
"筋膜炎有很多种类，比如颈肩肌筋膜炎、嗜酸性筋膜炎、结节性筋膜炎等等。发病原因除了劳累，还有可能与外伤及感染有关。该病病变伴有疼痛、麻木或感觉异常，也有患者有肿块。颈肩肌筋膜炎，目前无根治方法。要减轻这种病的症状，最好采用综合措施治疗。首先要给予适当休息，让患处得到彻底的放松。放松半月后要给予适当的活动，增加适当的锻炼。同时，应给予服用抗风湿药物或者活血化瘀、祛风散寒的中成药。只有通过综合治疗，才能彻底解除这些症状。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/09收听(431)
"筋膜炎的症状临床上多表现为发病部位出现疼痛，比如背部、足底。多为酸痛不适、肌肉僵硬板滞或者具有重压感，早上起来或者天气变化及受凉后疼痛的症状加重，活动后疼痛可减轻，常常反复发作。急性发作的时候，局部肌肉紧张、痉挛、活动受限。由于在急性期没有得到彻底的治疗而逐渐的转入慢性，或者由于患者的受到反复的劳损、风寒等不良刺激，也可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力的症状。查体的时候可以在患者的患处触摸到固定的压痛点，位置常固定在肌肉的起止点附近，或者是两组不同方向的肌肉交接处，压痛点深部可以摸到痛性的硬结或者痛性的肌索。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/23收听(20780)
"筋膜主要分为深筋膜和浅筋膜。浅筋膜也就是皮下脂肪层；深筋膜主要是指肌肉外面的一层，比较坚韧的软组织，韧性比较好，而且可以分泌滑液，有一定的润滑作用。当肌肉长时间过量的运动时，肌纤维和深筋膜之间，因为黏液的减少而出现相互摩擦，局部出现水肿、炎症反应，进而就会出现疼痛。疼痛的特点主要是酸痛、胀痛，有些时候可能会有刺痛。如果是浅筋膜发炎，这种情况相对比较少见，一般有外伤或者是剧烈的运动所导致的。浅筋膜炎比深筋膜炎治疗起来更容易些，深筋膜炎主要是靠非甾体类药物治疗，常用的有西乐葆（塞来昔布）、美洛昔康等。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/05/30收听(92809)
筋膜炎在患处可以出现疼痛和皮肤麻木感，有时伴有臀部和下肢的放射痛和疼痛，在患处出现肌肉紧张或呈痉挛状态，局部有压痛，可以伴有脊柱和四肢的活动受限。如果患者病程比较长，可以出现肌肉萎缩的现象，在局部触及条索状或疼痛的小结节，局部皮肤苍白。筋膜炎多是由于慢性积累性劳损或急性外伤后，该处的筋膜皮神经穿出处发生撕裂伤，或自棘突两侧纵行剥离，也可以由于受冷、潮湿、风湿性肌纤维组织炎病变后产生的肌肉痉挛，易导致筋膜损伤。
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/03/05收听(14585)
筋膜炎常常发生在腰背部，常是由于长时间伏案工作，低头玩手机，经常弯腰劳作，引起的腰背部筋膜的无菌性炎症，同时还会伴有腰肌劳损。这个时候会有腰部的酸胀、疼痛，疼痛主要是以脊柱为中心，两侧条索状的对称性疼痛，有时候还会有过电感，患者会感觉腰背部僵硬，这主要是腰肌痉挛引起的。治疗上就要避免上述所有的不良的生活习惯，要绝对卧床休息，可以用一些消炎、去痛的药物和肌松药。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/21收听(13311)
"筋膜炎的临床症状。主要表现为，发病部位的疼痛。大多数以酸痛不适为主，有肌肉的僵硬板滞或重压感。早晨或者是天气变化的时候，症状出现加重，活动以后症状会有所减轻。但一般反复发作，急性发作的时候，局部肌肉紧张、痉挛、活动受限。反复发作可以出现持续性或间断性的慢性肌肉疼痛，酸软无力。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(67885)
"筋膜炎又称纤维织炎，是一个综合的概念，会发生于肌筋膜的一种非特异性的炎症，可发生于全身各个部位，多见于腰部、髂骨后及肩胛区域。筋膜炎多表现为发病部位疼痛、多为酸痛不适、肌肉僵障或有重压感，晨起或天气变化、受凉后症状就会加重，活动后则疼痛减轻，常反复发作。急性发作时局部肌肉紧张、活动受限，由于在急性期没有得到彻底的治疗而逐渐转为慢性，或者由于患者受到反复劳损、风寒等不良刺激，可反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。体检时可在患处触摸到固定的压痛点，位置常固定在肌肉的起止点附近，或两组不同方向肌肉的交接地方，压痛点深部可摸到痛性硬结或者痛性的脊索。"
黄轶轩│威海市立医院
2018/06/05收听(23112)
髋关节筋膜炎又称为髋关节滑膜炎，可由多种髋关节疾病引起，如髋关节撞击症、盂唇损伤、髋关节发育不... 李春宝│中国人民解放军总医院 2018/07/17播放(72516)
髋关节筋膜炎又称为髋关节滑膜炎，可由多种髋关节疾病引起，如髋关节撞击症、盂唇损伤、髋关节发育不...
李春宝│中国人民解放军总医院
2018/07/17播放(72516)
"颈部筋膜炎在临床上主要有两种类型，第一种类型是无菌性的炎症性疾病，主要就是由于不良的生活习惯以及工作姿势所导致，比如长时间低头，长时间对着电脑、手机，长期伏案工作，睡觉的枕头太高、太软，都会引起颈部筋膜软组织反复的受到牵拉，局部充血、水肿，形成无菌性的炎症，从而刺激周围的神经末梢，引起颈部局部的疼痛，这种疼痛在受凉、劳累的时候更加明显，尤其是在长时间一个姿势之后疼痛会更加严重，同时还会伴有局部的按压痛点，还会伴有颈肩部的肌肉发紧、发硬以及痉挛的感觉。如果比较严重，很有可能会引起头痛、头晕，甚至恶心、呕吐。另一种颈部筋膜炎是由于化脓性细菌感染所导致的，会引起局部的红、肿、热、痛的表现，如果有脓液形成，还会有波动感，有可能还会伴有全身的症状，比如寒战、高热等等。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/05收听(37525)
"屁股筋膜炎可表现为局部酸胀、疼痛不适，可放射至下肢外侧，当在下蹲、翻身、平卧或触碰臀部肌肉时疼痛加重，急性发作者可能走路都十分困难。屁股筋膜炎的治疗可分为保守治疗和手术治疗。保守治疗包括口服布洛芬、双氯芬酸以及理疗、热敷、针灸等可不同程度地缓解症状，局部封闭治疗可立刻缓解疼痛，并可获得长期的治疗效果。对于症状顽固的患者，久治不愈，需行手术治疗，切除病变，才能治愈。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/12/19收听(42292)
"肋间筋膜炎主要的症状就是出现肋间部疼痛、肿胀，伴有功能障碍，尤其是急性期发作时，在呼吸或者剧烈运动后疼痛明显增加。一般可能是由于肋软骨炎或者肋间神经炎引起的，还有一些椎间盘变性、关节囊和韧带增厚、钙化，导致神经传导通道狭窄，引起刺激神经根的症状，在相应的肋间走形神经的部位出现疼痛，疼痛比较剧烈，常常在休息不当、劳累以及情绪波动时加重。这种疾病治疗的主要原则是积极治疗原发病，配合一些辅助微波理疗的方法，促进局部和胸部的血液循环，减轻炎症刺激。另外，注意保暖，避免做剧烈运动，适当的调整身体姿势，使肋间神经的刺激症状减轻到最小程度，通过饮食调节、物理疗法以及药物的应用，能够使肋间神经筋膜炎得到彻底的根治。"
李常月│七台河市人民医院
2019/04/01收听(82455)
"如果是后背出现筋膜炎的情况，一般要考虑由于平时受凉、疲劳或者长时间的不良姿势习惯而引起的筋膜的一种无菌性炎症。主要会表现为局部的疼痛麻木或者僵硬的感觉。针对这种情况，一般可以进行局部的理疗、热敷、按摩或者针灸治疗。疼痛明显的，也可以外涂扶他林乳膏或者贴止痛膏药。平时要注意保持良好的姿势习惯，也可以每天坚持做眼镜蛇动作，有利于背部的保健，出现后背筋膜炎，一般还会伴有颈椎病的问题，可以去医院骨科就诊，做颈椎的CT等检查明确。如果有颈椎病，可以做颈部的理疗、牵引等治疗。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/04/15收听(67624)
"颈部筋膜炎的症状多是颈肩部的酸痛、僵硬、麻木，由于疼痛导致的活动受限等等，也有少部分病人会出现上肢的放射痛，上肢局部包括手在内的疼痛、麻木，还有少数病人有胸部的束带感和下肢的症状，比如走路不稳、踩棉感。颈肩部的筋膜炎大多数是由于受凉导致的颈肩部肌肉缺血、痉挛，也有一部分病人是由于颈椎病，颈椎的退行性病变导致神经牵涉痛。根据不同病因治疗的手段也不同，常规遇到颈肩痛的病人，建议采取烤电的方法，外敷止痛药、活血药，增加局部的血液循环。但也要注意晚间枕部的高度，枕部的高度要与自己的一拳高度为宜，健康的睡眠姿势也是保证治疗效果的条件之一，同时白天也要避免长期伏案、低头等不健康的坐姿姿势。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/23收听(82655)
"后背筋膜炎的症状主要是局部的疼痛、炎症反应，有局部的红、肿、热，痛，同时伴有局部的炎性渗出物、积脓，可能会伴有恶臭。严重的患者可能有全身感染性休克的表现，比如说血压降低、心率增快、尿量减少等等。后背的筋膜炎一般情况下需要及时的切开引流，同时将坏死的筋膜及时清除，通畅的引流也非常关键。发现后背部筋膜炎，建议及时的到正规专科医院完善相关的检查，及时切开引流，同时积极的给予抗炎对症处理。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/09/01收听(90613)
大腿如果出现筋膜，往往会表现出如下的症状。1、可能会有局部的疼痛。此时的疼痛往往局限在某一群，或者某一束肌肉当中。在患者尝试屈伸下肢时，会使疼痛剧烈加重。2、可能会有肿胀症状。有时肿胀会表现为整个大腿弥漫性肿胀，有时则会表现为在某一处肌群内部有肿胀，也就是即使患者在非常放松的情况下，触摸大腿的某群肌肉，也会感觉非常坚硬，并且会在按压时诱发剧烈的疼痛。3、有可能会导致患者严重受限。大腿部位的筋膜炎，会使大腿的肌肉活动出现障碍。此时患者如果要直立或者屈伸下肢，都会受到明显的限制。4、还有可能引起大腿、小腿部位由于血管受压而产生缺血症状，比如有可能会引起局部肌肉、皮肤产生发凉、发紫、发麻的情况。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/22收听(41358)
"臀部筋膜炎的主要症状包括以下几点：一、筋膜炎发生时会导致臀部疼痛以及局部红肿的情况。二、可能会引起臀部活动受限。三、可能会导致患者不能取坐位，因为坐位时可能由于局部压迫而引起筋膜炎疼痛症状加重，而引起患者不能取坐位的情况。建议患者一旦出现臀部疼痛的现象，则及时就医治疗，明确诊断后一定要积极的对症治疗。可以做检查明确诊断，比如臀部的骨盆平片可以判断骨质无改变，局部进行B超检查，可以明确局部的炎症区域。则应该对局部进行热敷以及按摩进行改善，必要时建议患者进行云南白药膏，或者复方南星止痛膏来进行止痛作用。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/02收听(56769)
"筋膜炎属于中医“背部筋伤、痹病、肩背痛和上臂痛”的范畴，锁骨筋膜炎属于其中的一种。由于附着在锁骨上面的肌肉、韧带、软组织，在劳损或者风寒湿邪侵袭的情况下，出现局部筋膜、肌肉的损伤、粘连或变性，刺激周围的皮神经引起疼痛。可以由于长时间的伏案、单上肢的运动和肩背重物，引起锁骨周围筋膜的损伤，在风寒湿邪侵袭的情况下，出现锁骨肌肉的损伤。疼痛以酸痛、钝痛、锐痛、胀痛为主，轻重不等，少数患者可以出现疼痛剧烈的情况，可以牵涉到颈项部，疼痛在阴雨天或受凉后加重。在局部的肌肉、软组织中，能触碰到疼痛的结节或条索状物，局部出现叩痛，皮肤有苍白颜色的表现。"
2019/03/07收听(83128)
"肩部筋膜炎为发生于肩部肌筋膜的一种无菌性炎症，患者可出现肩部肌肉疼痛、酸软无力、僵硬或有重压感。过度劳累或受凉后症状加重，给予增加肌肉血流的治疗后，疼痛可减轻。急性发作时，肩部肌肉紧张、痉挛、活动受限，严重影响患者的生活质量。肩部筋膜炎的治疗可给予非甾体类抗炎药物、按摩、理疗等保守治疗方法。对于症状反复发作，保守治疗无效的患者，可行手术治疗才能治愈。"
2018/12/27收听(28522)
"肌肉筋膜炎又称肌筋膜炎，实际上在临床当中这是一类很常见的症状，可以见于肩背部、腰背部、臀部以及四肢等等主要有肌肉的地方，都有可能出现肌筋膜炎。肌筋膜炎主要是肌肉在劳损或者是寒冷等情况下，诱发的肌肉以及筋膜的无菌性炎症，典型的临床症状主要是受累肌肉处的疼痛、肿胀以及相应的功能受限，如腰背部的肌筋膜炎则表现为腰背部的疼痛，当腰背部活动后会出现疼痛加重。有时肌筋膜炎常有明显的一个痛点也就是炎症最重的地方，如棘上韧带炎、肌筋膜炎等等，在棘突甚至骨性隆起的地方往往有明显的压痛点。在治疗上肌筋膜炎主要以休息、理疗、热敷，可以外用活血止痛类的膏药或者口服非甾体类抗炎、镇痛药治疗。极少数肌筋膜炎，由于其疼痛较重，并且有明显的压痛点，影响了周围肌肉支配关节的活动功能，则可行局部的封闭治疗，封闭治疗有时有较好的效果。需要指出的是肌筋膜炎在治愈后遇到同样的诱因还有可能再发，因此在肌筋膜炎的防治过程中应充分预防一些诱因的出现，如运动不当的损伤，寒冷、潮湿的环境等等，这样才能使及筋膜炎得到彻底地治愈。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/05收听(20096)
北京世纪坛医院 王丽方
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河南省人民医院 高嵩涛
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