北京协和医院
消化内科
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腹水在医学上称为腹腔积液。正常情况下，腹膜腔内存在少量润滑液体，若通过检查，发现腹腔内液体较多，往往提示为较明确甚至较严重的病理状态。肝病为消化科引起腹水的常见原因之一，结核性腹膜炎也可引发腹水。此外，无论腹膜腔原发性肿瘤，或其他部位肿瘤转移，种植至腹膜腔均可引起腹水。出现腹水，应及时到医院进行确诊、治疗。
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肚子里面有腹水，提示有腹腔的积液，正常情况有少量的腹腔积液，但是一般不会超过100ml，如果腹腔里面出现了腹水，就提示了腹腔积液超过了正常值。在临床上，腹水的原因很多，有一部分是因为炎症引起的，有一部分是因为肝硬化晚期失代偿引起的，还有一部分是因为恶性肿瘤引起了腹腔大网膜转移后引起的。在临床上60%-70%的腹水原因是肝硬化失代偿期引起的，有20%-25%的原因是因为恶性肿瘤，腹膜和大网膜转移后引起的。
孙建海│湖北省第三人民医院
2017/12/05收听(64307)
"肚子里有腹水形成的原因有很多，比较常见的可以分为门脉高压性腹水和非门脉高压性腹水。所谓门脉高压性腹水常见的比如心源性、心功能不全、心脏功能衰竭后期可以出现腹水。肾脏疾病比如肾病综合症、尿毒症可以出现腹水，消化系统常见的就是肝硬化、肝腹水。另外，非门脉高压性腹水比较常见的有，比如结核性腹膜炎、恶性肿瘤转移到腹腔也可以出现腹水。腹水主要是通过相关腹水检查，做腹腔穿刺送检细胞学检查了解有无恶性肿瘤细胞，明确腹水性质，可以口服相应的利尿剂缓解症状。"
陶生│宿迁市人民医院
2019/09/29收听(87053)
腹水可提示有胸腔、腹腔积液，正常人腹腔积液不会超过100ml，腹水通常指腹腔积液超过正常值，引... 孙建海│湖北省第三人民医院 2017/10/25播放(81361)
腹水可提示有胸腔、腹腔积液，正常人腹腔积液不会超过100ml，腹水通常指腹腔积液超过正常值，引...
2017/10/25播放(81361)
"先简单介绍一下腹水的原因，有肝硬化的患者及心功能不全、心衰的患者，腹腔内有恶性肿瘤的患者，尤其是妇科肿瘤的患者如卵巢癌，还有结核性腹膜炎的患者，都可以引起腹水。少量腹水早期是没有任何症状的，中等及大量腹水时可有明显的腹胀、纳差、乏力，甚至双下肢水肿的症状。肝硬化腹水的患者多伴有低白蛋白血症，可以出现凝血功能的障碍，包括腹壁血管明显的出现水母一样的静脉曲张的症状。恶性肿瘤的患者也可以出现低蛋白血症，可以出现双下肢的水肿。根据腹水的颜色及腹水的常规检查，及腹水生化的检查，还有腹水肿瘤细胞的筛查可以明确腹水的性质，对找到腹水的原因有很重要的作用。腹胀明显时，大量腹水还可以出现移动性浊音的症状，建议出现腹水的患者要及时就医。"
宋彬│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/08/06收听(31812)
"肚子里面有腹水，是比较常见的临床疾病，也就是我们常说的腹腔积液。引起腹腔积液的原因比较多，首先要注意明确一下各方面的原因。比较常见的有肝胆系统的疾病，比如长期的慢性肝炎，出现肝炎肝硬化，可以并发腹腔积液的发生，病人大多有一些基础的肝脏疾病。另外见于一些肾脏方面的疾病，比如肾病综合征、尿毒症等，可以出现腹腔积液的情况。另外一大部分的疾病来自于肿瘤方面的因素，比如肠道的肿瘤、泌尿生殖系统的肿瘤，或者来自于腹膜方面的肿瘤，都有可能造成腹水的发生。临床当中还见于一些感染性的因素，比如结核性的腹膜炎，可以出现腹水。心源性的因素，可以造成心功能不全，引起腹水，所以要对腹水进行完善相关的检查，明确具体的原因，针对于基础病因进行相应的治疗。同时对于腹水可以选择口服利尿剂，必要的时候也可以腹腔穿刺放腹水治疗。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/23收听(82162)
"肚子里面有腹水，首先应该进行腹部超声的检查。对于少量的腹水，最常见的就是炎症所导致的，可以选择抗感染治疗，应用头孢菌素联合甲硝唑静脉输入。在治疗期间也要注意监测血常规的变化，而对于慢性肝脏疾病所导致的腹水，考虑是肝功能下降的一种表现，蛋白合成功能下降会出现低蛋白血症。另外就是肝硬化继发的门静脉高压，影响到了胃肠道血液回流而继发出现的腹水。少量的腹水可以通过口服利尿剂来进行治疗，大量的腹水应该在局部麻醉下，间断的进行腹腔穿刺排液，或者留置腹腔引流管控制性的排液，在一定程度上也能够减轻病人的症状。在治疗期间也要注意预防腹水继发的感染，并嘱病人多进食富含高蛋白的食品和富含维生素的食物。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/04收听(93893)
如果发现患者肚子有腹水时，应明确腹水产生的原因。如为少量腹水，患者可不进行治疗。如果患者腹水较... 李成真│济南市中心医院 2021/05/30播放(54778)
如果发现患者肚子有腹水时，应明确腹水产生的原因。如为少量腹水，患者可不进行治疗。如果患者腹水较...
李成真│济南市中心医院
2021/05/30播放(54778)
引起腹水的常见原因如下：1、肝硬化：因为门静脉脉压力升高，血清蛋白降低，会引起血... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/27播放(58995)
引起腹水的常见原因如下：
1、肝硬化：因为门静脉脉压力升高，血清蛋白降低，会引起血...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/27播放(58995)
"肚子里面有腹水，原因比较多，其治疗要看引起腹水的原因而定。1、肝硬化引起的腹水，是最常见的，需要纠正肝功能，同时利尿、护肝等药物治疗。在肝功能恢复后，补充白蛋白，放腹水后，腹水会慢慢的消失。2、自发性腹膜炎引起腹水，跟感染有直接关系。在确诊后，需要用头孢三代一类的抗生素、乳酸左氧氟沙星抗感染治疗。在感染控制后，腹水也会明显的消失，甚至吸收。3、癌性腹水，是其他地方的肿瘤或腹膜的肿瘤转移到腹腔内，其治疗效果并不好，常常在确诊后用化疗等保守治疗，基本上没有手术的机会。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/01/22收听(87167)
"肚子里有腹水具体体现在以下几个疾病：第一、肚子里有腹水可能为肝硬化、肝病等失代偿会引起腹水。第二、结核性腹膜炎，长期炎症刺激等因素会引起腹水的发生。第三、恶性肿瘤转移至腹膜腔也可以引起大量腹水等症状，例如胃癌、结直肠癌、肺癌等晚期时会引起腹水的症状。若患者出现肚子里有腹水，一定要及时就医，明确诊断，从而有针对性的治疗，以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/01/07收听(10939)
患者腹内出现硬块但无疼痛感时，常见原因如下：1、便秘：若硬块出现在左下腹或正下腹... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/11播放(61803)
患者腹内出现硬块但无疼痛感时，常见原因如下：
1、便秘：若硬块出现在左下腹或正下腹...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/11播放(61803)
肚子里面有个硬疙瘩，往往都是良性的小肿物，常见的 王晓彦│北京天坛医院 2023/03/28播放(95446)
王晓彦│北京天坛医院
2023/03/28播放(95446)
肚子里面有硬块但不疼痛，难以明确原因，可能由于肠腔内粪便导致，也可能因肠外实体肿瘤，如后腹膜肿... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/15播放(67682)
肚子里面有硬块但不疼痛，难以明确原因，可能由于肠腔内粪便导致，也可能因肠外实体肿瘤，如后腹膜肿...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/15播放(67682)
"肚子里面有个硬疙瘩，与便秘、肠梗阻、肠道肿瘤等因素有关。在出现便秘现象时，粪便由于排出困难，所以会在乙状结肠和直肠中存在，这时人体就会感觉到左下腹部存在硬疙瘩，是由于粪便通过时导致肠道痉挛而引起，在粪便排出后就会缓解。肠梗阻在发作时，由于肠道相对狭窄，内容物不能够通过而聚集在一起，肠壁因为过度扩张，所以会形成一个硬疙瘩。肠道肿瘤在进入晚期时，肿瘤会逐渐增大，甚至还会对周围的器官造成浸润，有一部分人在腹部能够摸到有硬疙瘩，这些人还会同时伴随腹胀、腹泻、腹痛等表现。肚子里面有疙瘩持续时间比较长的人，应及时进行肠镜检查以确诊病情。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/02收听(48981)
肚子里面有硬块，但是没有疼痛的症状，不除外是习惯性便秘所导致的，也就是残留于肠管内的粪块，可以通过灌肠或者口服缓泻剂的方法，能够促进粪便的排出，这种情况多发生于老年病人，尤其是长时间卧床或者有脑血管疾病，出现肢体活动不灵活，容易导致肠道蠕动减慢，诱发便秘的出现。在平时应该注意多饮水，多吃蔬菜以及水果、粗纤维的食物，能够促进肠道的蠕动，也能缓解病人不适的症状。必要时可以口服润肠以及通便的药物，严重的情况下还需要进行灌肠。在平时应该注意合理膳食，不能暴饮暴食，少食多餐，最好不要吃油腻的食物、油炸的食品，适当的进行活动或者锻炼。
2019/06/07收听(75876)
"肚子里面有肿瘤，先要通过影像学检查进行初步诊断，常用的影像学检查是彩超检查、CT检查、核磁共振检查、PET-CT检查等。通过影像学检查，可以初步发现肿瘤，也可以做肠镜检查发现肿瘤。患者通过病理诊断，可以确诊肿瘤的性质，早发现、早诊断、早治疗是治愈肿瘤和延长寿命的关键。确定肿瘤性质以后，治疗肿瘤主要的方法是进行手术切除，恶性肿瘤的病人还需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等控制病情，防止肿瘤的复发。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/26收听(12523)
"肚子里有蛔虫，主要的症状是腹部疼痛，因为蛔虫可以在肠道内大量繁殖，导致肠蠕动增加，出现疼痛。一般以肚脐周围疼痛为主，有时疼痛性质比较轻，呈隐痛，有时非常剧烈，一般是以阵发性为主，休息之后，或者是毛巾外敷后，疼痛可以稍微缓解。如果蛔虫聚集在小肠中的某一个地方，有可能会导致急性肠梗阻，会出现腹痛加重、恶心、呕吐，以及肛门停止排气、排便等症状，必要时，需要手术探查，把蛔虫取出来才可以。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/31收听(97769)
"肚子里有虫是指胃肠道或者消化道里有寄生虫感染，比较常见的胃肠道或者消化道的寄生虫有钩虫、鞭虫、绦虫、蛲虫等，寄生虫感染主要造成比较常见的两个消化道的症状，包括梗阻的症状和消化道出血的症状，还会出现腹痛的情况。寄生虫感染造成梗阻的情况近年来不太常见，以前是比较多见的，有的时候出现梗阻时病人有剧烈的呕吐，可以呕出活的虫体，或者大便的时候可以看到活的虫体，比如蛔虫是比较常见的。还有一些钩虫感染，如饮水条件不好、喝生水，或者地下水没经过处理用来洗菜或者烹调食物的时候容易感染，在一些农村地区比较常见。有些中老年感染后出现持续的贫血、持续乏力、纳差，到医院检查可以出现血常规中血色素下降等表现。小儿比较常见的就是蛲虫和钩虫感染，这些也可以引起腹痛、肛门瘙痒等。"
黄晓曦│海口市人民医院
2020/05/09收听(39321)
"肚子里面有脂肪瘤，如果是皮下脂肪层内的脂肪瘤，如果生长得比较快或有明显的症状疼痛，可以考虑进行体表腹部脂肪层脂肪瘤的切除手术，治疗的效果比较理想。如果腹腔内脏里能够发现脂肪瘤，要根据具体的病情选取不同的方法，对于比较小的脂肪瘤，没有明显的症状，也没有明显的疼痛以及功能障碍，可以定期观察，不必特殊的治疗和药物处理。对于腹腔内脏里脂肪瘤比较大，形成占位压迫效应，可以进行手术探查或剖腹探查手术，将脂肪瘤彻底的切除，有利于减少因脂肪瘤过大导致局部压迫，甚至出现梗阻、破裂、出血的情况。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/25收听(15167)
"小腿肚子里面有筋疙瘩，可能是由于小腿的三头肌在受到直接的外伤暴力引起损伤，出现局部的皮下血肿，血肿没有及时吸收，在局部形成粘连，就会引起筋疙瘩。出现这种情况以后，会感觉到局部有疼痛，皮下淤青、肿胀等情况，严重的还会影响小腿站立活动，治疗的时候可以采取保守治疗，外敷活血化瘀、消肿、止痛的膏药，也可以采用骨科的西药、进行局部的中药，或者配合中低频电疗、生物电治疗、红外线治疗仪治疗的办法加速局部的血液循环，促进出血的吸收，缓解肌肉粘连程度，起到治愈或者缓解临床症状的作用。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/06收听(50379)
中日医院 高珊
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河北医科大学第三医院 刘芳
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武汉大学人民医院 李赛姣
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