北京协和医院
消化内科
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胃痛一般指上腹疼痛，若同时伴有呕吐，通常考虑由胃部炎症反应引起。若患者由饮食不当、劳累、基础性胃病而引发胃痛呕吐，需告知患者改变进食方式，进行相关检查。若为炎症引起，需选用治疗胃炎的药物；若为其他周围脏器疾病引起，需进行相应治疗。急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆结石及肝病也可引起胃痛呕吐。因此，需根据患者情况进行判断分析。
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出现胃痛、恶心、呕吐的情况，有以下几种原因：第一、受凉感冒导致的炎症性感染的情况。多数是细菌、病毒性感染引起的肠胃功能紊乱。这种情况多与自己的饮食习惯，或者是消化功能不良有很大关系。第二、本身的胃肠功能，由于是慢性胃炎，或者是胃食管反流病，可以表现出胃痛、反酸、嗳气以及恶心、呕吐的症状。第三、其他疾病所带来的胃肠道的症状，比如发热、消化不良或者是肠梗阻、胰腺炎、阑尾炎等情况，可以表现出上腹部不适，甚至出现恶心、呕吐的症状。有的比如输尿管结石，也可以表现出恶心、呕吐、腹部疼痛的表现。所以，对于单纯的胃痛、恶心、呕吐，多数考虑急性胃炎的特点。当然，也不能完全排除其他可能存在的原因，需要积极的完善相关检查，对症支持治疗。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/08收听(53259)
胃疼、呕吐，应该考虑是急性胃炎的特点。第一、这种情况很多时候与受凉，或者饮食不规律，或者吃了辛辣刺激的食物有很大的关系。一般还是多注意休息，注意劳逸结合，同时不要吃油炸、油腻的食物。第二、有可能是与压力比较大，或者经常的失眠、多虑、焦虑、烦躁、记忆力减退，或者是植物神经功能失调有关系。临床上把这种情况，直接定义为功能性胃肠病。第三、不能完全排除其他疾病带来的胃肠道的症状。很多时候，一些中老年人伴有心脏的问题，或者是脑血管的问题，可以带来胃肠道的症状。比如妊娠期，也可以出现类似的情况，需要排除其他的相关性原因，才能够确定到底是不是胃的呕吐情况。
2018/06/02收听(24593)
"呕吐、拉肚子、胃疼是急性肠胃炎、食物中毒、积食等原因导致。急性肠胃炎在发作时，以胃部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻为主要表现。因为消化系统黏膜存在炎症，炎症对平滑肌造成刺激，导致平滑肌痉挛收缩而引起。出现食物中毒时，毒性物质不仅会对胃黏膜造成侵犯，导致胃部不适症状，同时会对肠道黏膜造成损害，因此会出现上吐下泻、消化系统疼痛不适的表现。部分人在饮食上暴饮暴食，饮食方法容易导致积食，因为食物在胃中长时间滞留，对胃壁造成一定的刺激性引起胃部疼痛感。食物腐败发酵时，胃内压增加，会出现恶心、呕吐。当腐败的食物排进到肠道中，对肠道黏膜造成刺激，不少积食的患者会伴随有腹泻症状。"
郭立芳│河北省中医院
2020/03/08收听(90773)
胃疼一般理解为是上腹部疼痛，原因如下：1、急性或者慢性胃炎；2、消... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2020/05/19播放(53971)
胃疼一般理解为是上腹部疼痛，原因如下：
1、急性或者慢性胃炎；
2、消...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/19播放(53971)
"胃上面是剑突下和贲门，疼痛与这些的有关系的还有放射性引起，原因有以下几点：1、贲门食管炎，胃酸的长期反流刺激食道下端导致的慢性炎症。2、喷门部位的恶性肿瘤会引起慢性疼痛和胃炎的症状，严重会引起梗阻。3、胆囊的结石和炎症可以引起剑突下不适和疼痛，但是同时伴有右上腹的症状。4、心脏的疾病心肌梗死引起的反射性胃部上部的疼痛。5、膈肌的痉挛和内疝可以引起剧烈的疼痛。6、剧烈的酒后呕吐导致的贲门撕裂伤再受到胃酸的刺激会很疼痛，出现胃上面的疼痛需要仔细的观察伴随症状和结合相关的检查，尽快确诊、及时治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/07收听(47803)
"引起经常胃疼的原因主要有慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等，其中慢性胃炎又可分为胆汁反流性胃炎、慢性浅表性活动性胃炎，消化性溃疡可分为胃溃疡及十二指肠球部溃疡，临床上很难通过临床表现，判断具体是哪个病引起的胃疼。但是可以通过大致的临床表现判断大概是哪个病，比如慢性胃炎除了腹痛，还有腹胀、反酸、嗳气等等；消化性溃疡往往有规律性的腹痛，比如胃溃疡，进食后腹痛加重，空腹时疼痛缓解；十二指肠球部溃疡往往是饥饿痛，进食后疼痛可缓解。胃癌除了胃疼，还有消瘦、纳差，乏力等。所以具体要知道胃疼是什么原因引起的，要做电子胃镜才能够明确。"
吴大海│南宁市第一人民医院
2020/05/11收听(57217)
"突然胃疼与胃痉挛、饮食不当、胃穿孔等因素有关：1、胃痉挛的发作原因比较多，发作时是以胃壁平滑肌出现强烈收缩、痉挛为主要表现，患者会出现突发性的胃部疼痛，疼痛性质比较剧烈但持续时间不是特别长。可以通过按摩、热敷、使用颠茄片的方法进行缓解。2、部分人突然出现胃部疼痛，是在饮食的过程中出现，需要警惕因为饮食不当引起。饮食上吃具有刺激性的食物，比如辣椒、大蒜，食物中的刺激性物质对胃壁黏膜造成刺激，会引起突发性胃部疼痛。3、胃溃疡的患者出现突然性的胃部疼痛，并且疼痛性质比较剧烈，需要警惕是胃穿孔引起。胃穿孔与溃疡程度加深，对胃壁全层造成侵犯有关，部分人会因为胃中的内容物进入腹腔，对内脏造成侵犯，会伴随有身体发热等表现。"
2020/03/08收听(58632)
"胃疼的原因有很多种，常见于消化道疾病，比如急性胃肠炎、消化道溃疡，包括胃溃疡和十二指肠溃疡、胃癌、慢性胃炎、胃食管反流病等。不同的疾病有不同的特点，疼痛的性质表现也不同。胃溃疡的疼痛特点是进食后疼痛，十二指肠溃疡的疼痛为空腹痛，慢性胃炎的疼痛在进食不当的情况下可出现，胃穿孔的疼痛为突然发作的疼痛。可以根据不同的疾病特点判断哪种疾病，胃痛不仅仅限于消化道疾病，比如急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等也可以胃痛为首发症状，一定要慎重。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(93111)
患者出现后背疼痛伴呕吐的症状常见于以下原因：1、十二指肠疾病：十二指肠溃疡、十二... 李娟│湖南省人民医院 2021/09/23播放(80373)
患者出现后背疼痛伴呕吐的症状常见于以下原因：
1、十二指肠疾病：十二指肠溃疡、十二...
李娟│湖南省人民医院
2021/09/23播放(80373)
引起胃疼、呕吐，有可能是以下因素造成的：一、急性胃炎，多数情况是由于饮食原因造导致，比如食用不干净或者变质的食物，以及饮酒过度等都会引起急性胃炎发作，出现胃疼、恶心、呕吐症状，对于这种情况，可以服用药物治疗，常用的有奥美拉唑、达喜等，饮食上注意卫生，不食用刺激胃肠的食物。二、饮食因素，暴饮暴食，一吃吃的太多，导致急性胃扩张发生，也会伴有胃疼、嗳气、呕吐等症状，对于这种情况注意规律饮食，避免暴饮暴食。三、胃癌，如果患有胃癌，也会出现胃疼、呕吐的症状，这种情况需要及时就医尽早治疗。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/09/19收听(34464)
"呕吐、胃疼症状考虑是出现胃疾病的情况，医学临床上许多胃部疾病都会引起呕吐、胃疼的症状出现，如慢性胃炎、胃溃疡、胆汁反流性胃炎等，胃部发生病变后会导致胃壁黏膜中的腺体出现功能紊乱现象。胃酸液分泌增强后会刺激到胃部黏膜组织，最终引起胃痛症状表现，部分胃酸会反流至食管道而造成食管道出现反射性呕吐现象，急性肠炎、十二指肠溃疡、胆道炎等病症也可能会引起不良症状出现。任何消化器官组织发生病理性改变后，都会对整个消化系统的正常运行都会造成不利影响，具体病因需要医院进行详细检查后才能确诊。"
2019/11/08收听(37619)
"胃疼、呕吐是胃在受到不良刺激时出现的症状，是机体的一种保护性反射。出现胃痛想吐时，尽量先吐出来。如果是着凉，呕吐物若是食物残渣或是胃液而无其他性状，可以对胃部进行保暖，使用热水袋热敷胃部，可有效减轻疼痛感。如果是进食不洁、有毒食物，及时去医院进行洗胃及对症治疗。另外胃十二指肠病变如胃炎、幽门痉挛、肠梗阻、食道疾病如返流性食管炎等就要针对病因治疗，可以用促进胃动力、保护胃粘膜的药物。"
2019/04/08收听(36200)
"胃疼突然呕吐的原因是：1、考虑是否是胃病造成，比如胆汁反流性胃炎、糜烂性胃炎、幽门梗阻、急性胃扩张、胃十二指肠溃疡、胃扭转，都属于胃病，就会导致明显的胃疼现象，也会出现突然呕吐的症状。2、如果存在消化系统疾病，也会引发胃疼、突然呕吐，比如胰腺炎、肠梗阻、胆管炎、急性胆囊炎或者阑尾炎，应该引起重视，但都不是最严重的情况。3、比较严重的情况是因为急性心肌梗死导致，也会导致胃部明显疼痛，也会出现呕吐，就容易造成误诊，也会造成严重的后果，甚至可能会造成死亡。"
曹贞子│宁夏回族自治区人民医院
2020/02/07收听(66607)
"突发呕吐、胃疼需要考虑急性胃黏膜病变可能性。过量饮酒后或者平时口服活血化瘀及阿司匹林抗血小板类药物的患者，在外界刺激因素下突发呕吐、上腹痛，可能是急性糜烂性胃炎或者消化性溃疡病，应该及时运用保护胃黏膜以及抑制胃酸分泌的药物及时治疗，而且短期内不能进食过于粗糙硬质的食物，容易加重胃疼症状。突发胃疼、呕吐还应该考虑可能是急性胃痉挛，这种情况下多见于运动量过大、进食了不干净的食物，或者外界环境过冷等情况。胃部平滑肌受刺激后持续性收缩，胃部持续痉挛收缩导致上腹部疼痛、呕吐，应该及时口服解除消化道痉挛的药物，如匹维溴铵治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/02收听(57237)
"突发的上腹部疼痛、呕吐可能是进食不干净的食物，导致的急性肠胃炎的表现，可能是导致消化道尤其是胃和十二指肠痉挛，导致疼痛。也不除外是胃和十二指肠溃疡，平时就有这个基础疾病，突发的疼痛导致胃肠道梗阻，这种情况下需要做胃镜检查，明确内镜下的诊断。如果是急性胃黏膜的病变或者胃和十二指肠溃疡性的病变，需要口服质子泵抑制剂以及保护胃黏膜的药物治疗。"
周国建│河北大学附属医院
2020/01/19收听(73032)
"之所以会出现明显胃疼以及呕吐等症状，先应该考虑是急性胃炎。出现急性胃炎和受凉、日常的饮食习惯有着直接的关系，胃炎患者出现胃黏膜充血，伴有糜烂以及水肿等现象，很容易造成胃部痉挛，也会导致胃疼以及呕吐的出现，也就是急性胃炎所导致的胃痉挛症状。也需要排除其他的可能，有可能是早期的阑尾炎、胰腺炎，或者胆囊炎还有肠蠕动所造成，需要积极的选择腹部的彩超或者胃镜的检查，才能够知道到底是因为什么原因造成，可以在医生的指导下针对性的治疗。"
2020/03/25收听(50122)
"经常呕吐与胃炎、胃溃疡、胆囊炎有一定的关系，部分人是慢性咽炎等疾病导致。胃炎在患病之后，胃黏膜的保护屏障已经受到了损伤，胃表面部位会出现充血、水肿。在受到胃酸刺激，或吃了过于刺激性的食物后，会导致胃部痉挛收缩引起呕吐。胃炎不及时进行治疗，病情还会逐渐加重，甚至会引起胃溃疡。在胃酸分泌过多的状态下，会直接对溃疡面造成刺激，不仅会出现胃部疼痛，同时还会伴随呕吐、腹胀、烧心等症状。胆囊炎是由于胆汁排出不畅而引起，患病后不仅会造成局部感染性疼痛，同时还会影响到食物的消化，因此也会引起恶心、呕吐。慢性咽炎在患病后，患者的咽喉部位经常会存在有异物感，患者会由于咽喉受到刺激，因此出现呕吐。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/13收听(83048)
"后背疼、胃疼是胃溃疡、胆结石、胰腺疾病导致。胃溃疡的患者在饮食后，食物消化会刺激胃酸分泌过多，对溃疡面造成刺激，当溃疡面受到胃酸刺激时，会出现强烈的痉挛收缩引起胃部疼痛感。部分人在疼痛的同时，会对后背造成一定的牵连出现后背疼痛。胆结石是由于胆汁浓缩、排出不畅而逐渐形成，胆结石在发作时一旦胆结石出现嵌顿，会对胆囊造成刺激从而引起疼痛。胆结石发作时引起的疼痛属于放射性，不仅会向胃部放射同时会向后背放射，会伴随有后背疼痛。胰腺疾病主要包括胰腺炎、胰腺囊肿等，由于胰腺属于腹膜后器官，并且胰腺引起的疼痛属于放射性，因此会向后背、后肩出现放射性的疼痛。胰腺液主要是帮助胃内食物消化，胰腺液的分泌受到影响，胃内食物的消化会受到影响，因此胰腺炎在患病期间会伴有胃痛。"
2020/03/07收听(15100)
"胃疼、腹疼考虑是腹部受寒、受凉引起的胃痉挛。如果伴有腹泻，考虑是因为吃了不洁食物引起的急性肠胃炎，也可能是患有胃溃疡或者十二指肠溃疡，由于吃了刺激胃黏膜的食物，加重病情出现的疼痛。建议及时去医院消化内科配合医生做相关检查，结合临床症状，确诊是什么因素引起的胃疼、腹疼，如果是因为受寒、受凉引起胃痉挛出现的疼痛，可以配合医生使用654-2等解痉药，对症治疗，同时喝温开水缓解症状。如果是吃了不洁食物引起急性肠胃炎出现的疼痛，需要配合医生对症使用敏感抗生素消炎治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/24收听(43669)
半夜胃疼最常见的原因是十二指肠溃疡，十二指肠溃疡是消化性溃疡的一种，指溃疡发生在十二指肠，十二... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/03/02播放(97012)
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