郴州市第一人民医院
综合内科
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心肌供血不足是心脏冠状动脉出现粥样硬化。粥样硬化通俗点是血管有垃圾，血脂沉积在血管上，刚开始是脂质点，慢慢地形成脂质条纹，再变成粥样斑块或者纤维斑块，相当于水管生锈，整个血管狭窄，容易供血不足，造成心肌供血不足。
心肌供血不足常表现为胸痛、胸闷、出气不匀，常在活动和情绪激动的时候出现，严重的患者休息时也会出现。胸痛主要表现为胸骨中上段的后面或者心前区出现石头样的压榨痛或者闷痛。
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"心肌供血不足是一种典型的临床症状和表现，通常有如下几个因素而导致，一、冠状动脉粥样硬化性心脏病，因为冠状动脉出现了粥样硬化的斑块造成冠状动脉的管腔狭窄，因管腔狭窄而引起一过性的缺血、缺氧，从而会出现心脏供血不足的情况。二、在内分泌代谢性的疾病，例如甲状腺功能亢进或者甲状腺功能不全的患者也会出现心脏缺血、心肌供血不全的临床情况。三、在离子紊乱的疾病中例如低钾血症、低钠血症，在离子紊乱的情况下也会出现心肌继发性的供血不足。四、在高血压、糖尿病等相关因子导致下也会有心脏供血不足的情况发生。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(50822)
"心肌供血不足，也就是临床上的心肌缺血，甚至程度更加严重的心肌损伤以及心肌坏死，心肌缺血供血不足一般都是指冠心病中的冠脉狭窄、痉挛、甚至堵塞，导致冠状动脉血流出现供给不足，进而出现的一系列胸闷、胸痛、乏力、心悸甚至出汗等临床症状，换句话说，心肌供血不足就是冠状动脉粥样硬化心脏病的表现，一旦出现心肌供血不足，就应积极、严格的戒烟戒酒，低盐低脂饮食，适度锻炼、控制体重，必要的时候应该进行药物干预。"
肖明│山东省立第三医院
2019/03/06收听(23298)
心肌供血不足又叫做心肌缺血，绝大部分是由于冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病所导致的一些临床症状... 石文海│成都市第六人民医院 2018/09/27播放(75813)
心肌供血不足又叫做心肌缺血，绝大部分是由于冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病所导致的一些临床症状...
石文海│成都市第六人民医院
2018/09/27播放(75813)
"心肌供血不足怎么办，心肌供血不足，如果说是心电图的表现，但是做其他的检测没有看到供血不足，比如做运动负荷实验没有动态变化，比如做冠脉CT没有冠心病的表现，比如做了心肌核素，也没有看到实质性的灌注区域的缺损。所以，心电图的表现，T波的广泛的低平，没有对应导联的意义，虽然可能会诊断为心肌供血不足，心肌缺血，但实际上是没有的。但如果确实是有心肌供血不足，要找一下原因。大部分原因是由于冠心病所带来的，冠心病所带来的心肌供血不足，主要就是治疗冠状动脉粥样硬化性血栓栓塞，治疗和预防，所以要使用他汀和抗血小板药，阿司匹林，或者严重的时候要吃双联抗血小板药。同时要使用扩张冠状血管的药物，比如硝酸酯类药物。必要的时候还可能用解痉性药，比如地尔硫卓，要减低心肌氧耗，不能使心率过快，要血压控制比较好。所以要有减低控减低血压的药物、控制血压的药物，其中里面很重要的是要使β受体阻滞剂，把交感的活性打下去。但是如果心肌供血不足，是因为肥厚梗阻性心肌病排血障碍所带来的，就要解决心肌肥厚梗阻的问题。如果是特别严重的瓣膜病所带来的，就要解决瓣膜病的问题，但是绝大部分的原因还是因为冠心病所带来。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/24收听(11854)
心肌供血不足所吃的食物，主要是要吃含纤维素和维生素比较丰富的青菜、水果，比如香蕉、苹果、樱桃，蔬菜方面主要有芹菜、菠菜、芥菜、生菜。心肌供血不足要避免吃含油脂高的食物，比如肥肉、三层肉，同时也要限制食盐的摄入量。心肌供血不足的患者所吃的药物，主要包括抗血小板聚集的药物、扩张冠状动脉的药物、减少心肌耗氧量的药物、改善心肌重构的药物，常见的药物有阿司匹林、倍他乐克、单硝酸异山梨酯。
郑桂安│漳州市医院
2020/04/08收听(38397)
心肌供血不足时，可以食用以下食物：1、肉、蛋、奶类食品：包括深海鱼、鸭肉、鸡肉、... 范书英│中日友好医院 2022/05/26播放(90520)
心肌供血不足时，可以食用以下食物：
1、肉、蛋、奶类食品：包括深海鱼、鸭肉、鸡肉、...
范书英│中日友好医院
2022/05/26播放(90520)
"经常有一些老年患者根据自己的经验，或者是有一些医生的初步从经验上判断，就认为是患心肌的供血不足。但是具体是否有真正的心肌供血不足，还是需要到正规医院去做确诊的检查，比如冠脉CT或者冠脉造影，这两个检查是可以确诊是不是有心肌供血不足的情况存在。心肌供血不足是指冠状动脉发生病变，就是冠心病。如果真的患冠心病，需要正规治疗，治疗方法有三种：1、药物治疗，而且要贯穿整个冠心病患者的始终。2、经皮冠状动脉介入治疗，血管严重狭窄的需要放置支架。3、冠状动脉搭桥术。一般内科没法处理又放不了支架的情况，或者有一些病变更适合于搭桥，对患者的预后更好，这是一种外科开胸搭桥的手术。一般就是以上三种的治疗方法。对于一些不是很严重的病变，重度狭窄以内的病变，只给予药物治疗。冠心病有规范的药物治疗，就是二级预防治疗。大概涉及β受体阻滞剂，以及阿司匹林，还有他汀类的药物。如果心肌供血的不足的症状比较明显，如胸闷、胸疼，可以加用硝酸酯类的药物。总之要明确的是自己是否真正的患了心肌供血不足，就是冠心病，然后采取正规规范的冠心病二级预防治疗。必要的时候采取类似于介入，或者是搭桥等治疗手段来改善预后。"
王阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/19收听(86364)
"心肌供血不足，常见的症状有如下几点：1、在劳累或精神紧张时，会出现胸骨后或心前区的闷痛、紧缩样的疼痛，并且会向左侧的肩部、左上臂、左侧的后背部、左侧的额面部进行放射，通常会持续3-5分钟，休息后或舌下含服硝酸甘油等药物就会自行缓解，严重时会有出汗和紧张感。2、在体力活动后，患者会有明显的胸闷、心悸、气短、心前区不适的症状，但是在休息后也可自行缓解。3、患者会出现与运动有关的咽喉痛以及咽喉灼烧感、紧缩感、牙周疼痛等症状。4、患者在饱餐、寒冷、饮酒过后，也容易导致胸闷、胸痛的症状。5、在夜间患者睡眠时，会感觉到胸闷、憋气的症状。"
2020/04/20收听(74028)
"心肌供血不足最典型的症状是胸闷、胸痛，胸闷、胸痛大多是在运动、劳累、疲劳或情绪激动时发生，典型的表现为心前区疼痛、胸痛、胸闷、憋气、心悸，每次持续3-15分钟，含服硝酸甘油可在两分钟内缓解，缓解后可恢复正常。还有一部分人症状并不典型，有些人发作胸痛的部位是胸骨下放射至颈部和下颌部，有的患者出现上腹部疼痛，有的患者出现左肩或者双臂内侧的疼痛，还有部分患者表现为肩胛、肩区后背的疼痛。出现了这些症状，应该及时到医院就诊。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/26收听(94033)
"心肌供血不足，平日里要注意规律作息，放松心情，同时要避免劳累、熬夜，多吃新鲜的瓜果蔬菜，低盐低脂饮食，可以适当的补充阿胶、大枣这些食物。还可以根据患者的实际临床症状，结合服用抗动脉硬化的药物，比如拜阿司匹林。如果患者的心肌供血不足，主要是由于神经衰弱、植物神经功能调节紊乱所引发的，建议患者可以服用改善循环的药物，比如振源胶囊或者心悦胶囊。如果患者心肌供血不足，是由于贫血所导致的，首先要纠正贫血，才能够改善心肌供血不足。如果患者有心前区不适的症状，可以结合舌下含服复方丹参滴丸或者口服冠心丹参滴丸，有助于改善不舒服的症状。如果供血不足是由于冠脉狭窄所导致，必要的时候有可能需要结合行冠脉介入治疗。平日里还要注意服用心肌供血不足的二级预防用药，比如他汀类的药物以及β受体阻滞剂、硝酸酯类药物，这样才能更好地改善心肌供血不足。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/08/24收听(20566)
"心肌供血不足主要的原因是冠脉血管狭窄导致，主要的治疗方法是需要药物治疗。冠心病二级预防的药物治疗，包括抗血小板、降脂、稳定斑块、β受体阻滞剂、纠正心绞痛的药物等治疗方法。饮食上需要低盐、低脂饮食，平素需戒烟，控制血压、血糖、血脂等危险因素。日常活动建议有氧运动，避免过于激烈的运动而加重心肌供血不足。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/20收听(12057)
"给予心肌供血的药物有如下几大类：1、可以考虑硝酸酯类药物的应用，例如单硝酸异山梨醇酯、硝酸甘油，都可以改善心肌供血；2、可以通过抑制血小板聚集，改善心肌供血，例如可以服用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，常用药物有拜阿司匹林肠溶片、波立维、倍林达等等；3、可以通过阻止心室重构改善心肌供血，例如ACEI类的药物，如卡托普利、依那普利等等；4、可以服用β受体阻滞剂，稳定心率，改善心肌供血，例如可以用倍他乐克；5、中医中药也有改善心肌供血的药物，例如可以应用稳心颗粒、复方丹参滴丸、芪参益气滴丸、参松养心胶囊。"
2020/05/08收听(24327)
"心肌供血不足主要的症状是心前区的憋闷、疼痛，一部分患者会出现心慌、气短。正常情况下，心肌供血不足在休息过后、舌下含服硝酸甘油以及速效救心丸之后，能够得到缓解。如果心肌供血引起的症状持续不缓解，表现为剧烈的心前区疼痛，伴有大汗淋漓，舌下含服硝酸甘油以及速效救心丸不能得到缓解，应该立即到医院就诊，以免发生急性心肌梗死的症状。诊断心肌供血不足除了做心电图、心肌酶学以及心脏彩色多普勒超声检查以外，最终的金标准诊断方法是冠状动脉造影。通过冠状动脉造影，判断给心脏供血的血管是否发生了狭窄以及堵塞的情况。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/05/21收听(74954)
"心肌供血不足可以吃的中成药有复方丹参滴丸、心宝丸、冠心丹参滴丸、丹参片、血塞通片、麝香保心丸，可以吃的西药有硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片、硝酸异山梨酯片等。平时注意清淡、易消化饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果，补充维生素、微量元素、膳食纤维，多吃粗粮，比如玉米、小米、莜面、荞麦面等。应低盐低脂饮食，注意复查血糖、血脂、血压。平时注意保持健康的生活方式、良好的睡眠以及心情舒畅，定期复查心电图、心脏超声。必要时查运动平板试验、冠脉造影以进一步明确是否存在冠心病、心绞痛，如果明确诊断为冠心病应该口服阿司匹林肠溶片以抗血小板聚集、阿托伐他汀钙片以稳定斑块。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(43238)
心肌供血不足，首先，要进行冠状动脉的扩张，使得血流变好，可以减低心肌供血的不好，还可以使用改善微循环的药物。其次，微循环开放之后，心肌本身在同样的导血管条件下也会使得供血更好。再次，还有就是减低心率、减低氧耗，这样虽然导血管可能有点粥样硬化性的损伤，但是如果氧耗低，现有的供氧量就不显得很缺乏，也能改善心肌缺血的症状。另外，还有就是减负荷，如果血压高，尽量把血压控制的偏低的状态，这样氧耗量也不会太高。此外，还有就是营养心肌，比如使用辅酶Q10、162磷酸果糖等等磷酸肌酸这类的进行相应的调整，保证心肌本身的功能状态更好，其同样的供能、供血、供氧的状态下，也是更少的表现出心肌缺血的症状。除这些之外，最基本的治疗就是保持导血管的通畅，保持导血管通畅的方式就是抗血小板、使用他汀，或者是他汀联合依折麦布或者PCSK9的方式，使得低密度脂蛋白胆固醇在不同的危险层级上达标，比如明确的冠心病的低密度脂蛋白胆固醇就应该小于1.8，能够小于1.4更好。如果同时还合并有糖尿病，则更应该小于1.4，就是在不同的危险层次上让其达标，这种综合性的治疗才能更好的调整心肌缺血。同时，还应该是治疗生活方式的改善，不抽烟、不喝酒、心情好，然后适度的运动，适当的减重，不要体重超标，不要吃得过咸。
2020/03/31收听(28619)
心肌供血不足相对而言是一种比较严重的疾病，其疾病类型主要是冠心病心肌缺血。给心脏供应血液的动脉... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/12播放(70455)
心肌供血不足相对而言是一种比较严重的疾病，其疾病类型主要是冠心病心肌缺血。给心脏供应血液的动脉...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/12播放(70455)
"心肌供血不足是心电图的诊断，不是疾病的诊断。这种情况建议到正规医院心血管内科就诊，做心脏彩超、心肌酶以及心电图等检查明确病因，再考虑用药治疗的问题。心肌供血不足可见于冠心病、心肌炎以及其他心脏病继发性改变。发烧时心动过速或者甲亢心动过速的患者，也可有心电图心肌供血不足表现，治疗方法不相同。明确病因是非常重要的问题，不要盲目用药，需要注意休息，保证心态平稳，睡眠充足，避免紧张、焦虑。"
李晓杰│磐石市医院
2018/05/28收听(134)
如果出现心肌供血不好，要第一时间到心内科门诊就诊，在专业的心血管内科的医生指导下进行药物治疗干... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/02/23播放(50449)
如果出现心肌供血不好，要第一时间到心内科门诊就诊，在专业的心血管内科的医生指导下进行药物治疗干...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/02/23播放(50449)
"心肌供血不足最典型的症状就是心绞痛发作的症状。大部分都是在劳累、情绪激动的时候出现心前区、胸骨后压榨样疼痛，伴有烧灼感、闷痛，甚至伴有肩背部放射痛，放射到左手无名指，一般经过休息3-5分钟就能够缓解。口服硝酸甘油大部分在2分钟左右都能够缓解。有些心肌供血不足的症状不典型，可能会出现活动后牙痛、活动后腹痛以及活动后颈部紧缩感。另外有一些比较罕见的情况，可能在夜间休息状态下出现胸痛，还有可能会出现活动耐力下降、活动后心悸、气喘。另外有可能会表现为夜间出现阵发性呼吸困难、端坐呼吸。所以，心肌供血不足的症状多种多样。如果发生了心肌梗死，患者有可能会表现为持续的胸痛，伴有大汗、濒死感甚至出现心源性休克，导致患者意识丧失。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/25收听(30743)
心肌供血不足提示有心肌缺血，心肌缺血的常见症状主要包括心绞痛的症状，有心前区闷痛、压榨样疼痛或... 孔洪│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/03/19播放(60664)
心肌供血不足提示有心肌缺血，心肌缺血的常见症状主要包括心绞痛的症状，有心前区闷痛、压榨样疼痛或...
孔洪│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/03/19播放(60664)
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