老人一咳嗽发生腰椎骨折是怎么回事

2018-10-25 19:47播放 :

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这种实际是临床上经常会碰到的一种非常典型的骨质疏松性骨折，也叫脆性骨折。随着人年龄的增大，骨质会变得越来越疏松，骨密度会越来越低，到一定程度后就会发生骨质疏松，甚至有些病人会发生严重的骨质疏松。发生骨质疏松之后，骨的质量都非常差，骨脆性增加，会极易发生骨折。老人咳嗽在没有明显的外伤或者是外伤暴力非常小的情况下就发生了骨折，这就是非常典型的骨质疏松所导致的骨折，也叫骨质疏松性骨折。骨质疏松性骨折往往比较常发生在胸、腰椎、髋部、腕部及肩部，这是临床上经常碰到的几大类骨质疏松性骨折。发生骨质疏松性骨折，反过来也证明老年人的骨质已经疏松到非常严重的程度了，所以对这部分病人，在治疗的时候也不能单单处理骨折，一定要考虑到要纠正骨质疏松，要进行正规的抗骨质疏松治疗。

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老人腰椎骨折怎么治疗

"老年患者出现腰椎骨折，可以采用以下几种方法进行治疗：第一、保守治疗：如果是腰椎横突撕脱性骨折或腰椎体的轻度压缩骨折，患者通常可以采用保守治疗，主要方法是持续卧床休息2-3个月，压缩骨折应在压缩骨折部位后方垫软枕，促进骨折的复位。在卧床期间患者应保持轴向翻身，并加强腰背肌的训练，每天练习小燕飞，完成50-60次，增强肌肉力量，促进骨折愈合。第二、手术治疗：如果是比较严重的腰椎压缩性骨折，甚至腰椎爆裂性骨折，通常需要考虑手术治疗。通过手术使骨折复位，并进行内固定植骨融合，保证腰椎的稳定性。术后配合制动休息、康复锻炼，巩固治疗效果。经过以上治疗，患者的临床症状会很快得到充分缓解。"

语音时长01:14''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/18收听(28979)

老人腰椎骨折了一般多久才能恢复

"如果老人出现腰椎骨折，通常两个月后骨折基本愈合，第三个月可以下地稍许活动，但仍以卧床休息为主，三个月后逐渐增加下地活动时间。其实要回答这个问题要分析很多的因素，包括因为什么出现了腰椎的骨折，以及出现腰椎骨折的严重程度，出现了腰椎骨折之后采取怎么样的治疗措施，以及患者恢复中是不是顺利，才能够判断多久才能够恢复。腰椎骨折是临床当中很常见的一种骨折类型，因为骨质疏松症导致患者出现了腰椎压缩骨折，压缩的程度不重，通过保守治疗，经过几个星期的时间患者就能恢复，如果是因为肿瘤的转移导致患者出现了爆裂性骨折，甚至肿瘤还压迫到了脊髓神经。严重的还可能会发生瘫痪，只有通过急诊手术来解除神经压迫，挽救脊髓功能。但是很多人可能在做完手术之后也不可能恢复到以前的样子，因此要判断老人腰椎骨折了一般要多久才能恢复，一定是根据每个患者具体的情况来分析和判断的。建议腰椎骨折后最好的姿势是仰卧于硬板床上，初期最好不要活动下肢，避免牵拉到腰部，原则上初期不做能引起腰椎活动的动作，尤其腰椎旋转动作。"

语音时长01:17''

李晔│北京协和医院

2020/05/14收听(32339)

老人腰椎骨折能自愈吗

"老年人腰椎骨折最常见的就是骨质疏松性的压缩骨折。老年人腰椎骨折能不能自愈，主要取决于几个方面：第一、骨折压缩的程度。第二、老人本身骨质疏松的状态和程度。第三、老人对医生的话听得怎么样，他的依从性怎么样。如果老人腰椎骨折压缩的程度不严重，椎体压缩没有超过1/3，同时能够积极地卧床休息，不下地活动，同时积极的进行抗骨质疏松药物治疗，一般来说卧床2-3个月都能够自己愈合。"

语音时长01:14''

康辉│中国人民解放军中部战区总医院

2018/04/10收听(89342)

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老人腰椎骨折能自愈吗

老人腰椎骨折包括外伤性骨折、骨质疏松、病理性骨折，首先应判断老年人骨折的类型，再判断能否自愈：...

齐立卿│河北省中医院

2018/04/08播放(81094)

老人出现压缩性腰椎骨折怎么办

"老人出现压缩性的腰椎骨折，如果骨折比较轻微，没有压迫脊髓神经，通常可以选择保守治疗或做椎体成形术，现在最常用的就是做椎体成形术，一般手术后第2天就可以马上下地活动走路，对患者后期的生活质量比较好。如果采取保守治疗，通常要绝对卧床6-8周左右，容易导致老人产生尿路感染、压疮或坠积性肺炎等并发症，严重影响到老人的后期的身体恢复，所以现在最常用的就是做椎体成形术。但如果骨折非常厉害，压迫脊髓神经，则必须要给予手术切开复位，利用椎弓根钉来固定骨折端，而且还要打开椎板令椎管内的骨折复位，来解除神经的压迫。"

语音时长01:29''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2020/02/17收听(30520)

老人腰椎骨折的治疗方法有什么

"老人腰椎骨折后的治疗方法有以下两种：一、如果老人腰椎骨折的压缩程度相对较为轻微，不超过椎体高度的三分之一或者只发生腰椎附件的骨折，比如棘突和横突骨折。上述情况下只需要做严格的保守治疗就可以，卧床休息两个月左右，配合接骨补钙治疗就可以达到临床愈合。二、如果老人腰椎骨折压缩程度超过三分之一，并且可能存在神经损伤和继发性的椎管狭窄，此时需要进行手术治疗。手术治疗又分为两种，第一种是椎体成形术，第二种是开放性手术，做骨折的切开复位椎弓根钉内固定术。"

语音时长01:21''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/02/07收听(43419)

老人经常咳嗽怎么回事

老年人经常咳嗽要排除感染和外感性疾病，因为在正常人感冒的时候，有一系列的发烧、嗓子疼的症状，但是老年人的抵抗力比较低，而且感觉也不是特别的灵敏，有这些症状的时候可能过去了，但是后面出现咳嗽的时候反复不停。如果前期有过外感。一定要注意炎症是不是完全清完了，不要上来就止咳。还有一种情况就是没有外感，但是也经常咳嗽，这个时候要注意排痰情况，因为人岁数大了以后活动量不够，所以肺里有的时候会沉积一些垃圾，也就是陈痰，不好排出来。可以多鼓励老年人大声说话、跟别人聊天，然后适当的外出散步，可以朗诵诗、唱歌、大笑，这些都可以增加呼吸量，能有利于肺里的陈痰排出来，因为毕竟不像年轻人经常外出、跑跳，所以陈痰也会引发咳嗽。另外老年人口腔对食物的感受会比较迟钝，一不留神就可能吃的味重了，如果要是出现这种情况，家里最好有年轻人经常尝他的饭菜，发现吃的味重一定要及时纠正，因为吃的味过重刺激到气道和咽喉也会引发咳嗽。

语音时长01:48''

刘薇│首都医科大学附属北京中医医院

2020/03/04收听(94019)

老人老是咳嗽怎么回事

"老人老是出现咳嗽，需要考虑一些慢性的呼吸系统疾病所导致。最常见的是慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿，以及慢性肺源性心脏病。由于老年人的肺功能相对年轻人要降低，容易在这疾病基础上，出现肺功能的急剧下降。此外经常咳嗽可伴随有咳黄脓痰，有咳血丝，甚至有消瘦、乏力、精神萎糜的症状，还需要考虑有肺部的恶性肿瘤，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌等。这个时候可以拍双肺的CT或者核磁共振，检查肺功能，明确上述可能存在的疾病，及时的对症和病因治疗。"

语音时长01:15''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/08/12收听(31923)

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如何判断老人是否发生骨折

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杨东亮│江门市五邑中医院

2018/09/22播放(75731)

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咳嗽造成腰椎骨折是骨质疏松吗

咳嗽造成的腰椎骨折，是否属于骨质疏松不可一概而论，需要具体情况具体分析。骨质疏松性骨折可以由咳...

张波华│山东省耳鼻喉医院

2021/04/30播放(56165)

老人打骨水泥后发生死亡怎么回事

"老年人打骨水泥后发生死亡，常见以下几种原因：1、骨水泥过敏，骨水泥是一种医疗材料，部分患者可以对骨水泥发生过敏，导致过敏性休克，从而使患者出现死亡，此种现象比较少见，而且由于手术前无法使用骨水泥对患者进行试敏，故此种情况可能在所难免。2、老年患者存在内科严重疾病，如高血压、冠心病等，近期若有发作，在手术过程中，骨水泥可能会诱发血压波动，患者可能由血压波动，导致急性心脑血管意外，从而导致病人死亡。但手术过程中，一般麻醉师会针对性进行干预治疗，故发生率也较低。"

语音时长01:24''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/05/10收听(35660)

老人冠心病咳嗽是怎么回事

老人气急、咳嗽又合并冠心病应考虑以下几种可能：一、心功能不全，病人是否有呼吸困难所造成的平卧受限，需要端坐呼吸，是否有尿量的明显减少以及双下肢的浮肿，咳嗽时是否能咳出粉红色的泡沫样痰，做心动超声及胸片心影是否扩大就可以明确诊断。二、冠心病的问题，需要长期服用阿司匹林来抗血小板聚集，但是阿司匹林可以导致阿司匹林哮喘的可能，看是否与药物所造成的气急、咳嗽有关系，需要停止阿司匹林。三、是否同时存在呼吸道的疾病与冠心病，这个时候做胸部的CT检查可以鉴别诊断。

语音时长01:33''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/05/08收听(40700)

老人咳嗽有痰怎么回事

老人咳嗽、有痰需要仔细询问患者的既往病史，如果是长期吸烟的老人伴有慢性阻塞性肺疾病，在急性加重期时可以出现咳嗽、痰多，伴有胸闷、气短等肺功能下降的表现。老人咳嗽、有痰需要尽早明确感染的原因，给予痰培养检查了解是何种细菌感染所引起，以便针对性选用抗生素。如果怀疑结核感染，可以行痰查抗酸杆菌检查。如果怀疑为肿瘤所引起的，可以反复行痰查脱落细胞学检查。必要时结合支气管纤维镜，了解镜下是否有新生物形成，CT检查可以尽早明确老人咳嗽、有痰的原因。如果感染较重也可以尽早给予抗感染治疗，以免发生各种并发症。如果是结核感染所引起，需要尽早给予规范化抗结核治疗。如果明确为肿瘤所引起，尽早给予规范化抗肿瘤治疗。

语音时长01:20''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2020/01/10收听(87762)

老人咳嗽有血是怎么回事

"老人咳嗽有血的原因主要考虑以下几方面：1、肺部疾病：最常见于支气管扩张、肺结核、肺癌等疾病，老人一旦出现咳嗽，常伴痰中带血，需要立即到医院完善相关的辅助检查，如胸部CT、血常规检测，因为这是一个红色预警信号，一定不能大意。2、心脏疾病：除了肺部疾病，还可以见于心脏疾病，如二尖瓣狭窄，可进一步完善心电图、心脏彩超等检查。3、血液疾病：如果患者伴有血小板减少或凝血机制异常，也可以出现痰中带血，故还需要进一步完善血常规及血凝常规的检测。如果老人咳血比较少，可以口服云南白药进行对症治疗。如果较多，可以应用血凝酶止血治疗。当然，咳嗽时痰中带血只是某一疾病的症状表现而已，还应该对因治疗，明确其肺部出血的原因，从而指导下一步治疗。"

语音时长01:12''

郭丽娟│威海市中心医院

2021/07/12收听(88772)

老人痰多咳嗽怎么回事

"老年人痰多咳嗽要具体分析其病因，老年人可以伴有某些慢性的肺部基础疾病，例如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张，此类疾病平日都具有慢性的咳嗽咳痰的情况，而且痰量通常情况下也较多。但也不能除外患者有无呼吸道感染的情况发生，例如形成肺炎、肺脓肿，或原有的慢性肺部疾病急性加重时。部分老年人还可以因为肺癌的形成，导致阻塞性肺炎，患者亦可出现咳嗽痰多的现象。故老年人发生咳嗽痰多时要引起重视，要排外有无呼吸道感染的形成，此时患者多需要行胸部X线或CT检查、痰培养、痰结核菌涂片，以及血液分析等检查，如果有呼吸道感染而诱发患者出现咳嗽痰多，要早期予以抗感染，配合必要的止咳、祛痰等对症处理。"

语音时长01:17''

廖彬│九江市第一人民医院

2020/01/09收听(52113)

老人咳嗽有血是怎么回事

"老人咳嗽有血的原因要具体分析，有可能是肺部感染性疾病、支气管扩张急性发作、支气管肺癌、肺栓塞、肺血管炎、慢阻肺、间质性肺病等，具体如下：1、肺部感染性疾病：首先要注意排外是否有肺部感染性疾病引起，例如部分肺炎、肺结核、肺脓肿患者，可以有咳血的症状发生。2、支气管扩张急性发作：支气管扩张急性发作的患者亦可有咳血的症状。3、支气管肺癌：老年反复发生咳嗽、咳血时，还要重点排外是否有支气管肺癌，肺癌患者常可以伴有不同程度咳嗽、咳血等临床表现。4、肺栓塞、肺血管炎：少数老年人还可因肺栓塞、肺血管炎等，引起咳嗽痰中带血。5、慢阻肺、间质性肺病：部分老年人可以因慢阻肺、间质性肺病等导致剧烈咳嗽，诱发支气管黏膜咳破而有痰中带血。故老年人出现咳血时，一定要针对病因进行治疗，才能更好的控制其病情。"

语音时长01:09''

廖彬│九江市第一人民医院

2021/06/05收听(69255)

老人总是干咳嗽怎么回事

"如果老年人出现持续性的干咳，我们需要积极的就医，完善血常规、C-反应蛋白、胸片、肺CT、心电图等相关的检查，下面几个疾病可以出现持续性的干咳：1、咳嗽变异性哮喘，经过支气管舒张试验、肺功能等相关检查可以确诊，确诊后我们需要避免接触过敏原，吸入糖皮质激素，口服白三烯调节剂。2、肺结核、肺肿瘤也可以出现持续性的干咳，我们可完善痰查抗酸杆菌，支气管镜、肿瘤系列等相关检查，确诊为肺结核后我们需要进行抗结核的治疗。如果患者确诊为肺肿瘤，我们可考虑手术治疗，放疗、化疗或者是靶细胞药物治疗。3、药物也可以出现持续性的干咳，例如卡托普利，此时我们需要停用相关的药物。"

语音时长01:17''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/10收听(71602)

老人一躺下就咳嗽怎么回事

老人出现一躺下就咳嗽的临床表现时，最常见的病因是心功能不全，一般患者会伴随着心前区不适、心前区疼痛、恶心、下肢浮肿等相关的临床表现，而且老年人一般会有糖尿病、高血压、高血脂等相关的病史。如果患者出现上述临床表现时，建议积极的就医，完善血常规、心电图、心钠素、心肌酶、肌钙蛋白、心脏彩超等相关的检查。如果患者的心脏彩超提示冠状动脉粥样硬化，或者是左心房、左心室的扩大，心钠素出现明显的升高。临床上心功能不全诊断是明确的，可根据血压、心率，采取强心、利尿、扩血管等综合性治疗，临床上常用的药物包括地高辛、西地兰、呋塞米、硝酸甘油、硝普钠等。

语音时长01:17''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(53946)

老人咳嗽出血怎么回事

"老人咳嗽出血常见于呼吸系统疾病，结合老年人以前的病史，可能是支气管扩张或支气管炎、肺结核、肺部恶性肿瘤等，具体如下：一、支气管扩张或支气管炎：如果以前有慢性长期咳嗽，且咳脓痰，则考虑支气管扩张、支气管炎的可能性比较大，建议先检查胸部的CT来进行明确。如果是支气管扩张，通过消炎、止血药物进行治疗即可，但是容易反复，因为支气管扩张没法治愈。二、肺结核：因为老年人年龄比较大，机体免疫力比较低，可能会导致肺部结核的发生，这个时候只能通过抗结核药物、止血药物进行治疗。三、肺部恶性肿瘤：肺部恶性肿瘤会引起咳嗽出血的情况，如果以前老年人有吸烟史，近期体重减轻，患肺部恶性肿瘤的可能性就比较大。"

语音时长01:12''

任运江│章丘市中医医院

2021/06/09收听(70609)

腰椎骨折注意什么

"腰椎骨折的护理，注意以下几点：第一、预防褥疮的发生，骨折以后病人需要较长时间卧床休息，因此要定时翻身，每1-2个小时要翻一次身，要防止骶尾部压疮。第二、防止泌尿道感染，要定时清洗阴部，防止发生尿路感染。如果插了导尿管，要定时冲洗，防止发生尿路感染。第三、要防止坠积性肺炎的发生，年老体弱的腰椎骨折的病人，卧床以后会出现肺功能下降、咳嗽无力，会出现坠积性肺炎，这种是最要命的，因此要鼓励病人多做深呼吸，要用气球吹一吹，增加肺活量等。当然还有其它的护理，比如要加强营养，多吃含钙的食物，要防止骨质疏松等。"

语音时长01:30''

郭会卿│河南省中医院

2020/02/24收听(29718)

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