重庆市第四人民医院
骨科
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所谓膝关节松解手术主要是针对部分膝关节僵硬的病人,这部分病人往往由于创伤或者手术导致膝关节发生僵硬,甚至发生膝关节的强直,首先选择在麻醉状态进行手法松解。如果手法松解达不到效果,或者手法松解没有令这个活动范围完全恢复的情况下,可能会选择手术进行松解。手术松解一般情况下会先切除粘连的韧带和瘢痕组织,然后根据情况选择延长膝关节的韧带和肌腱。通过这个手术来恢复关节的活动范围,减轻关节的疼痛。相对于传统手术来讲,目前对膝关节进行松解,大部分是选择小切口或者微创手术来进行,包括在关节镜下进行松解,相对于传统的开放手术,它的优势主要在微创,切口比较小,疤痕也比较小,比较美观,术后的疼痛也会比较轻,术后功能恢复也会更容易。
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膝关节的外伤容易导致骨折,半月板的损伤以及交叉韧带的损伤,手术治疗之后需要石膏固定,容易引起关节的僵硬。膝关节松解术主要是通过手术松解膝关节内粘连或增生的疤痕组织,从而达到恢复膝关节正常活动功能的一种手术方法。所以进行膝关节松解能够有效的改善关节的功能,缓解局部的疼痛,松解手术需要在麻醉状态下进行,手术之后疼痛可能会更加加剧,可以应用一些消炎镇痛类的药物对症治疗。松解手术之后还需要积极的进行关节的康复功能锻炼,避免再次出现粘连。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/24收听(85720)
"膝关节松解手术常常是用于治疗膝关节挛缩的情况,首先要在硬膜外麻醉下进行膝关节周围切开,要将皮下组织、深筋膜、关节囊、肌腱、筋膜等所有粘连的组织彻底松解开,同时在术中要使得膝关节能够伸直到180度。在术中是边松解边进行膝关节功能活动度的确认,直到松解到满意为止。术后一定要嘱咐病人早期进行膝关节功能锻炼,以防止术后出现关节的僵直和再次粘连。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/08收听(71662)
"在临床上病人患有关节强直,出现膝关节屈伸活动受限,可以采取松解术进行治疗,可以首选保守的松解方法进行治疗,在康复医生的帮助下采用传统的中医手法进行局部按摩松解,可以使关节部位的粘连肌肉组织得到缓解。如果经过保守治疗无效,可以考虑手术进行切开松解,可以在硬膜外麻醉下进行切开,将皮下肌肉组织、深筋膜、关节囊、肌腱等粘连组织切开松解,而且在术后一定要嘱咐病人进行早期的膝关节屈伸锻炼,以防止出现术后关节僵直。另外,在病人进行膝关节松解术后还要配合局部的理疗仪烤电、微波仪治疗等办法,可以使疗效更加明显。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/25收听(78807)
"肩关节松解术指的是将肩关节周围的韧带、关节囊等结构进行手法松解或手术松解,从而恢复肩关节的活动度、改善肩关节的功能,肩关节松解术常常用于肩周炎的患者。在肩周炎发展到冻结期时,肩关节周围的关节囊会发生挛缩,患者的主动和被动活动均会受限。这个时候无法通过患者功能锻炼来达到改善功能的目的,因此往往需要借助松解手术来达到效果,一般可以进行手法松解,如果手法松解效果欠佳,可以在关节镜的辅助下进行关节囊的松解,这样才可以彻底的改善关节的活动度。"
2021/05/31收听(89047)
腓肠肌松解术是近年来比较流行的一种治疗足部疾病,尤其是跟痛症的简单而有效的治疗方法。手术很小,手术有分几种,一个是在腓肠肌的近端或者远端把腓肠肌的腱膜给切开,进而达到延伸的作用。腓肠肌松解术可以对某些跟痛症起到立竿见影的作用,也就是说今天做了腓肠肌松解术,第二天患者下地这个足跟就不疼了,而且可以得到一个持久的治疗,也不会复发。因为它生物力学改变了,它异常的生物力给去掉了,达到一个比较彻底的治疗。手术可以在局麻下,或者是说在腰麻下进行,切口很小,比较美观的缝合的方法,甚至有人可以在关节镜下做,切口就更小。手术小,能解决比较大的问题。
刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(31251)
"坐骨神经松解术是通过微创手术的方法,使坐骨神经卡压得到缓解,同时使临床症状减轻或治愈。坐骨神经受到卡压后会引起臀部出现酸痛、麻木症状,大腿后侧、小腿后侧和前外侧、足背、足底出现感觉障碍和刺痛、麻木、针刺感,这些症状都是坐骨神经受到卡压引起的。坐骨神经传导出现障碍后引起相关的临床症状,严重患者会导致肌肉萎缩、关节强直,需要在一期给予积极的治疗。松解后需要进行营养神经药物的治疗,如甲钴胺片、甲钴胺注射液、神经节苷脂注射液,这些药物都是营养神经的药物,可以促进神经恢复。"
董良宝│七台河市人民医院
2019/06/21收听(80094)
"肩关节松解术是一个特色疗法,一些肩周炎的患者到了粘连期,肩关节活动是有障碍的,包括前屈、后伸、外展的活动是不能进行的。针对此类的患者,我们会向患侧肩部进行臂丛神经的麻醉,然后使肩部的肌肉松弛,然后在这个放松的环境下,将患者的关节功能和各个方向功能的活动,恢复到正常的活动度。"
郑保主│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/15收听(16346)
腓肠肌松解术是近年来较流行的一种治疗手段,对治疗跟痛症效果较好。手术分为不同类型,一种是在腓肠... 刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院 2017/05/26播放(96249)
腓肠肌松解术是近年来较流行的一种治疗手段,对治疗跟痛症效果较好。手术分为不同类型,一种是在腓肠...
2017/05/26播放(96249)
肩关节由于各种原因发生炎症以后周围组织会产生粘连,此时肩关节会出现疼痛和关节功能受限,肩关节无... 朱文辉│复旦大学附属华山医院 2020/10/23播放(81833)
肩关节由于各种原因发生炎症以后周围组织会产生粘连,此时肩关节会出现疼痛和关节功能受限,肩关节无...
朱文辉│复旦大学附属华山医院
2020/10/23播放(81833)
松解术后原来僵硬的膝关节可以恢复自由的活动,刚松解完以后可以进行被动活动,主动活动的时候会有疼痛。由于松解膝关节需要松解前方的髌韧带、股四头肌后方的肌肉肌群,所以刚松解完可能切口会有疼痛,但是被动活动基本上可以接近到正常。术后要进行手术切口的换药,恢复期间要保持伤口清洁干燥,避免揉搓刺激伤口。手术切口可以进行局部的热敷、烤灯,逐渐恢复以后可以进行主动的功能锻炼。
2020/10/30收听(36869)
膝关节松解术后的感受因人而异,和病因、严重程度有关。膝关节僵直程度越重,术后病人锻炼的痛苦会越... 郭晓忠│北京积水潭医院 2020/06/09播放(56075)
膝关节松解术后的感受因人而异,和病因、严重程度有关。膝关节僵直程度越重,术后病人锻炼的痛苦会越...
郭晓忠│北京积水潭医院
2020/06/09播放(56075)
"脊髓栓系综合征松解术,是神经外科常用的一种手术。主要是通过切除异常病灶,松解脊髓、马尾神经的压迫性的病变,使脊髓能够上升,脊髓功能得以恢复。手术过程中,主要通过扩大椎板减压,切除对硬脊膜囊、脊髓和马尾神经,形成压迫和牵拉的病变,包括异常和变形的骨质、软骨,增厚的黄韧带、增粗的终丝,粘连的疤痕、脂肪瘤和囊肿等。在这些病变清除之后,还需要对神经根和脊髓周围的粘连进行松解,从而使脊髓得以恢复正常的脊髓功能。"
范存刚│北京大学人民医院
2019/04/11收听(43383)
"病人发生包茎嵌顿时,会引起龟头供血障碍,会出现龟头血供减少,回流静脉障碍,会导致包皮水肿、龟头局部缺血症状明显加重。当病人就医时,医生应当在换药室用碘伏做局部消毒处理,然后戴无菌手套,用双手拇指轻轻顶压阴茎龟头,用食指紧扣松解的嵌顿包皮狭窄环,通过适当的用力将龟头推回包皮内。当包皮狭窄环较窄时,还可以用剪刀做局部切开,当切开包皮狭窄后,龟头会顺利还纳回包皮内。这时候龟头颜色恢复正常,病人能够正常恢复血运,局部水肿症状减轻。通过局部止血,通过加压包扎,病人切口会在一周后痊愈。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/03收听(49367)
机械粘连松解手术的成功率和发生的病程长短是密切相关的。如果粘连发生的时间越早,越早处理,肌腱粘... 侯景义│中山大学孙逸仙纪念医院 2019/06/28播放(62631)
机械粘连松解手术的成功率和发生的病程长短是密切相关的。如果粘连发生的时间越早,越早处理,肌腱粘...
侯景义│中山大学孙逸仙纪念医院
2019/06/28播放(62631)
神经松解术是治疗神经卡压、神经周围瘢痕形成,使神经受到束缚而引起症状的一类手术。可以分为神经外... 范存刚│北京大学人民医院 2021/09/02播放(50546)
神经松解术是治疗神经卡压、神经周围瘢痕形成,使神经受到束缚而引起症状的一类手术。可以分为神经外...
2021/09/02播放(50546)
"肘关节松解术首先要做肱二头肌腱的松解,要切开暴露肱二头肌腱,在肱二头肌腱腱性部分要做Z字切开及Z形延长,要彻底松解开肱二头肌腱表面的深筋膜,还要松解肱二头肌在桡骨结节上的止点。如果松解程度还不够,可以在肱二头肌腱深面分离肱肌,将其腱膜切开延长,在伸直位再进行肱二头肌腱缝合,既可以达到完全肘关节的松解,又可以保留肘关节的屈曲功能。"
2021/01/20收听(13578)
"关节松解术有常规的开放手术,还有这种微创的关节镜下手术,这两种术式主要根据关节松解的部位而定,比如髋关节、膝关节,关节囊、关节腔比较大,还有踝关节,关节囊、关节腔也比较大,可以用微创关节镜手术来处理里边由于外伤或者是炎症引起的粘连,达到局部松解。术后要积极的加强这种锻炼,以防再次发生粘连。还要像其它的一些小关节,比如肘关节、腕关节,关节腔比较小,要达到松解目的只能是开放用手术刀来解除这种粘连。"
孙英飞│中日友好医院
2020/12/24收听(87749)
关于肘关节僵硬的松解手术,其成功率目前并没有权威的大样本报告,但无论是开放手术,还是通过肘关节... 李明辉│武汉市第五医院 2022/04/21播放(61561)
关于肘关节僵硬的松解手术,其成功率目前并没有权威的大样本报告,但无论是开放手术,还是通过肘关节...
李明辉│武汉市第五医院
2022/04/21播放(61561)
"在临床上,肠粘连松解术的护理,主要包括以下几个方面:1、肠粘连松解手术前,要与患者进行良好的心理沟通,对患者做好心理护理,这样可以很大程度上缓解患者的心理恐惧感,让患者更好的配合治疗;2、肠粘连松解手术以后,要让患者去枕平卧,并且要让患者吸氧,而且需要注意的是,还要对患者的生命体征以及腹部的症状及体征进行良好的观测,这样有利于患者的恢复;3、肠粘连松解手术以后第一天,要鼓励患者早期下床活动,早期下床活动,不仅有助于患者的胃肠道功能恢复,而且能够很好的预防患者肠粘连的再次发生;4、肠粘连松解手术以后,等到患者排气、排便,便可以进食流质饮食,然后逐渐地从流质饮食过渡到正常饮食,不可一蹴而就,这样有利于患者的恢复。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/05/02收听(31332)
最常见的肠粘连形式就是肠道和腹壁粘连,腹壁正常情况下是光滑的,有一层内腹膜包裹着肠腔和腹腔内容物,当由于手术或者外伤造成腹壁有陈旧性瘢痕存在时容易形成粘连,而重度粘联需要进行剖腹探查,再进行肠粘连的松解,剖腹后又会形成腹壁切口,所以后遗症最主要的就是远期再次形成粘连的可能性。另外,有一些小肠的粘连较严重形成了肠坏死,此时需要切除坏死的肠管,肠道变短,对于营养物质以及食物的吸收能力会减弱,所以一部分术后的患者会有快速的体重减轻、营养不良等症状。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/11/13收听(10182)
宜昌二医院 张继平
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河南省人民医院 高嵩涛
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北大人民医院 李虎
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