肿瘤放射的基因增敏剂毒副作用大吗

2018-10-26 16:17播放 :

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肿瘤的放射增敏剂会不会杀死其它细胞,首先要明确肿瘤的放射增敏剂,现在提倡非靶向增敏剂和靶向增敏剂。非靶向增敏剂是常见的一些化疗药,比如铂类药物、紫杉类药物,它是一个广谱抗肿瘤药物,但是在临床中,也可以进行基因检测,比如铂类的药物可以检测ECR1以及紫杉类可以检测TOP基因的表达来指导放射增敏剂的使用;还有一个是临床中常用的甘氨酸酸钠,它主要对放射损伤固定作用来达到放射增敏的作用;另一大类是靶向放射增敏剂,比如现在常用的分子靶向药、单克隆抗体、小分子酪氨酸激酶抑制剂,相对靶点比较明确,针对靶向的放射增敏剂,相对毒副反应比较小。靶向放射增敏剂,主要是靶点比较明确,对患者的身体影响相对较小,毒副作用相对较小;但是非靶向放射增敏剂,比如常见的化疗药物,对身体影响比较大,主要表现消化道反应,恶心、呕吐、骨髓抑制、白细胞降低、血小板降低、全身乏力,这些毒副作用相对较大,毒副作用主要与选择的放射增敏剂有关。

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胰岛素增敏剂代表药物

"胰岛素增敏剂比较典型的代表药物是盐酸吡格列酮,胰岛素增敏剂盐酸吡格列酮通过改善胰岛素的敏感性,降低胰岛素的抵抗,使胰岛素能够充分发挥作用。胰岛素是血液里面降血糖的激素,如何能降血糖?就是和受体结合以后,把血中的糖能够进入到细胞里面去,包括肌肉的细胞、肝脏的细胞和脂肪的细胞,这样糖就被利用,使糖就降下来。胰岛素如果缺少了,可能会引起血糖增高,但有的时候化验身体里面胰岛素水平增高,主要是出现了胰岛素抵抗,胰岛素可能和受体之间发挥作用出现障碍,有可能是受体功能异常或受体后出现了问题。虽然身体里面胰岛素并不缺,但是糖仍然进不到细胞里面去,使用了胰岛素增敏剂以后,能够帮助胰岛素使血糖进到细胞里面,改善了胰岛素抵抗。胰岛素增敏剂使用了以后帮助降血糖,单独使用有一定降糖作用,但是临床经常和其他的药物联合使用,比如使用胰岛素来帮降糖的时候,往往胰岛素的用量比较大。加用增敏剂,可以减少胰岛素的用量,减少由于胰岛素用量过多带来的低血糖和体重增加。另外,胰岛素增敏剂,在使用的时候也可与其他口服药联合使用,像双胍类的药物或者是最新的叫SGLT-2抑制剂,增敏剂有些用的时候需要注意的地方,比如可以增加体重,可以引起浮肿。心功能衰竭的时候一定要注意用药的安全,同时要注意,如果有膀胱癌的病史,一定要慎重,要警惕增敏剂有可能会带来骨骼的影响,如果反复容易出现骨折,这种情况要小心警惕。"

语音时长02:56''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/05/10收听(76095)

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