肿瘤放射的基因增敏剂费用高吗_有来医生

郭启帅
副主任医师

重庆市肿瘤医院

肿瘤放射治疗中心

肿瘤放射的基因增敏剂费用高吗

2018-10-26 16:17播放 :

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视频内容

肿瘤放射增敏剂费用的问题，主要是谈到放射增敏剂类型，放射增敏剂有两大类型，第一个是非靶向的放射增敏剂，比如常用的化疗药物，铂类药物或者紫杉类药物。在临床中常用的铂类药，比如顺铂，药物的费用相对较低，但是这个药物会带来一些副反应，副反应的处理会增加患者的费用，紫杉类的药物费用相对要贵。第二种是靶向的放射增敏剂，比如常用的分子靶向药物、单克隆抗体、小分子酪氨酸激酶抑制剂，费用相对较贵。但是跟随着中国的医疗改革以及医保政策放宽，现在的分子靶向药也明显降价，明显可以减轻患者负担，费用要根据选择的放射增敏剂类型来决定。

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增敏剂降糖药

胰岛素增敏剂是一种常见的口服降糖药，因为90%的2型糖尿病患者，在患病过程当中都会有不同程度的胰岛素抵抗。不但能会引发血糖的持续升高，还进一步加重胰岛β细胞的负担，削弱胰岛素在体内发挥作用的能力，最终会导致口服降糖药失效。用外源性胰岛素治疗的时候，胰岛素剂量会越来越大。因此我们会使用胰岛素增敏剂，它是通过过氧化物酶增殖体激活受体pparγ的一种激动剂，使得细胞膜上的胰岛素受体对胰岛素的敏感性增加，从而促进细胞对葡萄糖的利用。常见的胰岛素增敏剂包括罗格列酮、吡格列酮，它的临床效果比较显著，可以有效的降低空腹血糖，包括跟其他的口服降糖药，或者是胰岛素联用也会明显的改善血糖控制，是目前常用的一种降糖药。

语音时长01:26''

徐倍│上海市第十人民医院

2020/05/28收听(55929)

胰岛素增敏剂有哪些

"口服降糖药物是糖尿病患者控制血糖的重要方法，胰岛素增敏剂能改善胰岛素抵抗，增强胰岛素敏感性，能有效帮助糖尿病患者控制血糖，是临床常用的口服降糖药物，常用的胰岛素增敏剂主要包括：1、噻唑烷二酮类药物，通过激活过氧化物酶增殖体增强胰岛素敏感性，比如吡格列酮等。噻唑烷二酮类药物能引起水钠潴留，导致人体水肿或者加重心衰。而且噻唑烷二酮类药物只能适用于胰岛β细胞尚有一定功能的2型糖尿病患者，不适用于1型糖尿病患者。2、双胍类制剂能增强胰岛素敏感性，有效的改善胰岛素抵抗，有助于糖尿病患者良好的控制血糖，也能帮助肥胖的糖尿病患者控制体重。"

语音时长01:11''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/12/19收听(66140)

胰岛素增敏剂是什么

胰岛素增敏剂是指噻唑烷二酮类降糖药物，常用的有马来酸罗格列酮、吡格列酮等。这类药物的主要作用机制是减轻胰岛素抵抗、增加胰岛素敏感性，使胰岛素的作用增强。还可以通过增加肌肉、骨骼等外周组织对葡萄糖的利用，达到降低血糖的疗效。其可以单独应用或者配合其他降糖药物、胰岛素一起应用，比较适合于肥胖的2型糖尿病患者，但是不能用于1型糖尿病患者、孕妇、哺乳期妇女和儿童。其主要不良反应有水肿、体重增加，对心脏会有不良反应，所以有心脏病、肝脏疾病、心力衰竭的患者，尽量不要应用或者慎重应用。

语音时长01:12''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/03/09收听(75630)

胰岛素增敏剂有哪些药

"胰岛素增敏剂主要包括噻唑烷二酮类、双胍类降糖药物，噻唑烷二酮类的胰岛素增敏剂可以使胰岛素的作用扩大化，使得患者的血糖下降，达到治疗糖尿病的目的。但是在使用胰岛素增敏剂的时候要注意，如果患者有泌尿系统的肿瘤，比如前列腺癌或者膀胱癌，使用胰岛素增敏剂要小心。如果患者有泌尿系统的肿瘤，一般不建议使用胰岛素增敏剂，可以用二甲双胍。二甲双胍的主要降糖作用是抑制肝糖原的输出，同时增加外周组织，尤其是肌肉组织对胰岛素的敏感性。二甲双胍增敏的效果还具有减肥的作用，因为减肥以后胰岛素的敏感性也可以增加，所以它是双重作用。胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类以及双胍类药物，可以跟胰岛素、促泌剂、糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂，以及抑制肾小管对葡萄糖重吸收的药物共同使用，促使血糖逐渐恢复至正常，对治疗糖尿病患者十分有利。二甲双胍使用过程中要注意，患者如果有明显的肝肾损害，不建议使用二甲双胍。"

语音时长01:50''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2021/02/07收听(18882)

胰岛素增敏剂有哪些药

胰岛素增敏剂，国内目前用的是罗格列酮和比格列酮。

罗格列酮这类药会听起来比较陌生，...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/05/30播放(61160)

胰岛素增敏剂类药物有哪些

"目前用于临床的胰岛素增敏剂，有吡格列酮和罗格列酮，吡格列酮和罗格列酮通常每天需要服用一次，单药使用降糖效果与磺脲类的药物和二甲双胍类似，可以降低糖化血红蛋白水平1%-1.5%。胰岛素增敏剂是增强胰岛素在外周组织的敏感性，降低胰岛素抵抗，疗效持久，药物进入靶细胞以后与细胞核受体结合，激活相应的转入因子，可以调控多种影响糖、脂代谢的基因转入，使得胰岛素的作用被放大。胰岛素增敏剂主要用于2型糖尿病，尤其是适用于伴有明显胰岛素抵抗的患者，可以单独或与其他的口服降糖药、胰岛素联合使用，但不能用于1型糖尿病、酮症酸中毒，甚至三级以上的心功能衰竭，肝功能严重的升高也不能使用胰岛素增敏剂。胰岛素增敏剂常见的不良反应有水肿、体重增加、头痛、头晕、乏力、恶心、腹泻、贫血、心力衰竭，女性四肢远端骨折，由于罗格列酮的心脏安全性，目前已经被严格的限制使用。"

语音时长01:50''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/08/24收听(74525)

胰岛素增敏剂的作用

"胰岛素增敏剂也称为噻唑烷二酮类药物，其可以增加胰岛素的敏感性，主要适合于体型正常或者肥胖的2型糖尿病患者。因为此类患者体内胰岛素抵抗比较明显，因此可以用噻唑烷二酮类的胰岛素增敏剂来增加胰岛素的敏感性，这样可以减少胰岛素的用量，协助血糖的平稳。需要注意的是这类药物有可能对心功能不好的患者会产生一定的影响，因此如果是有心力衰竭二级以上水钠潴留比较严重的患者，甚至血压非常增高不好控制的患者，以及对胰岛素增敏剂过敏的患者都不能够应用。"

语音时长01:03''

迟海燕│威海市立医院

2019/07/04收听(48065)

胰岛素增敏剂哪种好

"我国上市的胰岛素增敏剂主要包括罗格列酮、吡格列酮，在卒中后胰岛素抵抗的研究中显示，吡格列酮可以显著减少卒中和心梗再发的风险，同时还可以降低新发糖尿病的风险。胰岛素增敏剂主要是通过增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性，来达到降低血糖的作用。我国2型糖尿病患者中开展的研究显示，噻唑烷酮类的胰岛素增敏剂，可以使糖化血红蛋白水平下降0.7％-1.0％。噻唑烷酮药物单独使用时不增加低血糖的风险，常见的不良反应主要是体重增加、水肿，另外噻唑烷酮的使用还可以增加骨折和心衰的风险。"

语音时长01:15''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/04/12收听(35802)

胰岛素增敏剂的作用

胰岛素增敏剂作用是增加胰岛素敏感性。糖尿病发生机制为胰岛素分泌不足及胰岛素抵抗，未控制血糖。胰...

王富军│河北医科大学第四医院

2020/04/06播放(55105)

胰岛素增敏剂代表药物

"胰岛素增敏剂比较典型的代表药物是盐酸吡格列酮，胰岛素增敏剂盐酸吡格列酮通过改善胰岛素的敏感性，降低胰岛素的抵抗，使胰岛素能够充分发挥作用。胰岛素是血液里面降血糖的激素，如何能降血糖？就是和受体结合以后，把血中的糖能够进入到细胞里面去，包括肌肉的细胞、肝脏的细胞和脂肪的细胞，这样糖就被利用，使糖就降下来。胰岛素如果缺少了，可能会引起血糖增高，但有的时候化验身体里面胰岛素水平增高，主要是出现了胰岛素抵抗，胰岛素可能和受体之间发挥作用出现障碍，有可能是受体功能异常或受体后出现了问题。虽然身体里面胰岛素并不缺，但是糖仍然进不到细胞里面去，使用了胰岛素增敏剂以后，能够帮助胰岛素使血糖进到细胞里面，改善了胰岛素抵抗。胰岛素增敏剂使用了以后帮助降血糖，单独使用有一定降糖作用，但是临床经常和其他的药物联合使用，比如使用胰岛素来帮降糖的时候，往往胰岛素的用量比较大。加用增敏剂，可以减少胰岛素的用量，减少由于胰岛素用量过多带来的低血糖和体重增加。另外，胰岛素增敏剂，在使用的时候也可与其他口服药联合使用，像双胍类的药物或者是最新的叫SGLT-2抑制剂，增敏剂有些用的时候需要注意的地方，比如可以增加体重，可以引起浮肿。心功能衰竭的时候一定要注意用药的安全，同时要注意，如果有膀胱癌的病史，一定要慎重，要警惕增敏剂有可能会带来骨骼的影响，如果反复容易出现骨折，这种情况要小心警惕。"

语音时长02:56''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/10收听(76095)

胰岛素增敏剂是什么药

"胰岛素增敏剂是治疗糖尿病的药物，可通过增加人体内胰岛素对体内糖分的敏感性，让本身功能逐渐丧失的胰岛素重新运作，从而帮助促进胰岛素的充分利用，刺激人体内葡萄糖的吸收，降低血糖。糖尿病的病人最主要的任务就是调节饮食，控制糖分的摄入，减轻体内胰岛素的压力，降低糖尿病恶化的风险，维持患者的生活和生命质量，应制定科学的饮食计划，糖尿病的患者还应进行合适的体育锻炼，增强身体质量。患者用药应该长期坚持，才能控制体内的血糖水平，胰岛素增敏剂，也是糖尿病患者应该长期坚持使用的药物之一。"

语音时长01:11''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/19收听(66065)

胰岛素增敏剂常用药有哪些

胰岛素增敏剂目前归纳起来主要有三类，第一类叫做双胍类，第二类就是噻唑烷二酮类，第三类就是GLP...

冯丽│山东省立医院

2023/03/30播放(68761)

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