河南中医药大学第三附属医院
肛肠科
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直肠炎分为普通性直肠炎和溃疡性直肠炎，治疗方法包括：1、局部用药：直肠紧邻肛门，局部用药较便利，如黄柏液灌肠；2、普通性直肠炎：可口服药物治疗，如参苓白术胶囊、抗菌素、益生菌；3、溃疡性直肠炎：属于自身免疫性疾病，主要表现为脓血便、肛门坠胀、里急后重，治疗较困难，可用美沙拉秦栓剂或美沙拉秦灌肠液、黄柏液加锡类散保留灌肠，即使无脓血便及直肠刺激征，也应维持治疗2年以上。
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"直肠炎，对于比较轻的患者，可能仅仅是黏膜的发炎，而对于比较重的患者，可能炎症已经累及到黏膜下层、肌层，甚至直肠周围的组织，因此直肠炎的治疗，要根据直肠炎轻重来进行判断。而且直肠炎的种类很多，也要根据什么样的直肠炎，选择不同的治疗方式。目前直肠炎的治疗方法，可以分为以下三个方面：首先，生活习惯或者是饮食习惯自身调节，做到充分休息，吃清淡而且容易消化的食物，不要进食刺激性的食物。第二点，全身的治疗。第三点，局部的治疗。具体怎么治疗，还需要根据直肠炎种类、严重程度进行细化，做到具体的疾病使用适当方法进行治疗。"
李荣海│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(47148)
"直肠炎需要针对病因进行治疗，如果是因为细菌感染造成的感染性直肠炎需要针对病原体进行治疗，通常需要用抗生素，最普遍应用的是喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星。如果是因为便秘、长期大便嵌顿引起的压迫性直肠炎，则需要针对便秘进行治疗。如果是溃疡性结肠炎累及直肠，这种疾病是一种自身紊乱性疾病，最常侵犯直肠，尚不能彻底治愈，只能用药物长期的维持缓解，根据病程的轻、中、重度来确定治疗方案，轻度主要口服5-氨基水杨酸类药物以及肛塞5-氨基水杨酸的栓剂来治疗，重度或中重度溃疡性结肠炎通常会蔓延至整个结肠，此时需要用激素以及免疫抑制剂治疗。 "
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/31收听(93376)
"直肠炎的患者的治疗，主要包括两方面：一个是修复患者的肠道黏膜；第二个是缓解临床症状。胃肠炎的患者在行肠镜的检查过程中，一般可以发现患者的直肠黏膜有充血和糜烂。在治疗上，需要使用一些药物，比如谷氨酰胺肠溶胶囊，来修复患者的肠道黏膜。如果患者腹泻的症状比较严重，或者在腹泻的过程中，还有解血便的情况，可以用控制患者直肠炎症的药物，比如有美沙拉秦栓剂等，都是可以用的。使用的时间，根据患者症状的缓解程度而定。"
王晶│武汉市第四医院
2018/10/29收听(94760)
直肠炎症分好多种，根据严重性不同也分好多种，如慢性直肠炎可以通过防止便秘、口服中药治疗。对于溃... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2020/05/29播放(77163)
直肠炎症分好多种，根据严重性不同也分好多种，如慢性直肠炎可以通过防止便秘、口服中药治疗。对于溃...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2020/05/29播放(77163)
"直肠炎是一种常见的消化系统疾病。治疗主要通过适当休息，进食清淡、营养丰富、刺激性少的食物，并得心情愉快，劳逸结合。可根据病情，肌注或口服抗生素，主要有广谱抗生素。对于慢性直肠炎患者，可通过中药灌肠等对症处理。如果患者症状较重，可给予高锰酸钾1：5000坐浴。如果患者症状未见明显好转，建议到当地的消化科进行就诊，必要时给予加用激素等治疗。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/12收听(92214)
直肠炎的治疗，取决于直肠炎的性质。直肠炎通常分为特异性直肠炎和非特异性直肠炎。特异性直肠炎要根... 孙宏普│洛阳市中医院 2018/10/25播放(76418)
直肠炎的治疗，取决于直肠炎的性质。直肠炎通常分为特异性直肠炎和非特异性直肠炎。特异性直肠炎要根...
孙宏普│洛阳市中医院
2018/10/25播放(76418)
"直肠炎的治疗还要根据直肠炎的具体原因而定，具体如下：1、如果是急性腹泻引起的直肠炎，腹泻停止以后直肠炎就有自愈的倾向。2、对于慢性直肠炎，尤其是溃疡性结肠炎的直肠型，需要系统的随访与治疗，溃疡性结肠炎的直肠型分为活动期、缓解期，在活动期往往需要美沙拉嗪的口服加灌肠治疗。严重的直肠炎有可能需要口服激素，或者激素的灌肠治疗。对于维持期可能需要美沙拉嗪栓或者美沙拉嗪口服的长期治疗。也就是溃疡性结肠炎的直肠型的治疗并不是一蹴而就的，可能需要长期的进行，短者可能需要3-5年，长的、反复发作的患者有可能需要终身的用药。应该警惕的是溃疡性结肠炎的直肠型如果不进行积极的治疗，有可能会发展成全结肠型，预后就比较差。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/31收听(37132)
"当直肠有炎症时，如果能证实是细菌感染性直肠炎，使用抗生素治疗是必要的。如果是非感染性直肠炎，由于结缔组织病或放疗等物理因素造成直肠损害。此时应该局部用药，包括溃疡性、非感染性直肠炎也可以局部用药，有酸剂可以进行局部灌肠，有的甚至需要全身用非甾体类抗炎药。如果直肠炎造成腹痛且里急后重很明显，可以对症加用调解肠道运动的药。过去都是使用抗胆碱药，由于抗胆碱药有心悸、口干等副作用，现在市面上又有了选择性作用于肠道的钙拮抗剂，此药物对改善症状也有很好的作用，但仅仅是辅助用药。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/03/31收听(82793)
"结肠炎该病的病程普遍漫长，而且常伴随反复发作，所以患有结肠炎的患者生活质量不佳，它的治疗方针主要就是尽早控制疾病症状、促进缓解，改善营养症状。结肠炎治疗临床上主要有两种，一种是内科保守治疗，以药物治疗为主，常用的就是柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂，为该病的主要治疗药物，还有合并皮质醇类固醇类的药物，常用药为强的松或地塞米松，可在急性发作期给予静脉滴注，也可以每晚用氢化考地松加生理盐水留灌肠。严重的结肠炎患者需要手术治疗，手术指征就是结肠炎患者伴有大量出血，且出血难以控制，或者是部分局部结肠有严重明显狭窄引起的肠梗阻，或者是巨结肠伴有邻近或者合并肠穿孔。最后就是怀疑或者证实局部有癌变可能，需要进行手术治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/19收听(70612)
"直肠炎是一种单纯的炎症性疾病，和不合理的饮食结构相关，经常进食辛辣的食品、刺激性的食物也会影响到肠道蠕动，诱发便秘出现。直肠局部血管的扩张也容易导致有明显的炎症出现，病人也可以出现排便异常或者排便带血，应该注意一般治疗，合理膳食，注意软质饮食，多进食粗纤维的食物，多吃新鲜的蔬菜以及水果，也要多补充高热量的食物、高蛋白的食品。应该注意选择药物治疗，尤其是在急性发作期，腹泻明显，也会伴有发热，可以选择广谱的抗生素，对于成年人，可以用喹诺酮类的抗生素进行治疗。同时应该注意肛门周围的卫生，每次排便之后应该及时的进行清洗，能够预防感染的发生，必要时可以进行局部的灌洗或者冲洗治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/16收听(66560)
"直肠炎可以局部用美沙拉嗪栓直肠内上药治疗，如果直肠炎比较严重，可以在这期间配合口服美沙拉嗪治疗，也可以口服炎立消、康复新液等中成药抗炎，保护肠黏膜。平时可以用高锰酸钾坐浴，这样能够减轻肛门局部细菌感染的几率，能够起到消炎的作用，如果有肛门水肿，可以用这种方法减轻症状。在这期间必须注意控制饮食，不能吃辛辣刺激性的食物，特别注意不要吃辣椒，不要喝酒，不要吃生冷的瓜果之类的食物，避免加重直肠炎的症状。可以适量的吃小米粥、发面馒头，这些食物比较容易消化，对于肠道的刺激性比较小。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/04收听(26305)
直肠炎的治疗方法包括：1.一般治疗：适当休息，进清淡、少渣、营养丰富、无刺激性的... 李东冰│中国中医科学院西苑医院 2017/03/28播放(90798)
直肠炎的治疗方法包括：
1.一般治疗：适当休息，进清淡、少渣、营养丰富、无刺激性的...
李东冰│中国中医科学院西苑医院
2017/03/28播放(90798)
由于食物引起的直肠炎症表现，要注意饮食，禁食刺激性食物可达到治疗目。细菌性或炎症性的直肠炎，如... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/05/29播放(69694)
由于食物引起的直肠炎症表现，要注意饮食，禁食刺激性食物可达到治疗目。细菌性或炎症性的直肠炎，如...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/29播放(69694)
对于结肠炎的治疗，仍然是以保守为主，而保守的目的是缓解症状，并针对病因采取一定的治疗手段。具体... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/22播放(78303)
对于结肠炎的治疗，仍然是以保守为主，而保守的目的是缓解症状，并针对病因采取一定的治疗手段。具体...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/22播放(78303)
"直肠炎的病人，会有反复的直肠刺激性的症状，有里急后重感，或者腹泻以及发热，排便时肛周疼痛。首先应该选择一般治疗，平时注意饮食结构，远离辛辣和刺激性的食品，少吃油腻的食物。对于油炸的食品，也最好不要吃，以清淡的、富含维生素类的、容易消化的蔬菜和水果为主，并且要多吃粗纤维的食物。适当的进行体育功能锻炼，也可以坚持肛周进行盐水坐浴，预防局部的感染。而急性的炎症发作期间，严重的腹泻，可以静脉抗感染治疗，同时也应该补充基础的热量的需要量。因为直肠炎最常见的是有溃疡的形成，所以应该定期进行肠镜的检查。而反复发作的溃疡也会并发瘘管，严重的还会出现癌变，所以应该定期检查。"
2018/11/07收听(57127)
"对于直肠炎最管用的药物，先要明确直肠炎的病因，针对病因才能有效治疗疾病。如果直肠炎是细菌感染所引起，最管用的药物就是抗生素类药物。如果直肠炎是由其他病毒、免疫力低下，或者之前患直肠炎迁延不愈、反复发作所引起，此时最管用的方法：调整身体的状态；改善不良的饮食习惯；调整良好的作息；禁烟；戒酒；清淡饮食等。总而言之，单纯依赖药物治疗直肠炎起不到最好的作用，也不能根治，调整良好的生活习惯才是治疗疾病的根本。"
赵晓丹│辽宁省人民医院
2020/07/28收听(55614)
直肠炎是整个结肠炎的一个初级阶段，所以在直肠炎治疗上还是要特别精心一点，如果在早期治疗直肠炎，就可以减少结肠炎的发生和发展，在直肠炎的治疗来讲，最主要的问题是3个方面。第一、生活起居，一定注意不要吃生冷的食物，尽量减少情绪的波动，就是很多事情能够看淡一点。情绪上尽量稳定一点。稳定以后，就会使得病不容易发作。第二、遇到便血症状比较重的时候，可以用5-氨基水杨酸类药物，像美沙拉嗪口服也好、肛门用栓也好，是控制症状。其中包括康复新，康复新可以修复肠黏膜，也可以进行一个控制。第三、穴位强化埋线，因为穴位强化埋线对直肠炎的效果是比较好的，而且操作也比较简单，所以可以用穴位强化埋线来治疗直肠炎。总之把这几个方面都注意好以后，直肠炎并不是一个难治性疾病。
2017/07/10收听(65926)
直肠炎通常会用一些方法减轻直肠黏膜水肿，口服一些药物，改变肠道的菌群，给予一些益生菌药物，像中... 吴先哲│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/25播放(94912)
直肠炎通常会用一些方法减轻直肠黏膜水肿，口服一些药物，改变肠道的菌群，给予一些益生菌药物，像中...
吴先哲│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/25播放(94912)
"直肠炎治疗它主要是根据患者的临床表现和内镜检查的结果，综合予以判断的。对于直肠炎患者，它的临床表现一般会有腹泻或者大便习惯改变。大便习惯改变就是腹泻和便秘相交替，或者患者排便有不尽感等等。这类患者在行肠镜检查的过程中，可以看到患者的直肠黏膜是充血或者是有糜烂灶的。这类患者如果没有禁忌症，需要行活检检查。在治疗上可以用修复肠道黏膜的药物，比如谷氨酰胺肠溶胶囊等等。如果患者腹泻的症状比较频繁，还可以使用美沙拉秦栓剂，这样患者症状改善会快一些。"
2018/10/01收听(20685)
"直肠炎指各种原因引起的直肠炎症，导致直肠炎的原因很多，但以下疾病较为常见：一、感染性直肠炎，最常见的疾病为皲裂，指由志贺菌引起的直肠炎症，主要临床表现为血便、脓血便、里急后重，常用治疗为抗生素治疗，治疗疗程为2周左右。二、自身免疫紊乱导致的直肠炎，常见疾病为溃疡性结肠炎，临床表现为里急后重、黏液脓血便，可伴有发热，本病多为免疫紊乱所导致，可以使用5-氨基水杨酸服用、灌肠以及应用栓剂，都可以取得良好的效果。如效果不佳可使用激素，、疫抑制剂及生物制剂等，通过综合性治疗，溃疡性结肠炎可获缓解，但不能根治，常反复发作。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/28收听(66019)
中南医院 王炜煜
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