河南中医药大学第三附属医院
肛肠科
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肛瘘术后出现肛门胀痛，应先明确诱因，再进行对症治疗。
肛瘘术后早期出现肛门胀痛，多提示感染，可进行肛门指诊，判断是否存在潜在瘘道或新发脓肿，应及时处理，如存在脓肿可进行切开引流术，换药时将引流条置于创面基底部，避免桥形愈合；
肛瘘术后2-3周出现肛门胀痛，属于术后正常表现，因肛门周围损伤神经修复，刺激肛周创面所致，呈现短暂性胀痛。
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"肛瘘手术出现肛门胀痛，在手术后的不同时期，胀痛形成的原因是不同的。如果手术以后，前面几天出现的胀痛，主要是手术以后肛门的痉挛，造成局部的水肿和回流障碍。这种坠胀随着时间的推进，应该是逐步的缓解。如果在术后两个星期重新出现坠胀，就要考虑手术，疤痕、牵拉造成肛门的狭窄，引起的坠胀，这时要及时处理。如果在手术几个月以后仍然出现胀痛，那可能手术的方式有关。如果肛瘘是挂线的，是疤痕引起或者是挂线的周围局部的炎症造成，随着时间的推移，有可能恢复，或者会经过很长的时间才能逐步缓解。"
马春耕│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/25收听(24538)
"肛瘘手术后肛门胀痛，这是在肛肠科手术以后比较容易出现的并发症，也是常见的症状。出现这种情况，处理有好多办法，可以口服止疼药，像布洛芬，也可以使用活血化瘀的药物，独一味胶囊、三七伤药片等等。比较好的办法就是中药坐浴，可以减轻肛门的水肿，也可以口服药物，像迈之灵，促进静脉或者淋巴的回流，胀痛会明显缓解的。再一个是必须好好抗炎治疗，预防局部的感染。一定要少站立，多平卧，促进局部静脉回流心脏，这样疼痛也会明显的缓解。再一个就是在换药的时候，纱布不要塞得太多，如果纱布塞的太多，引起肛门胀痛的情况，也是比较常见的。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/02/27收听(46033)
"肛瘘可以说是比较常见的肛门病，是肛腺感染引起的，由肛周脓肿、破溃后缓慢发展而来。肛瘘这个病确诊了就必须手术，肛瘘手术后最常见的并发症就有肛门瘙痒这一条。出现肛门瘙痒的症状，考虑可能是直肠、肛管分泌物和残余粪便，以及肛瘘术后创面的分泌物，共同刺激创面引起的。如果是这种情况，在排便后一定要及时清理残余粪便和肛周分泌物，同时可以用高锰酸钾坚持肛门局部坐浴，同样能起到清洁肛门和促进肛周创面恢复的作用，也能有效地缓解肛瘘术后出现肛门瘙痒这样的症状。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/04/21收听(76023)
导致肛门瘙痒的原因较多，肛瘘手术肛门瘙痒主要见于切口粘连、假愈合以及切口分泌物渗出，部分肠液、... 王在秋│烟台毓璜顶医院 2019/11/02播放(75960)
导致肛门瘙痒的原因较多，肛瘘手术肛门瘙痒主要见于切口粘连、假愈合以及切口分泌物渗出，部分肠液、...
王在秋│烟台毓璜顶医院
2019/11/02播放(75960)
"肛瘘手术后肛门出现变形，主要是肛瘘手术切除的肛门括约肌过多，在肛门部位存在疤痕，疤痕对于局部肌肉会形成牵拉，引起肛门变形。对于这种情况，只能通过后期功能锻炼以及自身的慢慢恢复，当疤痕出现软化的时候肛门就会慢慢恢复正常。患者应该坚持慢跑，多做提肛运动，在排便之后经常用温盐水坐浴，可以进一步改善局部肌肉血液循环，尽快促进疤痕软化。患者在肛门变形之后一定要注意清洁，避免诱发感染、发炎，要做局部理疗，也有助于局部肌肉功能尽快恢复。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/03/17收听(89467)
"肛瘘手术后肛门瘙痒分两种情况，第一、在术后切口还未完全愈合的情况下，瘙痒是比较常见，因为肛瘘的创面会分泌粘液或者脓液，往往脓液的刺激肛门周围的皮肤，导致肛门皮肤潮湿引起的瘙痒；如果严重还会出现局部的湿疹，可以用外用的药坐浴，比如可以用高锰酸钾、中药外洗，中药可以用萆薢渗湿汤加化毒除湿汤加减。第二、切口已经完全愈合后出现瘙痒，有可能是手术疤痕造成的肛门闭合不紧，直肠内的粘液渗到肛门，导致肛门周围的潮湿引起的瘙痒，注意清洁肛门。如果伴有湿疹可以外用皮炎平，保持肛门部位清洁、干燥。"
朱飞│衢州市中医院
2019/04/18收听(91171)
肛瘘手术后肛门坠胀主要因手术时造成肛门括约肌损伤，再加上有分泌物刺激可引起肛门坠胀不适感觉。肛... 王业立│烟台毓璜顶医院 2019/11/02播放(57747)
肛瘘手术后肛门坠胀主要因手术时造成肛门括约肌损伤，再加上有分泌物刺激可引起肛门坠胀不适感觉。肛...
王业立│烟台毓璜顶医院
2019/11/02播放(57747)
肛瘘手术的并发症即肛门失禁，但肛门失禁很少发生，一般会有轻度的肛门功能损伤，有时因手术切口较大... 王业立│烟台毓璜顶医院 2019/11/02播放(90408)
肛瘘手术的并发症即肛门失禁，但肛门失禁很少发生，一般会有轻度的肛门功能损伤，有时因手术切口较大...
2019/11/02播放(90408)
"肛瘘属于肛周的感染性疾病，需要选择手术治疗。单纯的表浅性肛瘘，可以选择瘘管切开、切除以及缝合。高位复杂性的肛瘘需要进行切开以及挂线疗法，手术以后也可以表现为肛周潮湿、有分泌物，以及肛门有液体流出，可能是经内口流出，需要进一步探查。肛瘘容易反复发作不愈，在手术以后也容易出现复发。术中确切探查内口，术后需要进行间断的换药，每次换药也要充分暴露内口，局部分泌物也能逐渐减少，每次换药时要彻底的消毒、清创，术后的急性期也应该配合抗感染治疗，可以坚持用温盐水进行局部的熏洗、坐浴。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/21收听(73593)
肛瘘术后注意事项如下：1、清淡饮食：忌食刺激辛辣食物，如饮酒、辣椒，食用富含纤维... 白克运│山东中医药大学附属医院 2021/09/18播放(64709)
肛瘘术后注意事项如下：
1、清淡饮食：忌食刺激辛辣食物，如饮酒、辣椒，食用富含纤维...
白克运│山东中医药大学附属医院
2021/09/18播放(64709)
肛瘘手术可以坐浴，然后局部用外用药物。有传统医学去腐生肌的药物，还有西医使组织修复较快的药物，... 郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/07/08播放(88098)
肛瘘手术可以坐浴，然后局部用外用药物。有传统医学去腐生肌的药物，还有西医使组织修复较快的药物，...
郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/07/08播放(88098)
肛瘘手术以后最容易出现、也是医生和病人共同担心的有以下两个并发症：1、肛门功能受到损... 贾山│北京市肛肠医院 2020/08/20播放(68367)
肛瘘手术以后最容易出现、也是医生和病人共同担心的有以下两个并发症：1、肛门功能受到损...
贾山│北京市肛肠医院
2020/08/20播放(68367)
"肛瘘手术后注意需要从饮食生活、术后护理和预防感染三方面进行。饮食以清淡流质为主，少残渣、高蛋白，避免辛辣刺激食物、油炸食品摄入，不易久坐、久站。术后护理和预防感染主要是保持肛门周围清洁、干燥，可以用高锰酸钾粉兑水坐浴，可以用1:4000比例。坐浴后清理出脓性分泌物后再消毒，用抗感染药膏，比如红霉素软膏或者百多邦软膏。如果有红肿明显，可以用生理盐水局部湿敷。同时也需要口服抗生素抗感染药物两周左右，因为这个位置容易感染，所以预防感染的抗生素用药时间要长。"
贺彩东│甘肃省中医院
2019/04/26收听(21605)
肛门部位神经丰富，痔疮术后易出现不同程度的疼痛，尤其内痔处于肛门内部齿线以上，此部位由内脏神经... 李峨│中国中医科学院广安门医院 2018/02/27播放(89195)
肛门部位神经丰富，痔疮术后易出现不同程度的疼痛，尤其内痔处于肛门内部齿线以上，此部位由内脏神经...
李峨│中国中医科学院广安门医院
2018/02/27播放(89195)
"肛瘘是非常常见的肛门病，由肛腺感染引起，一旦确诊应该手术治疗。肛瘘术后，患者惧怕排便时肛门疼痛、饮食不规律经常造成便秘，肛瘘术后如果出现便秘、大便干结、排便困难、排便时间较长会严重刺激创面，导致患者疼痛加重，甚至造成二次感染。术后要多吃新鲜水果蔬菜、避免刺激性大的饮食、多喝温开水，同时，如果出现便秘可以口服润肠通便的药物，如麻仁润肠丸等，排便困难时，可以肛门局部外用开塞露软化粪便、协助排便；如果排便时肛门疼痛，可以在肛门局部涂抹利多卡因乳膏。"
2018/11/25收听(33964)
"肛瘘手术后出现瘢痕属于正常的现象，多于术后3-6个月吸收。如果既往是瘢痕体质，可以早期应用预防瘢痕形成的药物。如果已经形成瘢痕，且比较严重，局部出现瘙痒，可以微创手术治疗去除瘢痕，应用预防瘢痕形成的药物。如果不是瘢痕体质，可以温水坐浴，每日两次，每次半小时，促进瘢痕吸收。对于术后特别严重的瘢痕，影响肛门的收缩功能，影响排便可以再次手术切除，术后早期应用避免瘢痕形成的药物。如果肛瘘术后瘢痕形成狭窄环，可以局麻下手术切除。局部碘伏消毒后，用2%盐酸利多卡因注射液浸润麻醉，可以把狭窄环分段切开或者完整切除。"
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/03/03收听(55833)
一般手术后的疼痛是正常现象，主要是由于手术后肛门的痉挛，造成局部的水肿和回流障碍。这种疼痛是逐... 叶明│北京京煤集团总医院 2018/12/08播放(50939)
一般手术后的疼痛是正常现象，主要是由于手术后肛门的痉挛，造成局部的水肿和回流障碍。这种疼痛是逐...
叶明│北京京煤集团总医院
2018/12/08播放(50939)
"肛瘘患者一般通过手术治疗之后，很容易会出现拉肚子的腹泻症状，一旦病人如果出现这样的情况，应该注意改善自己的饮食，尽量减少乳制品以及豆制品的摄入，最好不要吃太刺激性的食物，同时要避免喝酒、吸烟。与此同时，应该补充一些肠道益生菌，这样才可以改善自己腹泻的症状，或者严重的话考虑通过药物来处理，如果大便次数特别多，而且又是水样，可以口服蒙脱石散来对症治疗，一般服用两天之后会有明显的效果。除此之外，一定要保持肛周的清洁，避免拉肚子污染，创面形成二次的感染，这样情况是会更严重的。同时患者在手术之后应该注意休息，可以适当做一些户外活动，提升自己的免疫力。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/07/29收听(94538)
"肛瘘手术后老是放屁，主要是手术过程中损伤肛门括约肌，导致肛门括约肌出现松弛，影响肠道的正常蠕动，进而引起气体增加。同时也可能是术后选择抗生素等药物治疗，导致肠道菌群失衡进而产气增加。也可能是本身存在消化不良的现象，引起产气增加等。对此，首先患者应该积极的换药治疗，促进创面的愈合。其次，配合功能锻炼来改善肛门括约肌功能，比如多做提肛运动、深蹲以及选择药物进行肛门坐浴，都有助于术后创面的恢复。再吃些美常安、整肠生等药物调理肠道菌群，有助于肠道功能的恢复。最后，平时饮食方面应该尽量以清淡、易消化的食物，减少产气或者不容易消化的食物，也有助于缓解消化不良。"
2019/03/17收听(48780)
"肛瘘是非常常见的肛门病，肛瘘是肛腺感染引起，由肛周脓肿发展而来，肛瘘一旦确诊必须手术治疗。肛瘘术后经常可能出现拉肚子的情况，也就是大便次数多而且大便不成形。一旦肛瘘术后出现这样的情况应该注意改善饮食，尽量避免乳制品和豆制品的摄入，最好不要吃刺激性大的食物更要避免饮酒。还应该补充肠道益生菌，才能改善拉肚子的症状。同时还可以用药物，如果大便次数特别多呈水样便，可以口服蒙脱石散对症治疗。除此之外一定要注意保持肛周清洁、避免拉肚子，污染创面造成二次感染。"
2019/03/26收听(94687)
湖南省人民医院 王江
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中日医院 郑丽华
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郑大一附院 张炜
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武汉市第一医院 金太欣
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