河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
足踝外科
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四肢包括上肢和下肢，下肢又包括大腿和小腿，小腿由胫骨和腓骨组成。胫骨在小腿内侧，俗称大骨，又称迎面骨；腓骨在小腿外侧，又称小骨，胫骨和腓骨在远端和距骨构成踝关节解剖结构。胫骨主要起运动和支撑人体的作用；腓骨在小腿外侧起支撑人体约1/5重量的作用，踝关节主要起到运动和跳跃功能。小腿骨折其实指的是胫骨和腓骨骨折。
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"对于胫骨和腓骨的位置，小腿是由胫骨和腓骨组成的，胫骨在小腿的内侧又称为迎面骨，腓骨在小腿的外侧，又称为小骨，胫骨和腓骨在远端和距骨构成踝关节的解剖结构，在近端与股骨内外侧髁形成正常的膝关节的解剖结构，这就是胫骨和腓骨的位置。在临床中，当胫骨和腓骨受到外力的情况下，有可能就会出现骨折的情况，通常会表现为局部的肿胀、疼痛，并且活动受限，按压会有明显的骨擦音或者是骨擦感，甚至会出现畸形或者异常活动，通常拍个普通的X线光片就可以明确骨折的情况，如果骨折存在有错位，还是需要积极的进行手法复位或者是切开复位内固定手术治疗的。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/15收听(31093)
"胫骨和腓骨是人体下肢小腿的骨骼结构，其中腓骨是小腿当中基本不承受人体重量的骨骼，它的位置在小腿的外侧，小腿外侧肌肉比较丰厚的位置的中心，就是整个人体腓骨的分布位置。腓骨的上端在膝关节外侧形成了一个比较明显的突出的骨骼，用手就可以触摸得到，而腓骨下段形成了踝关节的外踝。而胫骨是人体小腿骨骼当中主要承受人体重量的骨骼，它的位置在小腿的前侧，用手触摸局部时会触摸到一个类似于三角形、比较宽大的骨骼结构，胫骨的前缘表面软组织比较少，所以这个位置的血液循环相对也会差一些。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/21收听(26498)
"腓骨和胫骨是非常容易区分的，首先在位置上，腓骨位于小腿的外侧，胫骨位于小腿的内侧。其次根据胫腓骨的粗细和负重程度，胫骨由于是主要承重骨，所以胫骨较粗；而腓骨是属于非主要承重骨，一般只承担身体体重的1\/6左右，所以腓骨相对围度较细，在区分的时候粗的就是胫骨，细的就是腓骨。另外，胫骨会有胫骨平台同股骨相连，而腓骨不直接和股骨相连，腓骨是附着在胫骨外侧的骨质，从这一点上也可以做区分。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/01收听(72569)
腓骨和胫骨是小腿上的骨头。粗的是胫骨，因为需要承重。细的是腓骨，在外侧。胫骨大概承重4/5-5... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/22播放(52641)
腓骨和胫骨是小腿上的骨头。粗的是胫骨，因为需要承重。细的是腓骨，在外侧。胫骨大概承重4/5-5...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/22播放(52641)
腓骨位于小腿的外部，细而长，虽然结构比较细，但是承担人体约1/6的体重。腓骨与胫骨之间有密切的... 纪泉│北京医院 2023/05/18播放(54973)
腓骨位于小腿的外部，细而长，虽然结构比较细，但是承担人体约1/6的体重。腓骨与胫骨之间有密切的...
纪泉│北京医院
2023/05/18播放(54973)
"腓骨细长，位于胫骨的外后方，可以分为一体二端，上端稍膨大，称为腓骨头，由腓骨头关节面与胫骨关节形成胫腓近侧关节。腓骨头下方缩窄，称为腓骨颈，腓骨体内侧缘锐利，称为骨间缘，有小腿骨筋膜附着。腓骨体内侧近中点处有向上开口的滋养孔，腓骨下端膨大，形成外踝，其内侧有外踝关节面，与距骨相关节。腓骨头和外踝都可以在人体体表直接触摸到，常作为骨性标志。腓骨容易发生骨折，如果胫骨保持良好，只有腓骨骨折，通常可不予处理。但邻近腓骨远端，即外踝部位的骨折，需要尽快进行复位固定，否则会影响踝关节的负重行走。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/06收听(63767)
"胫骨是人体小腿当中的骨骼结构，也是小腿当中承受人体重量的主要的骨骼结构，胫骨在人体膝关节的下方，胫骨干的横切面类似于三角形，这个三角形的一个角会突出于人体小腿的前侧，很多人会称胫骨为迎面骨，最容易理解的就是当足球运动员上场之前会将小腿使用护腿板保护起来，其保护的主要结构就是胫骨以及小腿的神经。当膝关节弯曲90度时触摸人体膝关节下方，比较明显隆起的韧带是髌韧带，沿着髌韧带再往下就是胫骨粗隆的位置，沿着胫骨粗隆向下一直到踝关节附近都是胫骨的所在位置，而胫骨的前缘可以明显的在人体表面触摸得到。"
2019/08/26收听(37809)
"胫骨在人体小腿的位置，小腿由两部分骨头组成，一根骨头比较粗大，位于小腿的内侧，它是胫骨，另一根骨头比较细小，位于小腿的外侧，它是腓骨。在小腿部位，胫骨主要是负重的骨头，上面叫做膝关节，是胫骨平台在承重，下面叫做踝关节，是胫骨的远端膨大，来起到一个支撑和连接的作用。胫骨的前部比较表浅，而且此处没有太多的皮肤和软组织覆盖，在受伤的情况下，容易导致骨折，使骨头从前部穿出，而造成局部皮肤、黏膜的破损，最终形成开放性的骨折。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2021/07/09收听(89082)
胫骨在小腿内侧，与腓骨一起组成小腿，周围覆盖胫前肌和小腿的三头肌，承担重要的体重，维持关节活动... 纪泉│北京医院 2023/05/18播放(80957)
胫骨在小腿内侧，与腓骨一起组成小腿，周围覆盖胫前肌和小腿的三头肌，承担重要的体重，维持关节活动...
2023/05/18播放(80957)
"胫骨位于小腿的内侧，与小腿外侧的腓骨共同构成小腿的骨骼结构。胫骨近端起于膝关节下的胫骨平台，远端到踝关节的内踝的突起，这中间的骨质就是胫骨。也就是迎面骨。胫骨的前面和胫骨脊由于缺少肌肉的附着和肌肉的包裹，皮下很容易就能触及，所以也是运动、劳作或者意外中容易受损伤的骨质。由于胫骨的血液供应的特点，胫骨中下1\/3的骨折易出现骨折延迟愈合或者不愈合。胫骨主要作用就是构成踝关节和膝关节，此外还有负重的作用。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/14收听(74312)
"对于病人出现了胫腓骨粉碎性的骨折，在骨折以后一定要限制腿部的活动，以免导致骨折端移位，出血加重及对周围软组织损伤的加重，就会导致有腿部明显的疼痛和肿胀的情况，从而不利于骨折的恢复。并且可以就地取材，用木板或者是树枝来固定骨折端，行骨折端临时的稳定，避免二次的损伤。要及时的就诊，拍片检查，通过拍片以后骨折的类型及移位的程度来选择治疗的方法，一般胫腓骨粉碎性的骨折是需要手术的，以复位骨折端的完整性和连续性，给骨折愈合创造修复的条件。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/12收听(84590)
人的小腿有两条长管状骨构成，内侧是胫骨外侧是腓骨，腓骨的两端，在小腿的上下端能够触摸到。腓骨的... 赵子义│北京中医药大学东直门医院 2020/05/14播放(96311)
人的小腿有两条长管状骨构成，内侧是胫骨外侧是腓骨，腓骨的两端，在小腿的上下端能够触摸到。腓骨的...
赵子义│北京中医药大学东直门医院
2020/05/14播放(96311)
"腓骨就是从膝盖外侧可以摸到的鼓起小包，这个包实际上就是腓骨的腓骨头，就是腓骨的上端。顺着腓骨头往下摸都是肌肉，在肌肉里面就是腓骨的腓骨干，再往下顺着直着往下摸，可以摸到硬的骨头，就是腓骨，更靠远端一点是腓骨干。再往下摸，可以摸到脚踝，脚踝的外侧靠近大小拇指的这一侧，外侧会摸到骨性的硬结构，这就是腓骨的远端。腓骨在远端跟胫骨、枸骨构成了踝关节，它的近端、上端是支在胫骨的外侧，起到一定的支撑作用，但是它本身的对膝关节，没有构成膝关节的一部分，是个膝关节外侧骨头。所以腓骨在人体内是一块比较特殊的骨头，经常的做一些体内一些骨移植，比如骨头坏死，做一个骨移植，有可能取一段腓骨，然后移植到这个股骨头里面坏死区。所以腓骨是人体的骨性储备骨头，作用虽然不是很大，但是对踝关节和膝关节的稳定还是有一定的作用。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/15收听(17073)
"在临床上，一个正常人体的胫骨结节位于人体胫骨的上端，是髌韧带附着点也是人体体表的标志。在儿童时期，胫骨结节骨骺线没有完全闭合，如果膝关节受到直接外力或者由于儿童的跑跳，容易发生胫骨结节骨骺炎。在成人胫骨结节部位受到了直接外力，也容易导致发生胫骨结节撕脱性骨折，病人会感觉局部有疼痛、肿胀，而且压痛明显，影响膝关节屈伸活动，可以拍摄X光片，能够明确诊断。另外，由于人体的膝关节部位需要经常的活动、负重，也容易导致髌韧带发生损伤或者产生髌韧带的筋膜炎等病症。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/25收听(22771)
小腿胫骨的位置主要还是在膝关节和踝关节之间，属于胫骨的范围，胫骨临床中发病率最高的还是胫骨骨折最为常见。如受到外伤以后局部引起高度的肿胀、疼痛，并且活动受限，按压有明显的骨擦音或者骨擦感，严重的可能会出现畸形，异常活动，需要拍片检查。一旦发现胫骨骨折错位非常严重，需要积极的进行切开复位内固定手术治疗。通常临床中可以选用钢板、螺钉，也可以选用髓内针进行内固定。无论是哪一种固定，术后都需要积极的进行消炎、抗凝，预防感染和血栓非常关键，通常需要保护到骨折的地方有骨痂生长，才可以下地活动。
2019/08/24收听(64801)
胫骨平台是由胫骨上端的干骺端以及关节面构成，它的上方有两个微微凹陷的关节面，与上方的股骨髁构成膝关节。在胫骨平台关节面上有两块薄的软骨覆盖，这两块薄的软骨被称为半月板，主要起到缓冲膝关节压力、减少膝关节软骨磨损的作用。胫骨平台正前方为前交叉韧带的附着点，后方正中处为后交叉韧带的附着点，这两条韧带主要起到限制膝关节过度前移、后移的作用。胫骨平台通过前后交叉韧带、内外侧副韧带、关节囊与股骨髁相连接，并通过上述韧带保持膝关节的稳定。胫骨平台主要是由松质骨构成，所以在受到暴力损伤时，容易产生塌陷性骨折。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/27收听(76990)
"胫骨结节位于膝关节前方髌腱的止点，如果沿胫骨前方的骨嵴向近端滑动，可以在接近关节面处触及到凸起的结节，这就是胫骨结节，胫骨结节附着髌腱结构，髌腱是股四头肌通过髌骨连接小腿的重要伸肌装置，膝关节的伸直主要靠髌腱附着在胫骨结节上发力。小孩的胫骨结节经常和胫骨没有完全愈合，过度运动容易出现胫骨结节骨骺炎，有些人的膝关节前方疼痛是由于髌腱和股四头肌的外翻角度过大导致的膝关节前方疼痛，可以通过胫骨结节的内移，缓解膝关节前方的疼痛。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/06/28收听(46535)
"胫骨结节的位置是在髌骨下缘大约3cm处，在胫骨前方的骨性突起处，胫骨结节是髌骨和胫骨连接处的骨性止点。很多运动员、青少年进行过量的体育活动时，会引起胫骨结节炎，引起该连接处的疼痛、肿胀。主要是由于髌腱对胫骨结节反复牵拉、刺激，引起无菌性炎症和局部积累性的慢性损伤。发生胫骨结节疾病的时候，建议要立刻休息，一般休息2-3周，并积极消炎、去痛、消肿治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/18收听(25631)
"在临床上，一个正常人体的胫骨，位于人体的小腿部位。在胫骨上端与股骨远端构成膝关节，在胫骨远端与外踝和距骨构成踝关节。人体的胫骨，可以承载人体的重量，而且在胫骨的前面附着肌群较少，胫骨在受到外力后很容易发生骨折。比如病人发生胫骨骨折后，会感觉胫骨的受伤部位有针刺样疼痛，局部有明显的肿胀，有皮下淤青，而且压痛明显，足跟叩击痛阳性，可以触及局部有明显的异常活动。可以拍摄胫骨的X光片，就能够做出明确的诊断。在病人发生胫骨骨折后，可以采取保守治疗，进行手法复位，然后给予支具或者石膏托固定。如果保守治疗效果不理想，可以考虑进行手术治疗，可以给予切开复位，然后进行内固定。"
2019/09/17收听(43219)
"胫腓骨骨折多久痊愈，完全取决于骨折的具体特点。腓骨骨折相比胫骨骨折，因为周围的肌肉比较发达，愈合相对较快，多数在3个月左右骨折就愈合。而胫骨骨折要分不同的骨折部位，比如胫骨中下1\/3骨折，愈合相对要慢，特别是在粉碎性或开放性骨折情况下。有的需要6个月，甚至更长的时间，而胫骨中上1\/3相比中下1\/3骨愈合较快，基本3个月左右就能愈合。但骨折愈合之后仍然需要一段时间的功能康复锻炼，大概也要2-3个月，总共要6个月左右才能达到痊愈的状态。但是此过程中都必须定期拍片复查，观察骨折愈合情况，上面所述的是一个大概的时间推断。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/02/17收听(54963)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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