河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
足踝外科
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趾骨是脚趾各个骨头的统称。一个脚有拇趾和其它4个脚趾组成，拇趾有近节趾骨和远节趾骨2块骨头组成，其它4个脚趾各由3块骨头组成，包括近节趾骨、中间趾骨和远节趾骨，所以每个人左右脚各由14块骨头组成。趾骨是构成脚趾的骨骼结构，主要作用是在人体行走、蹬地、跑跳、抓地的过程中起到辅助和协调作用。通过脚趾的作用，人体突然发力、起跳、蹬地的时候，有力量来推动前行。
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"趾骨位于脚部，是最远端的小的短管状骨，顶端有指甲进行覆盖，向两侧有神经、血管走行。一般趾骨由2-3节组成，于近端的跖骨相关结，尤其是大拇趾的位置，趾骨和跖骨之间的关节，常容易发生红肿、疼痛。如果尿酸增高，需要考虑患者是否有痛风的可能性，一般跖趾关节处红肿、疼痛，查血尿酸进行诊断。如果第一拇趾序列向外侧倾斜，与跖骨形成一定角度，则是临床常见的拇外翻畸形，一般好发于穿尖头鞋的女性，需要采取保守或手术的方式进行治疗。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/01/19收听(45358)
趾骨就是脚趾上的骨头，位于脚的最前面。正常人共有28块，双侧大拇趾各有两块趾骨，其余脚趾各有三块趾骨。从脚尖到脚趾根部依次为远节趾骨、中节趾骨、近节趾骨。拇趾趾骨比较粗大只有两节，其余趾骨相对比较细长，同时第五趾骨由于比较小，大部分是和中节趾骨长在一起。近节趾骨和对应的跖骨头形成跖趾关节，具有良好屈曲的活动范围及力量，具有在行走的时候产生抓地功能、预防滑到等功能等。同时正常情况下第一跖趾关节均有一个15°-20°的外翻角度，当角度增大到超过30°的时候，就容易形成拇外翻畸形，产生疼痛和外观影响以及影响脚趾功能。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/25收听(43842)
"趾骨在人体的足部，足趾部位可以活动的骨头都叫趾骨，不可以活动的骨头叫跖骨，趾骨和跖骨有维持足部形状以及增加足部摩擦力的作用，在人正常走路或者站立的过程中起到维持足稳定性的作用，最主要的尤其是大拇趾，大拇趾能辅助人体抓地。另外，大拇趾抬起可以方便人穿鞋以及穿袜，大拇趾受伤之后人体的稳定性将略差或者将没有抬足趾的过程，穿袜的过程当中或者穿鞋的过程中，有可能会鞋和袜会摩擦和相互刮蹭。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/04收听(42910)
趾骨痛即脚趾骨头疼痛，常见于痛风性关节炎、痛风结石。高发关节是第一脚趾关节，尿酸结石在局部性沉... 尹自龙│北京医院 2021/06/01播放(71584)
趾骨痛即脚趾骨头疼痛，常见于痛风性关节炎、痛风结石。高发关节是第一脚趾关节，尿酸结石在局部性沉...
尹自龙│北京医院
2021/06/01播放(71584)
趾骨是脚趾头的骨头。脚的骨头也有很多，从脚踝地方有距骨、跟骨、楔骨，好多足的内在骨等等。但是脚掌前方每一个脚趾头，大脚趾、二脚趾、三脚趾、四脚趾、五脚趾，每个脚趾头里边都有骨头支撑，大脚趾是两节趾骨，二脚趾有三节趾骨，第三、第四、第五趾都有三节趾骨。所以趾骨就是脚趾头的小骨头，就相当于手一样。手的手掌叫掌骨，每个手指头的骨头就是手指头的指骨，而脚趾的趾骨就是脚趾头。从脚掌分出来的每一个脚趾头里面的骨头都叫趾骨，趾骨靠近掌骨的叫近节趾骨，远端的叫远节趾骨，三块骨头中间的骨头叫中节趾骨，这就是趾骨。
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/21收听(73874)
"第1跖趾骨关节炎的形成有3个疾病，也就是痛风，然后局部的拇囊炎，再有可能是腰部的腰椎间盘突出，压迫神经根造成足部酸痛以及放射性疼痛。这三类病的每个原因有不同，痛风多跟肥胖、饮酒、吃海鲜，喜欢吃动物的内脏，比如羊杂汤、涮羊肉都是嘌呤类比较高的饮食，时间久了以后同样会引起第1跖趾骨关节炎，表现为局部的疼痛、肿胀、红肿，疼痛的难以忍受。拇囊炎跟穿高跟鞋，比较硬的鞋或者比较紧的鞋有关，对足第1拇指造成了局部的摩擦，进而形成局部的炎症。腰椎间盘突出是由于久坐，在腰部过度负重，都是容易造成腰间盘突出的原因。因此第1跖趾骨关节炎形成也就是三类疾病，几大类的治病的原因也都是不相同的，但都最后形成局部的炎症。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/05/10收听(49778)
方真华│武汉市第四医院 2020/09/01播放(82273)
方真华│武汉市第四医院
2020/09/01播放(82273)
"病人出现趾骨外翻，尤其是出现大拇脚趾外翻，可以诊断为病人患有拇趾外翻症。病人患有拇趾外翻症之后，在具体治疗上要根据拇趾外翻的程度和病人的年龄，而采取不同的治疗办法。如果儿童发生拇趾外翻，而且外翻角度较小，在12度以内，可以考虑进行保守治疗。应该给予传统中医手法进行矫正，然后佩戴拇外翻矫正支具，进行固定。如果成人发生拇趾外翻，而且外翻角度超过15度或者17度以上，在治疗上就应该采取手术治疗。可以进行微创手术，将拇囊切除、增生的骨质和骨赘切除、拇内收肌切断，同时还可以做拇趾趾骨楔形截骨术，术后同样需要进行佩戴拇外翻矫正支具。另外还要嘱咐病人口服接骨药物，以促使骨折早期愈合。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/23收听(35580)
"大脚趾骨突出可以采用以下几种方法治疗：第一、保守治疗：如果是轻度的骨性突出，可以更换平底、厚底鞋，避免局部的应力增加，从而矫正外形。同时也可以使用矫正带24小时固定，通过调整张力矫正外形。第二、手术治疗：适用于比较严重的大脚骨突出，通过手术可以矫形、截骨固定，彻底解决大脚骨突出的临床症状，缓解局部疼痛。手术后需要短期禁止负重，配合后期的康复锻炼，可使临床症状彻底消失。患者如果出现大脚趾骨突出，要及时到骨科门诊就诊、及时治疗，才能使临床症状迅速得到改善。平时生活中应注意避免穿高跟鞋和尖头鞋，预防疾病的出现。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/23收听(27712)
"跖骨和趾骨骨折不愈合，处理这种要看骨折的位置，如果是第一跖骨或者是第五跖骨骨折，因为它参与了足弓的形成，骨折不愈合以后，导致周围假关节的形成，假关节形成以后引起足弓的塌陷，或者是足弓的畸形。影响足弓的功能，从而影响正常的走路、站立或者是跑步。这种情况下建议采用手术治疗，手术主要是以清楚硬化骨折端，取自己的其他部位骨质来进行植骨，然后钢板固定。早期不能下地活动，以免再次引起骨不连。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(78958)
"跖骨、趾骨骨折不愈合怎么办？如果出现了跖骨、趾骨的不愈合，特别是骨折以后三个月，骨折端没有明显的骨痂生长，这种情况就考虑有延迟愈合或者不愈合的情况，出现这种情况以后，平时一定要多注意保暖，避免受凉，患肢以及徒步尽量不要负重走路，多卧床休息，可以应用活血化瘀药物以及促进骨折愈合药物，治疗一个月，拍片复查。如果治疗一个月，拍片复查后，骨折端还没有明显的骨痂生长，骨折线还没有变模糊，这种情况就要考虑行手术治疗。它的手术治疗主要是手术跖骨治疗，可以自第一髂关节部位去骨，然后植于骨折端，并且行克氏针或者钢板内固定，以限制骨折端的活动，促进骨折的愈合。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/05/14收听(18560)
脚趾骨外翻要进行预防治疗。同时要适当的矫正来避免拇外翻的进展。对于已经有比较严重拇外翻畸形，可... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/23播放(91635)
脚趾骨外翻要进行预防治疗。同时要适当的矫正来避免拇外翻的进展。对于已经有比较严重拇外翻畸形，可...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/23播放(91635)
"大脚趾骨突出引起疼痛，可以通过以下几种方法治疗：第一、如果为轻度大脚趾骨突出引起疼痛，可以外用复方南星止痛膏、扶他林软膏、镇痛活络酊等药物减轻疼痛，同时也可以配合矫正带固定，使拇外翻畸形得到缓解。第二、如果为比较严重的大脚趾骨突出，造成严重的拇外翻畸形，一般情况下保守治疗止痛效果并不理想，需要考虑手术治疗，通过手术截骨固定，同时切断拇内收肌，才可以缓解大脚趾骨突出引起的疼痛症状，也能够改善拇趾外翻畸形，患者术后需要短期制动，避免患肢负重。大脚趾骨突出引起疼痛，需根据不同程度选择不同治疗方法，如此才能够缓解其疼痛的临床症状。"
2021/06/16收听(78714)
第一跖趾骨关节炎为常见关节炎，常由不良生活习惯所致，其治疗方法如下：1、非手术治... 陈敏敏│复旦大学附属华东医院 2018/09/10播放(92487)
第一跖趾骨关节炎为常见关节炎，常由不良生活习惯所致，其治疗方法如下：
1、非手术治...
陈敏敏│复旦大学附属华东医院
2018/09/10播放(92487)
"跖骨与趾骨出现骨折不愈合，通常采取以下措施，继续石膏固定，固定大约1个月左右的时间，然后再拍片复查看一看骨折的断端是否骨折线出现模糊。如果还没有可以适当增加固定的时间，一般到6个月左右的时间，如果骨折的断端还没有出现愈合或者骨折断端出现萎缩以及硬化的情况，这种情况要采取手术治疗，通常是把骨折断端硬化以及萎缩的部分适当的切除。如果骨的长度减少可以适当进行植骨，然后进行钢板钢钉的内固定，断端没有硬化成分之后有助于它的愈合，一般到4-6周左右的时间拍片复查，看一看骨折线是否达到了模糊的状态，是否到了临床初步愈合，如果达到了就可以拆掉石膏，进行适当的功能锻炼，这样就是骨折愈合的办法。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/11收听(53673)
"大脚趾骨头疼可能跟如下的原因相关：1、可能存在此处的损伤，这个部位因为经常容易受到踩踏、砸伤之类的损伤，所以经常容易导致大脚趾的趾骨出现骨挫伤，甚至是骨折。这种情况在临床上最为常见，而恰恰最容易被忽略，很多患者都是在疼痛了一段时间之后，再回来复查拍片，才明确有此处的骨折。2、可能存在此处的骨髓炎，在这个部位如果有一些软组织的感染，或者穿刺性的损伤，那么在不经过妥善处理之后，有可能会出现趾骨的骨髓炎，进而导致此处非常明显的疼痛。3、可能存在一些趾间关节的病变，比如有可能存在痛风性的关节炎，在此处发痛风性关节炎的时候，有可能会导致非常剧烈的、刀割样的疼痛，此时患者往往不能够分辨是关节内部的疼痛，还是大脚趾内部的疼痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/06/23收听(85410)
大脚趾出现骨头疼痛，可由多种原因引起，具体如下：第一、外伤，外力作用可以导致骨或软组织损伤，产生疼痛的情况，一般有明显的外伤史，可以协助诊断。第二、痛风，一般患者有血尿酸增高的既往史，如果近日服用啤酒或者海鲜，可以使痛风发作，使尿酸盐结晶沉积于大脚趾关节处，导致疼痛的情况，通常会伴有红肿，行实验室检查可以协助诊断。第三、拇外翻，由于患者受到遗传或者穿尖头鞋等因素影响，可以出现第一足趾序列向外倾斜，在大脚趾跖趾关节处出现疼痛、肿胀、发红的临床症状，行影像学检查可以明确诊断。
2021/05/08收听(36130)
手掌指骨错位首先是完善手X片检查判断程度、有无合并骨折等存在。如果是单纯的错位，及时手法牵拉即可复位，复位以后需要给予石膏托固定掌指关节防止再次脱位,，固定时间一般3-4周，固定期间适当抬高肢体利于消肿。另外，可以辅助活血化瘀药物比如活血止痛胶囊治疗，注意休息、静养，彻底康复需要6周以上，如果是手掌指错位伴随骨折应及时手法复位，复位后复查X片判断骨折的位置情况。如果骨折位置良好继续石膏固定保守、辅助骨肽片等药物治疗，彻底恢复需要3个月以上，如果骨折明显错位需要局部肿胀消退后手术复位钢针等内固定治疗。
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/12收听(74943)
"跖骨趾骨骨折后采取外固定或者手术内固定后三个月，如果拍摄X线片，无骨痂形成表示骨折不愈合。一般造成不愈合的原因主要有两点：第一、固定不可靠。第二、过早的去除外固定，过早的负重就会出现骨折断端随着活动而不断活动，出现骨折不愈合的情况。如果出现骨折不愈合，建议手术切开重新给予内固定，并且在骨折断端取自体髂骨植骨。在治疗的同时需要加强营养，多吃含钙量高的食物，例如豆制品、牛奶、海鲜中的鱼虾等，多食绿色蔬菜及水果，避免辛辣或油腻的食物，尤其不建议喝骨头汤，平时可到户外活动、多晒太阳，也可以促进骨折的愈合。"
2019/01/30收听(29114)
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/18播放(96203)
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/18播放(96203)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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