河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
足踝外科
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距骨挫伤通常是由踝关节扭伤引起，主要是距骨内上角关节和胫骨远端关节反复撞击所致。根据具体情况建议做详细检查，如CT、核磁检查，才能明确诊断。若核磁检查出现距骨软骨下损伤、距骨骨髓水肿，诊断为距骨挫伤。因为距骨挫伤是由踝关节扭伤引起，所以要根据踝关节扭伤的具体症状做具体治疗，而踝关节扭伤主要是指踝关节外侧韧带损伤，通常需要4-6周才能愈合。根据愈合时间，建议要石膏固定4-6周，甚至更长时间，再决定具体下床时间，主张早下床、晚负重。
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"骨挫伤一般是通过核磁检查出来的，CT包括普通X线不显眼，骨挫伤通常情况下是1-2个月可以达到基本愈合程度，距骨本身局部血运比较差，如果损伤到距骨位置，后期的恢复可能相对其他位置的挫伤时间要长，甚至可能有坏死的几率。一般一个半月到三个月的复查片子，如果超过3-6个月局部活动受限，有距骨坏死的可能，一般情况下距骨挫伤需要三个月左右的时间，是可以达到基本愈合的可能，其他情况需要拍片来明确情况。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/05/03收听(82448)
"正常情况下，骨挫伤一般需要2-3个月的时间才能恢复。而且骨挫伤需要去掉引起的病因，如果病因持续不去掉，会导致骨挫伤恢复起来比较慢。骨挫伤是比骨折略轻的损伤，但是损伤也不小，所以需要2-3个月的时间才能够基本恢复。骨挫伤恢复时间跟挫伤的严重程度有关系，有时核磁显示骨头里大面积全是水肿信号，说明挫伤比较严重，范围比较大，恢复就比较慢，有可能2-4个月才能够完全恢复。还有的骨挫伤不是单纯的一次外伤引起的挫伤，是累积损伤导致的，恢复起来比较麻烦、比较慢，特别是累积的损伤病因不去除，则骨挫伤很难彻底恢复。像膝关节的膝内翻、罗圈腿，胫骨平台长期受到过度的压力，导致胫骨平台内侧核磁上发现骨挫伤、骨髓水肿，甚至出现囊性变，如果不解除膝内翻，一走路就刺激，这种骨挫伤就很难恢复，即使拄双拐也不行。建议患者出现骨挫伤后到医院就诊，采取相应的检查措施，查找原因，病进行相应的治疗，避免耽误诊断，同时要好好休息，避免吃辛辣刺激的食物，刺激性的食物不利于病情的恢复。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/17收听(42725)
骨挫伤是外伤导致的一种骨膜的充血和水肿，它也属于骨折的一种，只不过这种骨头损伤非常的轻微，多数仅表现为患处肿。一般有明显的压痛，在行X线片、CT的时候多数不会发现，需要行磁共振检查。骨挫伤一般来说，多数只要制动患肢2-3周左右的时间，便可以很快的恢复。这种恢复的表现主要是在临床症状上，如果说患者外伤的部位肿痛明显的减轻，按压疼痛点也明显的减轻，多提示骨挫伤有明显的缓解，但是如果再行磁共振检查，仍然会有骨挫伤的表现，这多数没有多大的意义。
李磊│泰安市中医院
2019/08/01收听(87514)
"骨挫伤通常需要3-6周可以恢复，具体情况如下：1、骨挫伤是由急性外伤引起，或者长期过度负重，增加局部应力引起，病人会表现为局部的骨小梁断裂，或者骨髓出现水肿。一般经过核磁共振检查会发现骨挫伤，如果是外伤引起的骨挫伤，需要对局部进行制动，持续冷敷治疗，并且使用改善骨质代谢的药物，如注射用骨肽，能够加速骨小梁断裂的修复，一般六周左右即可以完全恢复。2、骨挫伤也可能由慢性关节炎症引起，局部压力过大会造成骨髓水肿，经过减少关节负重，并且增强关节周围肌肉力量和强度训练，能够使骨髓水肿逐渐消退，骨挫伤逐渐恢复，一般3-4周左右可以完全恢复。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/10收听(25772)
"骨挫伤，一般是通过磁共振检查，磁共振显示骨髓内有异常的高信号，就是骨挫伤，是骨头损伤中比较轻的一种类型。一般情况下，注意休息，减少活动，不要参加剧烈的体育活动。可以服用仙灵骨葆等营养骨质的药物，一般需要2-3个月左右的恢复期。期间只要定期到医院进行复查就可以。在饮食方面，可以多食用含钙丰富的牛奶、食物，比如海带汤都是有一定的效果。其主要的症状是疼痛，一般恢复之后是不会有后遗症的。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/10/29收听(91892)
"骨挫伤是属于一种非常轻微的骨折，在X线和CT上是不能够被发现的，只有在核磁共振上才能够看到骨挫伤之后损伤的影像。所以相对骨折来说，骨挫伤是非常轻微的，但是仍然要系统的治疗，使比较轻微的骨折达到愈合。首先要对患肢做适当的制动，可以石膏固定几周，也可以不固定。但是不固定需要保证患肢不能运动，然后配合接骨补钙的药物治疗。还可以使用活血化瘀药物治疗，经过比骨折治疗时间短的一段时间治疗之后，骨挫伤基本都会愈合的，但骨挫伤影像可能很长时间才逐渐消退。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/04/11收听(45295)
"骨挫伤是骨折，骨挫伤就是骨髓以及软骨下骨在核磁共振发生高信号的改变，就是核磁共振诊断的骨挫伤，但它是比较严厉的骨折，从X线片上是看不出来的。受伤比较轻微骨折没有发生明显的裂缝和移位叫骨挫伤，常发生于膝关节前交叉韧带断裂的伴随伤，也叫对稳症，在核磁上看到骨髓水肿，股骨髁和胫骨平台后方有骨挫伤，它是一种骨折一定要重视。当发生骨挫伤时也应该按照骨折的处理原则来治疗，但是骨挫伤不是很严重的骨折，大家也不要太在意。"
薛震│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/01/16收听(95132)
"骨头挫伤像软组织挫伤大概的意思，因为在外力损伤情况下，导致骨头受到一定暴力的损伤，但并没有达到骨折的状态。这种情况说明骨头挫损伤比较轻，不像骨折处理一样麻烦，常见的是在踝关节扭伤或膝关节扭伤的过程中，除了有韧带损伤之外，还会合并有一定的骨头搓伤的情况。需要支具或石膏外固定，保护三周到一个月，配合理疗、热敷等相应的治疗之后都能够逐渐的恢复。正是因为这种疾病的特点，很多患者都不注意，以为不是特别严重，没有好好的系统治疗，之后治疗比较麻烦，总会遗留拖拖拉拉疼痛的的特点。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/11/20收听(51855)
"骨挫伤一般来说属于骨的表面损伤，骨的完整性或者是连续性一般没有中断。骨挫伤恢复的时间3-4周，根据挫伤的程度恢复的时间有一定的差异。骨挫伤首先是需要局部的地方避免负重，负重以后不利于骨挫伤的恢复。另外，局部地方可以配合活血化瘀的药物外用，比如云南白药气雾剂，另外就是配合膏药比如消痛贴膏等。骨挫伤以后尽量的避免吸烟、长距离行走、剧烈运动；同时可以配合活血化瘀的药物口服，比如活血止痛胶囊、骨康胶囊等。疼痛较为明显的情况下可以配合止痛药，比如洛芬待因缓释片等药物止痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2018/10/27收听(55381)
"骨挫伤可以按如下方式来进行治疗：1、制动休息，这种制动休息虽然不同于骨折的时候要使用夹板、石膏、支具等等，把肢体固定起来，但也要减少负重或者减少持重，下肢的话，近期内就不要做大重量的负重，而上肢骨挫伤，就不要手提重物。2、可以口服消炎止痛的药物来进行治疗，比如尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠这一类的药物。同时，可以配合中成药物，像跌打丸、云南白药胶囊等药物。3、可以配合外用药物，比如外用狗皮膏或者伤湿止痛膏。还有一些局部涂抹的药物，比如扶他林软膏、红花油，也有比较好的辅助治疗的效果。骨挫伤的恢复要2-4周左右，在这期间要密切观察，如果局部有疼痛加重的情况，就要及时回骨科复查。"
方大正│济南市中西医结合医院
2018/10/29收听(38359)
距骨的骨挫伤是距骨的早期骨折。处理距骨的骨挫伤，要看局部软组织条件。假如局部软组织损伤较轻，肿胀不是很明显，可以采取静养的方式，少活动，以休息为主，避免剧烈运动及再次受外伤，大约需要静养2-3周的时间。如果局部组织损伤的比较明显，比如局部肿胀明显，瘀斑比较多或者疼痛较剧烈，则需要按骨折去处理，采取石膏、支具、夹板，把踝关节强制制动，让挫伤的骨组织以及局部的软组织得到休息。而且在此过程中，还需要口服活血化瘀的药物，减轻软组织损伤及肿胀，另外还需要口服接骨的药物，促使骨折生长。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/02/16收听(57633)
"挫伤伤口没有明显的感染，挫伤的表面会在伤后的5天左右出现结痂。结痂形成只要没有感染，一般会在2-3周以后结痂脱落，局部的伤口完全愈合。挫伤一般都位于身体的表面，如摔倒以后的擦伤或局部的轻微撞击伤，均可导致皮肤和软组织的挫伤。挫伤和尖锐物品划伤不同，尽管伤口相对表浅，出血也不多，但是挫伤会造成较多软组织坏死。由于受伤以后大量的细菌，可以通过挫伤伤口的表面，进入到软组织中，更容易导致伤口感染。受到软组织挫伤的时候，应及时到医院进行清创操作，通过双氧水、碘伏、盐水等消毒类制剂的清洗，大量异物便可以被清除，对伤口的愈合十分有效。在进行清洗之后，适当的应用局部抗生素，加以适当的覆盖，能够使伤口在无菌的环境下进行康复。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/24收听(88344)
"距骨是人体足踝关节比较重要的骨骼，一旦出现了距骨挫伤，一定要及时进行踝关节外固定，并且充分的休息，只要是得到充分有效的治疗和休养的距骨挫伤，一般都不会导致残疾的发生。而即便是非常严重的距骨挫伤，只要是积极的预防距骨缺血性坏死，就可以有效的避免残疾发生，最多会形成局部的慢性疼痛症状。所以一旦发生距骨挫伤，可以不用担心能否出现残疾，多数距骨的挫伤一般在六周左右即可痊愈，早期外固定四周左右。配合充分的口服和外用药物的治疗，并且进行早期的功能锻炼，等到固定拆除之后充分的活动踝关节。并且在整个治疗都要防止小腿和踝关节周围肌肉肌腱出现萎缩的现象，这样就可以使距骨挫伤快速痊愈。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/27收听(51001)
骨挫伤常通过核磁共振检查明确诊断，具有一定自愈能力，无需固定，经一段时间的休养后水肿即可逐渐减... 刘彦│江门市五邑中医院 2018/08/23播放(90663)
骨挫伤常通过核磁共振检查明确诊断，具有一定自愈能力，无需固定，经一段时间的休养后水肿即可逐渐减...
刘彦│江门市五邑中医院
2018/08/23播放(90663)
"骨折和骨挫伤有以下明显的区别：第一、疼痛和肿胀，骨折因为损伤较重，骨已经中断，会出血比较多，产生明显的疼痛和肿胀，并且还有可能合并有局部的淤青；骨挫伤并没有骨的中断，只是骨头的水肿，疼痛和肿胀没有那么明显。第二、从外观上来讲，骨折局部肿胀非常明显，并且还可能会有畸形或者是反常的活动，局部按压骨头后出现骨擦音；骨挫伤是比较稳定的，不会出现异常活动或者骨擦音。第三、在X光片上看，骨折因为是骨的连续性中断，所以会看出非常明显的骨折线；骨挫伤只是骨头的水肿，骨折连续性没有中断，在X光片上往往不能够察觉出来，在X光片上不能查出来的可以通过核磁共振来诊断骨挫伤，在核磁共振上骨挫伤会显示非常明显的骨头水肿信号。"
董福│北海市人民医院
2020/03/30收听(57770)
实际上骨挫伤也是一种骨折，只是两者的程度不同，在影像的改变不一样而已。骨折又分为创伤性骨折和病理性骨质两种，创伤性骨折是有直接的、间接传导和肌肉牵拉暴力引起的，在常规X线片上大多能看得到很明显的骨折线及骨块，核磁共振和CT就能更好地分辨出骨折的类型。病理性骨折是在有骨病的情况，有轻微的外力所引起的，影像学上主要可显示有骨质密度的改变和骨破坏。骨挫伤发生后在常规X线片上是显示不出来的，只有通过核磁共振检查或CT，才能在损伤的部位显示出骨内信号的异常和骨小梁的改变。
曾庆宝│北大荒集团总医院
2020/05/19收听(64960)
"病人发生距骨挫伤后可以导致坏死，因为距骨周围的血液循环较差，在发生距骨挫伤后没有及时就诊或采取不正确的治疗方法，没有使骨折部位的对位、力线恢复到理想位置，容易使局部的血液循环进一步受到破坏，会出现骨不连，导致出现距骨坏死。在病人发生距骨挫伤后需要得到正确的治疗，应该进行手法复位，恢复距骨部位的对位和力线，也能够改善促进局部的血液循环。还要辅助采用局部的热敷处理，进行毛巾热敷、外敷金黄膏等药物或嘱咐病人口服大活络丹、骨折挫伤散等药物，能够促进距骨挫伤尽快得到恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/15收听(57176)
骨挫伤是骨折的一种，但它指的是由于外伤导致骨髓受到了损伤，骨骼并没有发生断裂现象。相对于人们通... 罗贤红│三亚市人民医院 2019/03/19播放(79127)
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罗贤红│三亚市人民医院
2019/03/19播放(79127)
人的骨骼有再生能力，一般绝大多数的人在受伤以后出现骨挫伤，用专业术语讲是骨的轮廓、外形都是正常... 昌中孝│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/12播放(85491)
人的骨骼有再生能力，一般绝大多数的人在受伤以后出现骨挫伤，用专业术语讲是骨的轮廓、外形都是正常...
昌中孝│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/12播放(85491)
骨挫伤不属于骨折，骨折的定义是骨皮质的连续性中断，骨挫伤不属于骨折，但是是骨折的早期，是在骨折之前形成的特殊病变。正常情况下在组织受伤之后会出现局部的肿胀和疼痛，经核磁检查可以看到骨头挫伤的影像，骨头的挫伤主要表现为骨髓内的水肿，或者是高信号的影像，骨挫伤介于骨折之间，在骨头发生弹性形变的时候，周围的骨小梁肯定是存在着水肿的，弹性形变再次增大的情况下就是骨折的影像了。骨挫伤比骨折要轻，不属于骨折，但是也是骨头损伤的比较特殊的表现，所以还是需要制动治疗。
2019/12/04收听(37481)
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