河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
足踝外科
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脚腕肿是一种常见疾病，由许多原因引起，可能是心脏、肾脏出现问题导致，也可能是痛风导致。此外，还可能是外伤原因，如扭伤后遗症也可引起脚腕肿胀。脚腕肿胀要根据具体情况做具体治疗，如果是心脏和肾脏功能异常引起，可以用强心、利尿药物进行调节；如果是痛风引起，要对症用治疗痛风的药物，如秋水仙碱类药物。还要叮嘱患者控制饮食，才能缓解痛风症状。脚腕肿胀如果是外伤或者其它原因引起，可以用活血化瘀的药物进行治疗，如口服活血化瘀、消肿的药物，外用活血化瘀、止疼的膏药，用中药泡脚。
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"脚腕的肿胀如果伴有疼痛，往往是单侧脚腕出现的问题，这种情况主要见于外伤、痛风或者是细菌感染，外伤的病人有明确的外伤史；痛风的患者一般会有血尿酸的升高，很多患者可能有痛风的病史；细菌感染的患者局部会有红肿、热痛，甚至还会引起发烧。如果脚腕为双侧脚腕对称性的肿胀，就要考虑有可能是脏器的病变，最常见的是肾脏的问题，各种肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭，都可能会造成这样的临床表现，患者需要查尿常规和抽血查肾功能，还要做泌尿系统彩超，肝脏疾病的患者也可能会造成这种症状，但是患者往往以腹水、黄疸为更主要的表现。"
衣利│福建省立金山医院
2020/05/20收听(13462)
导致脚腕部肿胀的原因有很多，常见的有以下几种疾病导致：1、外伤，如果踝关节扭伤后会导致脚腕部肿胀，可以给予局部冰敷理疗并抬高患肢，同时尽量避免剧烈活动。必要时可使用支具制动患肢，还可以口服消肿、止痛、活血、化瘀的中成药物，同时也可以外用中药贴膏。2、痛风性关节炎，痛风急性发作期可导致脚腕部肿胀，对于痛风可以口服秋水仙碱并嘱患者控制饮食，能够缓解痛风症状。3、心源性或者是肾源性引起的脚腕部肿胀，可以使用强心利尿药物进行治疗。如果出现脚腕部肿胀，建议及时到医院就诊查明病因，因病施治。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/26收听(27775)
老是脚腕肿常见的原因是脚腕扭伤以后韧带不愈合，出现了踝关节不稳定。脚腕扭伤最常伤及的就是踝关节外侧副韧带，许多人韧带受伤之后，没有及时的进行足够长时间的固定，导致韧带没有愈合牢固，在没有愈合牢固之前过早的下地活动，就可能会导致韧带的回缩、不愈合，从而反复产生不稳定而引起局部的肿胀和疼痛。当这种不稳定继续发展以后，还有可能会影响到踝关节的软骨，尤其是距骨的骨软骨损伤，从而会加重炎症，导致反复的肿胀、疼痛、不消退，最终会影响到走路以及运动等。
董福│北海市人民医院
2020/08/06收听(82793)
"导致脚腕肿的原因非常多，包括外界的原因，外伤导致或者是水肿。中医上出现脚肿，提示存在肾气虚，可以使用中草药、中药来调理。在饮食生活上，一定要避免久坐，不可以吃太咸的食物，平时可以多吃利水的食物，比如冬瓜、西瓜等等。当然，还需要结合临床的检验、诊断，看一下具体是什么问题导致的，可以检查肾功能，包括血常规、尿常规，排除肾盂肾炎的可能。再有，还要检查心脏，看是不是有心脏方面的问题。所以，要根据不同的原因做进一步的检验，检验出结果，才能针对性的进行治疗、用药。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/29收听(15571)
脚腕部通常是踝关节的地方，这个地方出现肿胀，最常见有以下几方面的原因：1、有可能是踝关节的软组织挫伤或者扭伤，一般有很明确的外伤史，受伤之后出现局部的肿胀、疼痛，伴随周围皮下淤血的出现。2、有可能是局部的静脉回流或者淋巴回流受阻而形成的，最常见的是深静脉的部分栓塞，或者下肢浅静脉炎、下肢静脉曲张。3、有可能是慢性的老年性疾病，例如肾功能衰竭、心功能衰竭或者低蛋白血症，都会引起局部踝关节凹陷性的浮肿，通常这些疾病引起双侧的踝关节同时受累，有可能还会导致全身性的浮肿。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/06/17收听(23004)
"脚腕肿胀可由多种原因所引起，包括外伤、血管因素等，具体如下：第一、外伤：如果在走不平道路或者上下台阶时没有踩稳，则会引起脚踝过度的内翻或者外翻，从而引起脚踝肿胀、疼痛、活动受限的情况发生，患者需要迅速到医院进行X线、CT和磁共振的检查，判断一下是不是有骨折的发生，是不是韧带软组织也出现损伤，并根据影像学结果，采取保守或手术的方式进行治疗。第二、血管因素：由于血管因素所导致，血液的回流主要依靠静脉，如果患者心脏衰竭或者在下肢深静脉形成血栓的时候，可以使回流受阻，而血液在局部产生瘀滞，导致脚腕肿胀的情况发生，需要行超声检查来判断血液循环的情况。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/06/08收听(82610)
"踝关节肿胀要分以下两种情况：1、如果是因为外伤，也就是踝关节扭伤以后出现的肿胀。其正确的处理办法应该是，首先保证踝关节制动，也就是不能走路。其次给予局部的冰敷，以减少局部毛细血管破裂所导致的肿胀和疼痛。2、如果是没有外伤出现的踝关节肿胀，很有可能是痛风性关节炎发作。此时正确的处理办法应该是保证踝关节制动，同时尽快到医院进行抽血检查，检测血尿酸是否升高。如果升高则应该按照痛风性关节炎对症治疗，常用的药物有非甾体类消炎镇痛药，配合碱化尿液的药物，同时应该注意忌口。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/13收听(31522)
有很多原因都可以导致脚腕了出现肿胀，常见的包括以下几种常见因素：首先要明确患者有没有经历过外伤，如果经受了直接或间接暴力可能导致骨折出现肿胀，也有可能是因为踝关节扭伤出现的脚腕部软组织肿胀。可以通过冰敷治疗并抬高患肢，制动患肢不要随意下地行走，还可以口服一些活血化瘀功效的中成药或者外用跌打损伤类药物，疼痛严重时使用非甾体抗炎药。其次可能是因为痛风性关节炎，在急性发作期可能会出现脚腕以上的肿胀，可以通过口服秋水仙碱缓解病情，患者平时也要控制饮食，少吃海鲜等嘌呤含量高的食物。最后的原因可能是心衰或是肾病综合征，导致的心源性和肾源性水肿，可以使用利尿剂进行治疗，肾病患者也要注意补充蛋白质。
李明辉│武汉市第五医院
2020/04/20收听(49134)
女性脚腕肿，首先建议到医院门诊就诊进行排查。引起脚弯肿的原因很多，若查尿常规尿蛋白阴性，女性患者脚肿与月经周期有关，考虑女性月经前紧张综合征所导致，若水肿不严重，不做特殊处理。若与月经周期无关，建议查甲状腺功能，甲状腺功能减退可以引起脚肿，若尿常规尿蛋白阳性，建议患者查肝肾功能、肾脏彩超，进一步排查。若临床诊断为慢性肾炎，建议查24h尿蛋白定量，并排查继发性肾病的可能，若有肾活检指征，建议患者进行肾活检明确病理类型，判断预后，指导治疗，并根据病理类型选用激素和免疫抑制剂治疗。若口服激素后蛋白尿缓解，则预后好，口服激素后蛋白尿不缓解可加用免疫抑制剂治疗，若蛋白尿仍不缓解，则预后不佳。
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/09/23收听(32320)
"如果病人脚腕关节有长期的、慢性劳累、劳损等原因，导致脚踝关节部位肌肉、韧带等组织发生陈旧性损伤，病人在活动后，就会出现肿痛的现象。治疗上可以给予病人卧床休息、抬高患肢，同时进行中药熏洗或者是足浴，也可以采用针刺、艾灸、理疗仪烤电、红外线理疗仪治疗等办法。如果病人的脚腕关节部位是由于受到直接外力打击，而导致踝关节发生骨折。病人会感觉脚腕关节部位有针刺样疼痛，同时肿胀明显，而且外观有畸形。另外病人的踝关节功能活动出现障碍，局部压痛阳性、叩击痛阳性，可以拍摄X光片做出明确诊断，然后再根据骨折的程度采取对症治疗。病人出现脚腕关节肿痛后，不要自行、盲目处置，应该及时就诊，根据具体病因采取对症治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/23收听(64013)
"两个脚腕肿最主要的原因需要考虑是血液循环出现了问题，正常情况下心脏发出动脉血，通过心脏的挤压功能将血运送到四肢，在四肢和其他身体脏器内完成营养物质交换之后，又会以静脉血的形式从四肢返回心脏。这时候就有问题了，怎么能回心脏？是由于手部和脚部的肌肉作用，也就是俗称的肌肉泵作用，通过手脚的活动使血液能够顺利的回流到心脏。这个时候产生双脚肿胀，可以包括以下原因：第一、心脏问题，当心脏发生心力衰竭时，血液回流受阻，阻力增大，此时血液就会在下肢发生渗出，导致两个脚腕肿胀的情况出现，应该进行心脏相关的检查来明确诊断。第二、在血液回流的道路上出现了阻塞，例如静脉血管的血栓也可引起回流受阻，导致两个脚腕出现肿胀，需要进行静脉的超声明确诊断。第三、如果活动较少，双腿长期处于下垂状态，例如坐长途汽车或者老年人长期久坐、久卧，血液在泵的作用较少，因此不能很好的回流，也会产生两个脚外肿胀的情况发生。因此，当活动较少时需要将下肢适当抬高，利于血液的回流。"
2021/01/25收听(46501)
"脚腕无缘无故肿了，一般来说，临床上常见的原因主要有以下几种情况：一、患有风湿性关节炎的患者，可因为脚腕的慢性炎症而引起明显的肿胀。患者同时伴有局部的疼痛，皮温升高，活动后肿胀、疼痛的症状会明显加重。二、下肢深静脉血栓形成的患者，可因为远端静脉血液回流受阻，大量血液淤积在脚腕处，表现为明显的肿胀，部分患者可伴有张力性水泡形成。三、慢性肾功能不全的患者，可因为体内的尿液排泻受阻，大量的水分淤积在四肢关节，表现为脚腕的肿胀。建议患者尽快到医院完善血常规、尿常规、肾脏彩超等检查，明确病变性质后，尽早对症治疗，以免延误病情。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/21收听(24713)
右脚脚腕发生肿胀有很多的原因，需要根据具体情况进行分析，若患者有外伤，需要排除骨折、软组织扭伤和一些的创伤，导致的关节炎等等。若是因为感染，需要排除是否有细菌、结核等，导致踝关节的滑膜炎引起肿胀。若是慢性的关节炎，比如类风湿或者痛风性关节炎，也是导致踝关节肿胀的原因。少见的情况下，比如血友病性关节炎、过敏性紫癜，也可引起踝关节积血，导致肿胀。另外，腱鞘炎、腱鞘囊肿，也可以表现为踝关节的肿胀。一系列的原因，通过询问病史、体格检查、影像学检查和实验室化验白细胞、中性粒细胞、C-反应蛋白等，可以帮助予以鉴别和判断。
2020/05/11收听(30628)
如果老人出现脚腕的浮肿，在临床中有以下几个疾病可以导致：1、心功能不全、心力衰竭... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/22播放(79259)
如果老人出现脚腕的浮肿，在临床中有以下几个疾病可以导致：
1、心功能不全、心力衰竭...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/03/22播放(79259)
女性脚腕肿需要注意以下方面：1、肾脏疾病：如出现大量蛋白尿、低蛋白血症；...
女性脚腕肿需要注意以下方面：
1、肾脏疾病：如出现大量蛋白尿、低蛋白血症；
杨彦芳│中日友好医院
2021/04/06播放(67207)
"一只脚腕肿胀，最常见的原因是痛风，另外是滑膜炎，外伤以后软组织损伤肿胀，还有其他疾病，比如骨骼疾病中的骨囊肿、骨软骨瘤等引起局部突起、肿胀。可以及时到医院骨科找医生检查，常规完善脚腕的X片，可以判断有无外伤引起的骨折，或者骨骼病变导致肿胀。如果只是一般的软组织损伤、肿胀，局部可以喷洒肿痛气雾剂。如果考虑是痛风引起的肿胀，可以选择局部给予药物，比如硫酸镁外敷。另外，用秋水仙碱降低尿酸，尽量控制饮食，不要喝啤酒，吃海鲜以及动物内脏，有助于缓解痛风。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/20收听(79700)
"两个脚腕肿有可能是因为行走不当、行走时间过久，造成的双侧踝关节的滑膜炎。也可能是因为其他的因素，比如说存在痛风或者风湿、类风湿等内科方面的因素，还有就是是否存在平时常用口服药物的副作用影响，这个要进一步的排除。对于双侧的原发性的滑膜关节炎来说，要进行足量的休息，同时应用消炎镇痛、活血化瘀、消水肿的药物来促进炎症消退。在日常生活当中，以后要尽量的讲究方式方法来运动，必要的时候可以口服氨糖类的药物来促进软骨的修复，同时可以佩戴护踝来进一步的增强稳定性，以免再次复发。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/17收听(45233)
"老人脚腕肿的原因可以见于四种情况：一、生理情况，老年人由于血管硬化及长期久坐使血循环较差，引起脚腕肿，经过休息及抬高下肢后水肿明显减轻。二、病理情况，病理情况包括血栓、栓塞并发症、慢性充血性心力衰竭、慢性肝病、肝肾综合征，以及肾脏疾病，尤其是糖尿病肾病、高血压肾损坏及原发的肾小球疾病。三、药物的因素，由于高血压发生率比较高，使用一些钙离子拮抗剂后可以出现脚腕肿。四、关节本身的病变，如风湿、类风湿，痛风，可以造成脚腕肿，常伴有红、肿、热、痛的综合改变。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/11/05收听(42390)
"单个脚腕肿一般是由局部的软组织或者是血管、淋巴等出现问题导致的。而由于内脏器官引起的水肿一般是全身性的水肿、双下肢对称肿，例如肾脏、肝脏、心脏等出现问题时，引起的水肿一般都是全身性的。单个脚踝肿胀最常见的原因可能是局部的血液循环差引起的，比如要查查是否存在下肢的静脉曲张、下肢动脉硬化闭塞等情况。还有一个问题要注意排除是否存在痛风，痛风主要表现局部的关节肿胀、疼痛、红肿，可以查血尿酸水平来明确。同时还需要排除是否存在脚腕的扭伤或者是滑膜炎的情况，局部的水肿一般是局部组织出现的问题，和内脏器官损伤引起的内环境紊乱无关。"
王静│河北医科大学第一医院
2020/06/08收听(89115)
脚腕肿疼的原因很多，常见的原因有外伤后出现软组织变性，踝关节扭伤后急、慢性滑膜炎，还见于骨关节... 李西要│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/11/07播放(83450)
脚腕肿疼的原因很多，常见的原因有外伤后出现软组织变性，踝关节扭伤后急、慢性滑膜炎，还见于骨关节...
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2018/11/07播放(83450)
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