重庆市第四人民医院
神经外科
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首先脑干位于枕骨大孔的区域，一旦并发脑疝，就会出现呼吸和循环障碍。患者在短时间内会出现呼吸暂停、循环功能严重的改变以及生命体征的变化，这种表现是较为危险的。患者出现这些情况不能紧张、慌张，要到有条件的医院进行综合治疗。早发现、早治疗，患者在后期治疗希望较大。因为脑干出血并发脑疝后，患者首先会出现严重的生命体征变化，后期会出现严重的神经功能和神经并发症等一系列的问题。所以在针对生命体征变化的情况下，进行正规处理后，患者后期治疗效果可观。
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脑干出血并发脑疝，患者会出现呼吸和循环功能的改变。如果患者在家中发现呼吸不畅，那么就要就近到正... 袁鹏│重庆市第四人民医院 2018/10/29播放(80239)
脑干出血并发脑疝，患者会出现呼吸和循环功能的改变。如果患者在家中发现呼吸不畅，那么就要就近到正...
袁鹏│重庆市第四人民医院
2018/10/29播放(80239)
"并发脑疝的时候，应该先找到脑疝的原因，以及脑疝的类型。它的常规治疗包括利尿药和颅外减压，利尿药多采取使用甘露醇，也可以根据患者的情况使用依他尼酸、氯噻酮，氨苯蝶啶等等药物。而颅外减压是针对颅内有占位性病变引起的脑疝导致的颅内高压，可以做脑脊液分流，也可以做颅骨的开窗以降低颅内压。还要针对可能出现的并发症进行预防，比如低温、镇定，还有高压氧治疗等等，脑疝病程非常急，治疗缓慢常会引起生命危险，还有可能遗留不明类型的后遗症。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/27收听(17916)
"脑出血并发脑疝的护理措施，患者要卧床并给予生命体征的监测，给予吸氧，必要时给予调控血压的药物，避免血压高于200\/120mmHg。同时要将患者头位抬高，理论上抬高头位能减轻脑静脉回流，从而减轻脑血流的容积，对颅内压升高有一定的缓解作用，头位抬高在15-30°。脑出血的患者要注意避免误吸，如果患者有呕吐要及时清理，头要歪向一侧。如果患者出现躁动不安，必要时要给予镇静治疗。但是要选用半衰期短的镇静药物，以免脑疝严重时出现呼吸抑制而有生命危险。同时也要给予患者静点脱水、降颅压的药物，也应该积极选择手术治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/11收听(10693)
脑出血并发脑疝的时候瞳孔变化呈现先缩小，后散大的一种状态，而且对光反射也有一定差异。脑出血合并脑疝，一开始是大脑组织压迫动眼神经，表现为刺激症状。刺激动眼神经之后就会表现出动眼神经支配的肌肉收缩，瞳孔就会收缩，就会表现出瞳孔缩小的反应，而且对光反射是阳性，也就是存在对光反射。如果没有解除脑疝压迫，瞳孔可能会逐渐散大。这个是动眼神经长期受压麻痹之后的表现，肌肉就会松弛，瞳孔就会散大。瞳孔散大之后对光反射相应消失，就代表病情非常的危急。如果不进一步抢救，患者有可能死亡，所以一定要分清楚变化的趋势。
高亦深│威海市中心医院
2019/12/08收听(50680)
脑疝的概念是颅内压力太高，导致脑组织向下或向一侧移动，从而使脑组织产生移位。脑疝在临床是一种生... 孙玉明│首都医科大学三博脑科医院 2019/04/04播放(71317)
脑疝的概念是颅内压力太高，导致脑组织向下或向一侧移动，从而使脑组织产生移位。脑疝在临床是一种生...
孙玉明│首都医科大学三博脑科医院
2019/04/04播放(71317)
"脑疝是神经外科的急重症，脑疝可以直接危及到生命。但是如果发现及时能够及早的祛除病因、解除脑疝，也是有治好的希望的。脑疝大多数是因为急性的脑出血或者脑外伤引起的颅内出血、脑水肿导致的。脑疝可以表现为突发的意识昏迷，另外可以出现瞳孔散大，时间长了会导致脑干功能衰竭，从而危及到生命。通过颅脑CT可以明确原因，明确以后需要进行急症手术，通过手术将血肿清除，做去骨瓣减压，解除对脑干的压迫，这样就能够解除脑疝，手术越及时，做得越早，解除脑疝的时间越快，这样恢复的希望就越大。但是如果拖延的时间长了，导致双侧瞳孔散大，并且已经出现脑干功能受损和衰竭，恢复的希望就不大了。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/10/30收听(295)
脑疝可能会治好，脑疝患者病情比较危重，如果出现，需要进行紧急处理，大部分可以治好。临床中经常可... 杨冬│中日友好医院 2021/06/23播放(77972)
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杨冬│中日友好医院
2021/06/23播放(77972)
脑出血脑疝是否能存活，主要是根据脑疝出现或被发现的时间，如果是早期十几分钟之内被发现，且采取了... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/04/18播放(79056)
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刘春岭│郑州大学第二附属医院
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脑疝是非常少的一种疾病，大多数是由于脑的组织进入到大脑当中不太常见的位置或者空隙里，叫脑疝，常... 伍波│上海市第六人民医院 2023/05/12播放(75359)
脑疝是非常少的一种疾病，大多数是由于脑的组织进入到大脑当中不太常见的位置或者空隙里，叫脑疝，常...
伍波│上海市第六人民医院
2023/05/12播放(75359)
"脑干出血的治疗其实也是决定于脑干出血的性质，脑干出血一般常见于动脉硬化性出血、肿瘤性出血、血管畸形出血，这些出血的原因决定了治疗的方式和治疗的效果。脑干出血最常见的是动脉硬化性的出血，这种出血不可能根治。如果出血量少的话，经过治疗。病人能够生存下来，但是有可能会留下永久的神经系统障碍，大量的出血往往导致病人死亡，甚至植物生存。"
郑铁晋│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/10/29收听(30047)
首先大家了解一下脑干，它是一个特殊的结构，由延髓、桥脑、中脑构成。虽然由很多系统构成，但是它犹... 袁鹏│重庆市第四人民医院 2018/10/29播放(82183)
首先大家了解一下脑干，它是一个特殊的结构，由延髓、桥脑、中脑构成。虽然由很多系统构成，但是它犹...
2018/10/29播放(82183)
"脑干出血已经一年多，再恢复的几率也是有的，但是恢复的程度相对没有之前大。通过系统的治疗还会有相当大程度的功能恢复，所以脑干出血的患者一年后也不要灰心，继续的进行康复训练以及进行功能锻炼还是非常有必要的。另外口服药物针对脑干出血基础疾病的治疗也是非常关键，如患者如果存在高脂血症、高血压、糖尿病，则应该针对这些疾病进行系统的治疗并且饮食上也要进行相应的控制。对于脑干出血也要注意其他原因，如脑损伤、脑血管畸形等，应该针对以上的原因进行检查以及治疗等。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/17收听(30231)
如果脑干出血破入脑室，这部分血量不能算在90ml之内。通常脑干出血不可能发生90ml这个概念，... 高进保│解放军总医院第七医学中心 2019/04/01播放(97908)
如果脑干出血破入脑室，这部分血量不能算在90ml之内。通常脑干出血不可能发生90ml这个概念，...
高进保│解放军总医院第七医学中心
2019/04/01播放(97908)
"脑干出血能否治好不能一概而论，应该具体情况具体分析。脑干出血能否治好主要取决于脑干出血量的大小、一般情况、是否有合并症的存在。脑干轻微出血，量很少，在5ml以下，经过治疗以后患者基本上可以完全恢复，可能会留下轻微的肢体无力或者麻木。如果脑干出血量比较大，超过脑干直径的一半以上，可能会影响到患者的呼吸循环中枢，直接威胁到生命。如果患者是高龄患者，还合并有很多基础疾病，如心功能不全、肾功能不全，可能会影响患者预后。如果患者存在严重的合并症，如肺部感染、泌尿系感染、下肢静脉血栓形成，可能都会影响患者预后。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/16收听(83514)
"对于脑干出血的预后，跟脑干出血的位置、出血量有直接的相关性。脑干包括脑桥、中脑和延髓，中脑在最上，延髓在最下，脑桥位于中间。对于脑干出血预后相对比较好的为脑桥，如果出血量在5mL以下，一般预后比较良好。脑干出血最凶险的属于延髓，延髓是属于生命中枢，当延髓出血的时候，病人可以出现呼吸、心跳骤停的风险，所以脑干出血位置很重要，一般脑干出血大于5mL，患者的预后非常不好。对于中脑出血病人严重时，可以出现意识丧失。对于脑干出血，主要根据出血量和出血部位评估预后。"
2021/05/24收听(47542)
"脑干出血是非常严重的，属于最严重的脑出血。因为脑干是人的生命中枢，呼吸、循环以及体温中枢等都位于脑干部位，即使是少量出血也可以危及到生命。另外，致死率和致残率都是很高的，即使是保住生命，也会有很长时间的昏迷，无法清醒，成为植物人状态。当然这要看具体出血量的多少以及病情的轻重程度，因此不要一概而论。有部分出血量少的预后还是挺好的，经过治疗以后，血肿逐渐吸收，可以恢复到正常；也有些出血量大，一般超过10ml就很难保住生命。同时脑干出血以后，也容易导致出现肢体偏瘫等各种后遗症。所以最终是否能够治好，存在个体差异，谁也无法100%的保证，只能积极的治疗观察。"
2018/03/30收听(28795)
脑干出血是脑出血中比较严重的类型，部分脑干出血通过积极治疗，能够达到较好的治疗效果。但有些脑干... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/03/17播放(71703)
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陈鑫│上海市第六人民医院
2023/03/17播放(71703)
脑疝是脑部某一分腔的压力过高，使脑组织通过脑部的一些自然腔隙发生移位所形成的临床上的急危重症。... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/12播放(89571)
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范存刚│北京大学人民医院
2022/10/12播放(89571)
糖尿病并发肾病能够治疗，糖尿病并发肾病是1型糖尿病主要的死亡原因，2型糖尿病也有可能因为糖尿病... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2021/04/08播放(86786)
糖尿病并发肾病能够治疗，糖尿病并发肾病是1型糖尿病主要的死亡原因，2型糖尿病也有可能因为糖尿病...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2021/04/08播放(86786)
"糖尿病并发肾病无法根治，只能够进行控制，糖尿病并发肾病又称为糖尿病肾病，是糖尿病患者常见的慢性并发症之一。糖尿病肾病早期出现微量蛋白尿的患者应积极进行治疗，能够较大程度减缓病程的发展。早期的糖尿病肾病比较隐匿，虽然肾小球已经有病变，但是患者都没有任何的临床表现，仅表现为尿蛋白排泄率增加，患者一旦出现持续性蛋白尿，肾功能将不可抑制地进行性下降，最终可发展至末期肾衰竭，糖尿病肾病的进展速度与高血糖、高血压和饮食高蛋白等密切相关。如果出现了糖尿病肾病，一方面要积极地长期地控制血糖，可以使用各种口服或者注射类药物，积极降低血糖，延缓糖尿病进程和肾功能受损。不仅要降糖另一方面还要积极控制血压，因为在血压控制后能够降低肾脏的高过滤，延缓糖尿病肾病的发展，受体拮抗剂以及血管紧张素酶拮抗剂可以用于降压、保肾。"
董倩│武汉市第五医院
2023/03/22收听(41284)
北京天坛医院 张贵丽
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北大人民医院 范存刚
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