肺心病的症状复杂，主要表现为呼吸道症状，如咳嗽、咳痰、气喘，症状可在短时间内加重，表现为咳黄痰、绿痰或咳痰增多，部分患者出现呼吸困难，尤其在活动、行走后加重，严重者夜间咳嗽、咳痰，甚至不能平卧，在夜间憋醒，称为夜间阵发性呼吸困难。除此之外，心血管系统还可表现为心悸，神经系统还可表现为淡漠、多语、谵妄，甚至昏睡、昏迷、睡眠颠倒。其他症状还有双下肢浮肿、身体浮肿。若发生急性肺心病，还可出现胸疼、胸闷等。