糖尿病足溃疡久不愈合的原因是什么

2018-10-30 17:48播放 :

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糖尿病足溃疡经久不愈原因有很多,主要的原因还是跟患者疾病本身的原因有关。第一个原因是血糖是不是能够很好的控制,比如在治疗经验中,建议糖尿病人的血糖应该控制在7mmol/L-8mmol/L以下。也就是血糖如果太高,创面愈合是非常困难的;经久不愈的第二个因素是神经的损伤,糖尿病长期的高血糖导致周围神经病变,神经受到损伤以后,神经支配范围的创面的愈合速度也会减慢;第三个因素就是血管因素,长期高血糖会导致足部微小血管损伤,微小血管损伤主要是血管的管腔狭窄,管腔闭塞,由于血液供应的减少,使整个创面的营养物质供养都会减少,创面愈合也会减慢。同时由于血液供应的减少,机体提供的抗感染物质也会减少,比如白细胞、巨噬细胞到达创面会减少,血中抗体也会减少,在感染的情况下,感染就不容易控制,这也是糖尿病足溃疡经久不愈的原因之一。

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口腔溃疡久不愈合是什么原因

"口腔溃疡长久不愈合,常见以下几种情况:第一、癌性溃疡,因为是肿瘤,所以溃疡就越长越大,一般是菜花样、草莓样或者是凹陷的,有颗粒状的增生,溃疡会持续长大,有的时候还会有疼痛,这种情况要及时到医院就诊。局部涂抹药物或者是口服药物治疗都是不管用的,应该选择手术切除、放疗或者化疗,应该到专科医院就诊。第二、创伤性溃疡,由残根、残冠、不良修复体引起的口腔黏膜溃疡,这种溃疡由于残根、残冠的刺激没有去除,所以溃疡持续不愈合。去除刺激因素,比方把残根拔了,残冠修复了,溃疡就能够愈合。当然也有的长期慢性的刺激,溃疡癌变,就需要到颌面外科就诊,可能需要手术切除的方法去解决。第三、重型阿弗他口腔溃疡里的腺周口疮,这类溃疡的愈合时间都比较长,当然还是有周期性发作的病史,还是有自限性的,但是这样的溃疡比较深大,蚕豆大小,溃疡破坏到黏膜下层,愈合以后也会留有瘢痕,溃疡期半个月、一个月、三个月或者半年。长这样的溃疡也应该抓紧到口腔医院黏膜科就诊,医生会在溃疡局部注射糖皮质激素促进溃疡愈合,或者开口服的药物,促进溃疡愈合,而且还有一定防止复发的作用。如果口腔溃疡很久不愈合,首先应该到医院就诊,可以去颌面外科或者口腔医院的黏膜科由医生鉴别诊断,如果是癌性溃疡就手术切除,如果是创伤性溃疡去除创伤因素,加上局部的治疗方法。如果是腺周口疮,除了局部治疗以外,还应该做全身的治疗,全身治疗可以防止溃疡再次复发,有一定的预防作用。"

语音时长02:54''

孙正首都医科大学附属北京口腔医院

2020/08/17收听(68409)

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