什么是面部轮廓重塑_有来医生

张超
副主任医师

中国医学科学院整形外科医院

整形外科

什么是面部轮廓重塑

2018-10-31 15:30播放 :

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视频内容

面部轮廓重塑主要包括骨性轮廓和软组织轮廓重塑，首先患者的主诉是对自己的面部轮廓不是特别满意，比如常见的颧骨高突、下颌角肥大、颏部短小后缩等，这些属于骨性轮廓的重塑。软组织重塑也比较常见，比如面部软组织不对称、咬肌肥大、脂肪流失等，可以通过一些填充剂进行调整。东方人与西方人对面部轮廓有不同的需求，西方人对面部轮廓审美与东方人完全不一样。东方人可能以面部轮廓比较柔顺、圆润为美，但是西方人往往以面部轮廓棱角分明为美，这就决定了东方人尤其是东亚人，对面部轮廓手术的需求比较强烈，好多人想要鹅蛋脸、瓜子脸、心形脸等，所以门诊中这类患者比较多。针对这类患者的治疗，比如骨骼重建手术，包括颧骨截骨降低、下颌角的弧形截骨、颏部的水平截骨前移延长植骨等等，都可以达到看上去棱角不是很分明、轮廓比较圆润的外形。

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"骨性的轮廓重建，因为存在口内切口，所以一般主张术后5天之内以流食为主，这种流食可以是鸡汤、排骨汤或者是果汁、牛奶为主，过了5天之后可以简单的加点半流食，半流食主要包括像鸡蛋羹、疙瘩汤，或者是比较稠的米粥，不带米粒的这些都可以，因为口腔内的伤口10天拆线，10天之后，一点一点就可以把正常的饮食加进去，但不能突然一下就恢复正常的饮食，也是需要一个过程，大概20天左右，就可以完全恢复正常的饮食。术后一般不建议吃发性食物，比如牛羊肉、海鲜，包括发性比较强烈，比如春天的香椿，本草纲目上讲都是大发之物，术后这些东西尽量不要吃，吃了之后可能会造成术区的肿胀。"

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面部轮廓重塑术后注意事项有哪些

"口腔内骨骼轮廓的手术，做完手术之后一定要保持口腔内清洁。正常来讲，术后2-3天开始用儿童用的小牙刷正常刷牙，口腔内一定要用常用的医用漱口水进行消毒处理，常规医院里还会有口腔内的护理。一般是10天左右拆线，拆线问题不大。另外做面部骨骼轮廓类的手术，术后有一部分患者比如说皮肤比较松、软组织比较肥厚的、年纪比较大的，可能会在一定程度上出现面部软组织下垂、松弛这种情况，建议最好是戴弹力头套，进行固定，至少要戴1个月的时间，预防下垂的发生。另外就是术后尽量不要剧烈的运动，比如做颏部的水平截骨前移、颧骨的截骨内推，往往需要一些小的钛钉、钛板进行固定。骨头可能术后需要很长一段时间才能长牢，这段时间里尽量不要做比较激烈的运动，如果出去玩摔，可能会出现骨头的移位。另外做软组织的填充，比如脂肪填充，脂肪填充注射后尽量不要用手去揉，因为脂肪的成活取决于周围软组织给的营养多少。在最初注射脂肪的48小时之内，脂肪的成活是依靠周围软组织液来生存，48小时之后，周围毛细血管就慢慢长进新注射的脂肪里面去，这时候尽量不要用手去剧烈的揉搓按压，新的血管很脆，如果剧烈的揉搓按压，可能会出现血管的破碎，脂肪没有得到营养，可能会出现坏死，吸收、成活率低这种情况。"

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面部轮廓重塑脸肿怎么办

"面部轮廓重塑脸肿是很正常的，做任何手术，都是有创的操作，机体属于应激反应，肯定会出现肿胀。比如说做颧骨、下颌角，刚做完手术的时候，可能不会出现明显的肿胀，术后第2-3天肿胀就一点点地显现出来，大概维持到5-6天，然后开始消肿。在此期间也会给一些干预的治疗，比如常用的抗炎治疗，预防感染的治疗，还有消肿的治疗等等，整体来讲，从术后5-6天开始消肿，比如说做完下颌角手术要完全消肿，一般大概需要3周左右的时间。"

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