上海交通大学医学院附属第九人民医院
整复外科
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整形外科骨性轮廓重塑多指颧骨、下颌角和颏的轮廓重塑，不牵涉牙齿。中国人脸型主要是短面型，表现为颧弓宽大、外扩，鼻梁低平，下颌角肥大，颏部不饱满。
针对这类脸型的骨性重塑主要是将颧骨缩窄内推，下颌角切除缩窄，颏前移或者颏部缩窄前移，手术统称为骨性重塑手术，即颧骨缩窄、下颌角缩窄、颏成形，通过手术可以达到符合东方人审美的鹅蛋型脸型。
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"骨性轮廓重塑常见的比如颧骨高凸、颧骨突出、下颌角大、方脸畸形，或者是下颌角外翻，另外就是颌部短小后缩，正常人在鼻尖、唇尖和颌尖会形成一个审美的平面，好多人颌部短小后缩，颌部的翘度和长度都不够，可以做这种颌部结构的手术。再有就是咬合关系存在的问题，比如上颌的前凸，就是俗话说的龅牙畸形，还有是下颌的前凸，也是俗话说的地包天的畸形，这些都属于骨性轮廓手术的范畴之内。再有就属于疾病类的，比如骨纤维异常增殖症、局部和面部骨性肿瘤、颅骨先天性早闭、颅缝早闭和发育异常，还有创伤造成的，都属于骨性轮廓重塑的范围之内。"
张超│中国医学科学院整形外科医院
2018/07/09收听(77912)
"颧骨突出是东亚人比较常见的骨性轮廓的缺陷，有好多东方女性就从面相学上来讲，觉得颧骨突出而无肉覆盖，这种情况可能就是克夫的一种表现。好多人就因为某种原因，通过门诊想做这种手术，手术的方式一般是在颧骨体和颧弓的后方，也就是关节结节的前方，都要进行截骨，手术可以将颧弓和一部分颧骨体进行截骨内收，术后需要钛合金的钛钉和钛板进行固定。骨头完全长之后，一般建议一年之后回来取钛钉、钛板，取钛钉、钛板手术相对来讲就比较小，住一天医院，第二天就可以出院，恢复起来也比较快。实际上这种钛合金的钛钉、钛板取不取都可以，跟人体的组织相容性很好。但是如果体内存在钛钉、钛板，可能有一部分人到老之后要做核磁的检查，一部分核磁如果体内有金属是不能做的，所以建议骨头长好后能取还是把钛钉、钛板取出来。"
2018/07/09收听(63250)
面部轮廓重塑主要包括骨性轮廓和软组织轮廓重塑，首先患者的主诉是对自己的面部轮廓不是特别满意，比... 张超│中国医学科学院整形外科医院 2018/10/31播放(83141)
面部轮廓重塑主要包括骨性轮廓和软组织轮廓重塑，首先患者的主诉是对自己的面部轮廓不是特别满意，比...
2018/10/31播放(83141)
"下巴轮廓的骨头出现疼痛，有可能是以下原因导致的：1、有可能是局部骨头的囊肿或者肿瘤引起的，可以照局部X线片或者CT，甚至是核磁共振来明确诊断。2、有可能是局部外伤导致的，例如不小心撞伤或者高处坠落伤、挤压伤等，可能会使局部软组织或者骨头出现损伤而导致肿胀、疼痛。3、有可能是骨头周围的软组织感染，例如扁桃体炎、咽炎或者淋巴结发炎而影响骨头周围的神经，导致骨头的神经性疼痛。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/10/24收听(62085)
"下巴轮廓骨头疼，是由以下因素导致的：1、外伤因素，头面部外伤导致下颌骨损伤或者软组织挫伤导致疼痛，如果疼痛比较严重会影响咬合关节，需要通过拍片检查，明确是否是骨折或脱位。2、感染因素，下颌骨周围软组织的感染，比如咽喉炎、扁桃体炎，影响骨头周围的神经引起疼痛，伴有咽喉部疼痛。3、下颌骨囊肿或者肿瘤引起的疼痛，大多疼痛是持续性发作，需要通过局部拍片CT或者核磁共振检查，明确诊断。4、牙龈性因素导致的疼痛，比如牙龈炎、牙周炎，会导致下颌骨牵涉性疼痛，智齿萌出也会导致智齿冠周炎，下颌骨可有明显的疼痛感。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/16收听(85647)
"气道重塑是医学概念，指的是长期反复的气道炎症不断刺激，诱发气道的组织增生而出现反复修复，最终导致气道以新的形式出现，叫做气道重塑。临床上多是由于慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等疾病所引起，气道会出现狭窄、堵塞、气道壁增厚等一系列病理改变，对于身体的伤害是很大的，阻碍人体进行正常的血氧交换，严重影响肺功能。气道重塑是不可变的，在临床上只能够通过气道扩张剂，像沙丁胺醇、特布他林还有安茶碱等进行对症治疗使病情好转，适当的应用激素改善炎症等对症治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/12收听(47455)
"骨性的轮廓重建，因为存在口内切口，所以一般主张术后5天之内以流食为主，这种流食可以是鸡汤、排骨汤或者是果汁、牛奶为主，过了5天之后可以简单的加点半流食，半流食主要包括像鸡蛋羹、疙瘩汤，或者是比较稠的米粥，不带米粒的这些都可以，因为口腔内的伤口10天拆线，10天之后，一点一点就可以把正常的饮食加进去，但不能突然一下就恢复正常的饮食，也是需要一个过程，大概20天左右，就可以完全恢复正常的饮食。术后一般不建议吃发性食物，比如牛羊肉、海鲜，包括发性比较强烈，比如春天的香椿，本草纲目上讲都是大发之物，术后这些东西尽量不要吃，吃了之后可能会造成术区的肿胀。"
2018/07/08收听(29049)
"心室重塑是指各种损伤使心脏原来存在物质，和心脏形态学发生变化，是机体的适应性反应。初期心肌损伤后，代偿基质激活、心室负荷加重，此时心脏功能尚可调节至生理范围，或者只有轻微降低，患者自我感觉症状不明显，或者仅有劳力性气促、阵发性夜间呼吸困难、容易咳嗽、疲劳属于心衰早期。随着心室不断扩大、心功能不断恶化，左心室无法再排出足够的动脉血满足身体需要，心衰症状会越来越明显，患者会出现呼吸困难、不能平卧、心慌、气短、疲劳、乏力、尿少、水肿等症状，劳动后更加明显，甚至有些患者无法进行体力劳动。当心室结构形状、大小发生显著变化后，心肌收缩能力下降，尤其是有椭圆形逐渐变成球形后，导致二尖瓣关闭不全，心室排血量更无法满足机体需要，是因为二尖瓣位于左心房和左心室之间，含氧动脉血经肺静脉进入左心房，通过二尖瓣进入左心室，左心室收缩时二尖瓣关闭，动脉血会泵入主动脉，进而被输送至全身。心室变球形后，二尖瓣关闭不全，动脉血随着左室的收缩，会有部分反流回左心房，无法满足机体需要，心力衰竭到达晚期。上述心衰症状更加明显，患者病情危险、痛苦异常、死亡率高。"
李海涛│保定市第二医院
2023/03/22收听(19193)
面部轮廓重塑手术之后，一生都不会出现太大的改变，比如骨骼轮廓重塑，做了下颌角，一般情况下术后不... 张超│中国医学科学院整形外科医院 2018/10/31播放(52304)
面部轮廓重塑手术之后，一生都不会出现太大的改变，比如骨骼轮廓重塑，做了下颌角，一般情况下术后不...
2018/10/31播放(52304)
心肌功能出现严重受损，如心肌扩大或心肌肥厚过程中，心肌细胞或细胞外部分基质、胶原纤维结缔组织均... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/08/17播放(53133)
心肌功能出现严重受损，如心肌扩大或心肌肥厚过程中，心肌细胞或细胞外部分基质、胶原纤维结缔组织均...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/08/17播放(53133)
由于先天或后天因素，使面部轮廓会存在小瑕疵，所以需要做面部轮廓重塑手术。如果手术比较大，在术后... 冯永强│中国医学科学院整形外科医院 2021/03/16播放(85975)
由于先天或后天因素，使面部轮廓会存在小瑕疵，所以需要做面部轮廓重塑手术。如果手术比较大，在术后...
冯永强│中国医学科学院整形外科医院
2021/03/16播放(85975)
"骨性膝关节炎实际上是退行性的骨关节炎，也叫增生性骨关节炎或老年性骨关节炎，指关节里因为关节软骨磨损，导致伴有关节周围的骨质增生、骨刺形成，导致老年人常见的一种膝关节疼痛疾病，此病往往跟关节软骨的退变、磨损、剥脱都有很大关系。因为软骨剥脱以后，会增加骨头之间的负重，这时相应人体会出现代偿性的变化，会出现骨头周围骨质增生，增生之后会分散局部的压力增高，另外可以帮助稳定关节。所以膝关节骨关节炎，实际上是一种老年人多见的退行性骨关节炎，主要症状为膝关节疼痛、活动受限。随着病情进展，疼痛会越来越重，腿的畸形越来越厉害，然后会出现膝关节伸不直、弯不到底等功能障碍情况。对于膝关节骨关节炎的治疗，根据病情轻重不一样，采用的治疗方法也是阶梯形治疗方法。首先可以采用物理治疗，接着可以采用药物治疗，外用药到口服药，口服药到关节腔注射药物，药物不可行的话可以做手术。手术可以做关节性微创手术，还有胫骨高位截骨手术，还有单髁置换或者全膝关节置换手术。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/21收听(41265)
骨关节炎是一种以关节软骨的变性破坏，以及骨增生为主要改变的关节疾病，过去常称为退行性关节炎、老年性关节炎、增生性关节炎等，这种病好发于中老年女性。全身关节包括脊柱都可以受累，但双手、双足、双膝关节受累比较常见。主要表现为关节肿大、疼痛，冬季症状加重，夏季减轻，活动时症状重，静止时轻。随着病情的进展，关节逐渐增大、变形，手部、远端指间关节更为明显，表现在膝部，会出现双膝关节弹响，上下楼疼痛，严重的时候出现下蹲困难。表现在腰部可以形成颈椎、腰椎病变。病人除腰背疼痛外，还可以出现神经压迫症状。骨关节炎是一种常见的疾病，我国统计60岁以上的老人，膝关节的发病率就高达80%，所以应该引起足够的重视。
王秀娟│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/06/20收听(73716)
"骨性关节炎主要由以下几个因素造成：一、肥胖，在临床上由于体重过重，增加了关节的负荷，导致了行走步态的改变。大多数的肥胖患者膝关节骨性关节炎主要集中在内侧软骨；二、年龄，随着年龄的增长，身体逐渐出现退行性改变，老年人中软骨中粘多糖的含量减少，骨的韧性降低，容易遭受创伤，一般在45岁以上的女性朋友中更为多见；三、遗传，骨关节炎具有一定的遗传倾向；四、气候因素，常常居住在潮湿的环境中，可能是由于潮湿环境的稳定性低，骨内的血液运行不畅导致；五、继发性原因，比如髋关节的发育异常、股骨头骨垢滑脱、股骨颈异常、陈旧性骨折、半月板切除术后、关节置换术后、急慢性创伤等都会导致骨性关节炎。"
孙长鲛│北京清华长庚医院
2017/10/25收听(79385)
"引起骨性关节炎的原因有很多，最常见的是年龄的增长和肥胖，随着年龄的增长、软骨组织的退变、肥胖，会导致关节的负重，软骨的磨损，这是常见的骨性关节炎的原因。此外，关节的劳损，比如过度的运动、剧烈的运动，还有关节的外伤、创伤，以及一些代谢性疾病，比如骨质疏松，都会引起骨性关节炎的发生。骨性关节炎在中老年患者中，患病率较高，超过50岁以上的人群发病率约为50%，超过60岁的人群中，患病率高达80%。所以，骨性关节炎也属于一种退行性关节炎，骨关节病退行性关节炎、增生性关节炎都是指的这种疾病。"
江波│武汉市第三医院
2018/03/01收听(87392)
骨性标志是人体体表比较明显的自然的隆起、凸起，或者比较明显的凹陷，骨性标志可以起到较好的定位作... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/14播放(67703)
骨性标志是人体体表比较明显的自然的隆起、凸起，或者比较明显的凹陷，骨性标志可以起到较好的定位作...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/14播放(67703)
"骨性关节炎是一种多发性疾病，患病率较高，在中老年患者中，年龄超过50岁的人群中，发病率达到50%，超过60岁的人群中，发病率高达80%。它主要的发病原因是，年龄的增长、肥胖、关节的劳损、创伤，以及关节的炎症而导致的关节软骨的退变、破坏、受损，以及缺损，以及关节的骨质增生而引起的一系列的症状。关节炎的发病可累及全身多个关节，整个骨关节都可以累及。临床主要表现为关节的疼痛、肿胀、僵硬、活动受限，后期可能因为关节的畸形导致功能的障碍。因此，骨性关节炎的预防和早期治疗非常重要。"
2018/03/01收听(80841)
骨性关节炎，即关节活动时起滑力和支撑作用的软骨，因负重及反复磨损，使软骨退变、损坏、破坏，甚至... 韩良│北京中医药大学东方医院 2018/04/26播放(69432)
骨性关节炎，即关节活动时起滑力和支撑作用的软骨，因负重及反复磨损，使软骨退变、损坏、破坏，甚至...
韩良│北京中医药大学东方医院
2018/04/26播放(69432)
闵晓珊│中南大学湘雅医院 2021/04/13播放(56920)
闵晓珊│中南大学湘雅医院
2021/04/13播放(56920)
骨性关节炎又称作退行性关节炎或肥大性关节炎，是指一些中老年人常常会有腰痛、腿痛以及关节痛的症状，由于它多见于老年人，因而也称作老年性关节炎。老年性退化是引起骨性关节炎的主要原因，中老年后一切组织器官都会发生退行性的变化，骨和关节组织也不例外。这种退行性变化主要好发于承重的关节和经常活动的关节，比如膝关节、髋关节等，过度的负重或过度的使用某些关节就会导致退行性变化的发生。此外如关节内骨折、糖尿病、长期不恰当的使用肾上腺激素的，这些均可以导致退行性变化的发生，并加速已存在的退行性变化的发展。
2017/10/24收听(45446)
武汉大学人民医院 赵月强
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