惠州市中心人民医院
呼吸内科
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有些人容易把支气管炎与哮喘混淆，其实这是两种疾病。支气管炎发病机制与哮喘的发病机制不同，针对的方向也不同。支气管可能是病毒或细菌感染所导致，可能会用抗感染、止咳化痰这些药物。哮喘的主要治疗是抗炎治疗，也就是糖皮质激素治疗，现在以吸入糖皮质激素为主要手段来控制哮喘发作，所以二者机制以及治疗原则都略有不同。
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支气管炎与哮喘相比肯定是哮喘重，支气管炎就是气道黏膜的损伤，有的可能是感染造成的，有的可能是理化刺激引起的，止咳对症治疗就可以了，一周到半个月左右差不多就好了。支气管哮喘是由于多种细胞引起的气道慢性炎症，而且病理有的有气道高反应，还有气道重塑，需要长期用药治疗，是慢性疾病。支气管哮喘发作的时候有胸闷、喘息，如果是支气管哮喘大发作，严重的时候甚至可能会危及生命，所以对支气管哮喘一定要重视，一定要长期规律的治疗，一定要听医生的话，不要自行停药或者减药。
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2019/12/04收听(81925)
支气管炎哮喘是发生在支气管黏膜的高反应状态的疾病，大数情况下都属于慢性炎性呼吸系统的疾病，主要是有嗜酸性粒细胞、肥大细胞等参与的过敏性气道反应的疾病，最明显的症状就是典型的喘息、气促、胸闷、气短，而且有一定的过敏原的诱发表现。过敏原可以包括有冷空气、花粉、螨虫、灰尘以及吃的高蛋白食物，包括牛奶、豆浆、鸡蛋、海鲜，包括坚果类的食物都有可能是过敏原。临床上主要是避开过敏原，同时给予抗过敏治疗，能够缓解，必要时给予支气管扩张剂，联合使用效果更佳。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/12/18收听(87249)
"支气管哮喘是多种细胞，包括嗜酸性粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症疾病，与气道的高反应状态有关，可出现广泛的、可逆性的气道改变，经常出现喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，夜间和凌晨容易发作，多数可自行缓解，或者治疗之后缓解。发病机制不是很明确，有遗传因素，也有环境因素，诊断是通过临床症状加上肺功能进行诊断。诊断明确之后，如果有明确的致敏原，要远离过敏源，脱离工作环境；再是药物治疗，以缓解哮喘的发作，如β受体激动剂，包括特布他林、沙美特罗以及抗胆碱药物异丙托溴氨，还有茶碱类的二羟丙茶碱；平时要注意保暖，预防受凉，减少急性发作。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(69560)
"哮喘主要的症状是反复的喘息、气急和胸闷，应该与左心衰引起的呼吸困难，慢性阻塞性肺疾病以及上呼吸道堵塞相鉴别。左心衰引起的呼吸困难一般之前有高血压、冠心病史，有阵发性的咳嗽且咳粉红色泡沫状痰。慢性堵塞性肺疾病多数有常年的喘息病史，有吸烟和有害气体接触史，使用支气管舒张剂后呼吸困难的症状不能缓解，这是与哮喘鉴别的要点。上气道堵塞包括肺癌、肺结核以及气道异物而引起，但是可以通过病史特别是出现吸气性呼吸困难，与哮喘的呼气性呼吸困难相鉴别。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/09/06收听(90226)
心衰和哮喘的鉴别：1、心衰多有冠心病、心肌病或者心脏瓣膜病的病史，发作时出现咳嗽，咳粉红色泡沫痰伴有喘憋、呼吸困难、不能平卧。给予强心、利尿、扩血管药物，比如西地兰、速尿、硝酸异山梨酯即可明显缓解症状。2、哮喘是过敏性疾病，多自幼发病，一般合并过敏性鼻炎、湿疹等疾病，为发作性喘憋，以干咳为主。发作时双肺可闻及哮鸣音，发作间歇期肺部听诊正常，给予沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂即可明显缓解症状。
王丽萍│聊城市人民医院
2020/03/20收听(12617)
"心衰和哮喘的鉴别，主要有以下几个方面：1、心衰多见于中老年的患者，而哮喘的患者往往是儿童以及青少年时期发病，老年人发病的哮喘比较少见。2、心衰的患者多数会有基础的心脏疾病，或者伴有高血压、糖尿病以及冠心病等相关的疾病，而哮喘的患者多数会伴有过敏性鼻炎等过敏性的疾病。3、心衰的患者呼吸困难可以是持续性，也可以突然的加重，而哮喘的患者呼吸困难的症状往往是发作性，在发作间期，病人往往正常。4、心衰的患者查心脏彩超可以发现心脏的扩大，而哮喘的患者心脏彩超往往正常，但查支气管舒张试验可以出现阳性的表现。"
安勇鹏│开封市中心医院
2020/03/29收听(61075)
哮喘主要与慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病相鉴别。哮喘的特点是发作性、季节性，多发生于春季和秋季... 蔡礼鸣│江南大学附属医院 2018/07/25播放(68906)
哮喘主要与慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病相鉴别。哮喘的特点是发作性、季节性，多发生于春季和秋季...
蔡礼鸣│江南大学附属医院
2018/07/25播放(68906)
鉴别哮喘与过敏性哮喘有以下几点：1、在临床医学上，通常认为哮喘的范围较大，属于气... 杜彦辉│山东省立第三医院 2021/05/08播放(68171)
鉴别哮喘与过敏性哮喘有以下几点：
1、在临床医学上，通常认为哮喘的范围较大，属于气...
杜彦辉│山东省立第三医院
2021/05/08播放(68171)
支气管炎与常规疾病鉴别主要包括有：1、慢性支气管炎：慢性支气管临床主要表现是病程... 魏文峰│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/04/24播放(55499)
支气管炎与常规疾病鉴别主要包括有：
1、慢性支气管炎：慢性支气管临床主要表现是病程...
魏文峰│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2018/04/24播放(55499)
肺炎和支气管炎是两种不同的疾病，但它们的发病原理均为病原体感染，只是病原体侵入不同部位。如果病... 姜轶│成都医学院第一附属医院 2021/04/15播放(62844)
肺炎和支气管炎是两种不同的疾病，但它们的发病原理均为病原体感染，只是病原体侵入不同部位。如果病...
姜轶│成都医学院第一附属医院
2021/04/15播放(62844)
支气管哮喘又名哮喘，是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症。此种炎症常伴随引起气道高反应，也... 成佳黛│海南省中医院 2020/02/13播放(58629)
支气管哮喘又名哮喘，是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症。此种炎症常伴随引起气道高反应，也...
成佳黛│海南省中医院
2020/02/13播放(58629)
"支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织出现的非特异性炎症。支气管炎哮喘会出现反复发作的喘息、呼吸气促、胸闷、咳嗽等症状，一般在夜间和凌晨的时候容易发病，哮喘患者一旦出现，需要及时用支气管扩张剂以及平喘类的药物，如氨茶碱、沙胺丁醇气雾剂等药物控制哮喘发作，以免影响患者正常呼吸。平时需要注意保持饮食清淡、易消化。不要受凉，不要吃生冷、辛辣等刺激性食物，加强身体锻炼，提高机体免疫能力。另外，哮喘反复发作，还需要注意避免情绪激动，不要那么容易生气，生气也会诱发哮喘发作。"
张三军│焦作市人民医院
2018/05/09收听(24805)
哮喘和支气管炎的区别，哮喘初发期间可以和支气管炎有相似症状，比如出现咳嗽、咳痰和喘息。但是哮喘... 刘晓红│山西医科大学第二医院 2019/08/28播放(78089)
哮喘和支气管炎的区别，哮喘初发期间可以和支气管炎有相似症状，比如出现咳嗽、咳痰和喘息。但是哮喘...
刘晓红│山西医科大学第二医院
2019/08/28播放(78089)
支气管炎和哮喘的概念，并不完全相同，是互相包容的关系。支气管炎是统称，所有的气道内炎症都是支气... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/30播放(80057)
支气管炎和哮喘的概念，并不完全相同，是互相包容的关系。支气管炎是统称，所有的气道内炎症都是支气...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/30播放(80057)
"出现哮喘、支气管炎的情况，需要从两方面进行治疗：一方面需要缓解哮喘的症状；另一方面要针对于支气管炎进行消炎的治疗，否则支气管炎会不断的诱发哮喘发作。这个时候需要检查血常规和C反应蛋白，如果发生血常规中白细胞的升高，说明是细菌性的感染导致的支气管炎，需要静脉点滴抗生素进行治疗。如果出现单纯的C反应蛋白升高，说明是病毒性的感染导致的支气管炎，需要使用抗病毒的药物，比如利巴韦林或者达菲进行消炎的治疗。此外，针对于哮喘的症状，需要雾化吸入支气管扩张剂、糖皮质激素缓解症状。这个时候可以雾化吸入沙丁胺醇或者硫酸特布他林，选择其中一种就可以，再结合布地奈德进行缓解哮喘的治疗，效果是比较好的，另外睡觉之前还建议嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/08收听(64316)
"支气管炎哮喘怎么治疗？题目稍微有点问题，是支气管怎么治疗，还是支气管哮喘怎么治疗，还是支气管炎引起哮喘怎么治疗。分开讲一下，支气管炎建议大家如果有细菌感染，可以加用抗生素，同时辅助扩管，像茶碱类的，然后再加排痰药，切诺、易维适、羧甲司坦等等临床上有很多，都可以选择。如果是哮喘，哮喘的治疗都已经很规范，建议吸入长效的β受体激动剂，再加上激素类的药物，也就是临床中的舒利迭、信必可，目前是这两种药。可以辅助白三烯受体拮抗剂，像孟鲁司特。当然如果是支气管炎诱发哮喘，就在抗炎的基础上，把抗哮喘的药物同时都得加上，再观察效果。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/10收听(55985)
支气管炎和哮喘不一样，属于两种疾病，有本质的区别。支气管炎可以分为急性支气管炎和慢性支气管炎，急性支气管炎主要是由于病毒、细菌等病原微生物感染引起，会引起发烧、咳嗽、咳痰、咽喉肿痛等症状。慢性支气管炎虽然发病原因不是很明确，有时候与哮喘的症状可能非常相似，但通过病史症状和各种相应的检查，可以检查出能够正确的判断。这两种疾病在治疗上也有很大的区别，患有哮喘病的时候，要用扩张支气管的药物和抗过敏的药物，由于支气管炎引起的，需要用抗菌消炎的药物治疗。
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/12/11收听(46961)
支气管炎的鉴别诊断主要包括一些疾病，包括引起支气管炎的一些类似症状而出现的其它疾病。比如出现有咳嗽、咳痰，需要鉴别诊断的是肺炎，从听诊上入手，可以听到支气管炎明显的呼吸音粗糙，有不固定的大水泡音。而支气管肺炎会明显的听到在肺部，有固定的中、小水泡音，而且不会随着咳嗽、咳痰出现减弱或者消失。此外也见于结核分枝杆菌感染引起的肺结核，也需要进行鉴别诊断，可以通过拍双肺的X光片、CT，取痰液查找或者是培养结核分枝杆菌来明确。另外就是支气管的恶性肿瘤，包括支气管肺癌、肺泡细胞癌，可以取气道内的活组织做病理检查来明确病因，及时的进行鉴别诊断。
2019/11/06收听(20031)
"支气管炎的症状主要就是咳嗽、咳痰，有咳嗽、咳痰症状的其他疾病需要与支气管炎鉴别，包括急性还是慢性：第一、像常见的疾病肺结核就往往也是以咳嗽为表现，咳嗽往往是干咳、乏力，而且是慢性咳嗽，有的病人都可以出现低热、盗汗。主要鉴别还是通过影像拍片和CT可以提示结核性的改变。此外，通过痰的检查也可以查到结核菌，都是鉴别的办法。第二、还有肺脓肿也是有咳嗽，病人往往都是咳脓痰，有的患者可以发烧、痰中带血，片子能够看到肺脓肿的表现；还有支气管的支原体的肺炎，往往也是以咳嗽咳痰为表现，症状轻也有患者没有明显的发热。支原体肺炎的白球也不高，往往有时误认为支气管炎。但是治疗是只有针对支原体的治疗才有效，检查的方法：1、就是胸片，能够有肺炎的表现；2、支原体抗体的检查能够协助诊断。3、咳嗽变异性哮喘，还有胃食管反流引起的咳嗽特别容易和支气管性炎混淆。第三、咳嗽变异性哮喘的就是症状很像支气管炎，但是用支气管炎治疗效果无效，需要做肺功能进行检查。提示支气管激发或舒张试验(+)，按照支气管哮喘的治疗才有效，需要吸入糖皮质激素加支气管扩张剂才有效，而用支气管炎的治疗是无效的。第四、胃食管反流性的咳嗽也是由于胃食管反流引起的咳嗽，应用抗生素治疗也是效果不佳的，需要在治疗咳嗽基础上要抑制胃食管反流，否则是无效的。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/05/05收听(65373)
"支气管炎和哮喘是两种疾病，支气管炎分急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作。急性支气管炎是细菌、病毒引起的气管急性炎症，以咳嗽、咳痰、发烧等为主要临床表现，查血常规、C反应蛋白可升高或无明显升高。慢支急性发作指患者咳嗽、咳痰症状每年发作，连续两年，则可以诊断为慢性支气管炎急性发作，其临床表现也以咳嗽、咳痰为主。哮喘是一种发作性的痰鸣、气喘疾患。往往典型哮喘患者，发作有明显的季节性，发作时喉中哮鸣音往往夜间或凌晨加重，患者往往具有家族史。不典型哮喘的发作，部分患者以咳嗽为主要临床表现，诊断为咳嗽变异性哮喘；也有患者以胸闷为主要临床表现，诊断为胸闷变异性哮喘。支气管炎和哮喘的区别还是很明显的，支气管炎一般病程较短，及时治疗以后，患者一周左右能够明显缓解。哮喘的治疗往往能够缓解，但是难以根治，患者常反复发作。"
王强│天津中医药大学第二附属医院
2018/11/07收听(62699)
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