惠州市中心人民医院
创伤骨科
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胸椎压缩骨折其实是脊柱压缩骨折的一部分，跟腰椎类似，是因为高处坠落、摔倒或者跌倒，屁股着地引起的轴向暴力引起的相应椎骨塌陷，甚至爆裂，也可以引起严重疼痛，甚至瘫痪。
胸椎压缩骨折常见于老年人骨质疏松的患者，往往没有很特别严重的暴力就正常情况下，有的人挑重物或者提水，甚至有人坐着打喷嚏的时候，突然出现背部剧烈疼痛，同样活动受限，需要卧床，无法起身。
这种情况下，需要立即到医院进行就诊处理，严重的可以导致双下肢截瘫等不良后果。出现这些情况，请不要延误，立即到医院找相关专科医生诊断处理。
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"胸椎压缩性骨折的治疗方案主要取决于胸椎骨折的压缩程度，如果是压缩程度小于1\/3，并且没有碎骨块进入到椎管之内，没有对脊髓和硬膜囊以及神经根产生刺激和激惹现象，也就是查体的时候没有神经损伤症状，可以考虑保守治疗。需要严格的平躺硬板床，并且使用接骨补钙药物，期间是不能起坐和下地运动的。如果胸椎压缩性骨折超过1\/3，甚至有碎骨块进入到椎管之内，必须做手术治疗，尤其是伴有神经损伤的症状，需要做椎管的扩大，椎板的切除以及硬膜囊修补。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/04收听(40371)
胸椎通常是由胸廓保护，所以大部分胸椎压缩性骨折，属于较稳定的骨折。如果骨折以后，没有出现下肢瘫... 张立│北京大学第三医院 2023/08/25播放(85001)
胸椎通常是由胸廓保护，所以大部分胸椎压缩性骨折，属于较稳定的骨折。如果骨折以后，没有出现下肢瘫...
张立│北京大学第三医院
2023/08/25播放(85001)
"胸椎压缩性骨折临床中其相似的疾病有很多，需要与临床中脊柱相关方面疾病相鉴别，像是骨质疏松症、增生性脊柱炎、脊柱结核。胸椎压缩性骨折多数有外伤病史，在行脊柱正侧位平片检查以后便可以确诊。在临床中像是骨质疏松症、脊柱结核、增生性脊柱炎的患者，也会出现胸背部疼痛，脊柱屈伸受限，与胸椎压缩性骨折症状相似，但是不会有外伤病史。临床中像是骨质疏松症、脊柱结核，往往也会轻微暴力而引发胸椎压缩性骨折，但是多数见于胸12压缩性骨折，而且在行平片检查时有明确的骨质疏松或者病理性骨折的改变，通过相关检查，多数可以明确诊断。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/18收听(34606)
"病人发生胸椎轻度压缩性骨折，主要的原因是胸椎部位受到了直接外力或者间接外力，使胸椎椎体呈轻度楔形改变，会发生压缩性骨折。另外，中老年人群由于胸椎的骨骼出现钙质流失，患有胸椎部位的骨质疏松症，胸椎部位反复受到外力刺激后，也会发生胸椎轻度的压缩性骨折，会感觉在胸椎部位有慢性长期的疼痛感，影响胸腰椎活动，通过拍摄胸部位的X光片能够明确诊断。需要硬板床平卧，在胸椎部位可以采用支具固定或者辅助进行理疗、烤电等办法。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/10收听(98104)
"胸椎压缩骨折的症状及病理变化有以下几个方面：第一、胸椎压缩骨折位置的疼痛症状，这是由于骨折过程当中会导致组织以及神经受到损伤而出现剧烈的疼痛。另外，由于局部会出现血肿、淤血以及炎性水肿，会刺激周围末梢神经，也会出现明显的疼痛症状。在活动过程当中，由于会对周围产生刺激，导致疼痛症状更加明显。第二、腰椎部位活动不利，这是由于局部损伤之后，在活动过程当中会刺激到骨折的损伤位置，导致出现摩擦刺激，因此疼痛症状更为明显，因疼痛而不敢活动。另外，是由于局部软组织出现损伤之后，在活动过程当中或者软组织产生牵拉刺激后也会出现疼痛而不敢活动。第三、胸椎压缩骨折位置的骨折块突入到椎管压迫脊髓以及神经组织，出现高位截瘫或者下肢明显麻木的症状，也有可能出现马鞍区的麻木。这是由于神经损伤之后神经功能出现下降，对远端的支配出现了影响，因此会出现相关表现。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/09/03收听(96764)
如果没有特殊情况下，一般建议压缩性骨折3个月以后再走路。如果实在有特殊的情况，有的人家里没人照... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/04/18播放(92874)
如果没有特殊情况下，一般建议压缩性骨折3个月以后再走路。如果实在有特殊的情况，有的人家里没人照...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/04/18播放(92874)
胸椎因有前部胸廓支撑，在冲击暴力作用下发生压缩性骨折的几率相对于腰椎来说较少，但是在临床中也能... 王少纯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/26播放(57266)
胸椎因有前部胸廓支撑，在冲击暴力作用下发生压缩性骨折的几率相对于腰椎来说较少，但是在临床中也能...
王少纯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/26播放(57266)
胸7胸椎压缩骨折好的治疗方法可分为手术治疗和保守治疗。老年患者是最常见的胸7骨折的患者，老年患... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2023/03/21播放(83203)
胸7胸椎压缩骨折好的治疗方法可分为手术治疗和保守治疗。老年患者是最常见的胸7骨折的患者，老年患...
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2023/03/21播放(83203)
"对于胸椎压缩性骨折的患者卧床静养多少天，主要取决于病情的严重程度，不能一概而论。胸椎压缩性骨折是脊柱压缩性骨折里常见的部位，主要好发于中老年人骨质疏松而引起的胸椎压缩性骨折，一般由于骨质疏松引起的脊柱压缩性骨折属于脆性骨折的一种，大多数没有明显的外伤史。可能会突然咳嗽以及在轻微的外伤后出现腰背部疼痛，要高度可疑有无胸椎压缩性骨折，可以通过胸椎核磁确诊，可以对胸椎新发和陈旧压缩性骨折进行鉴别。如果压缩性骨折程度较轻，压缩程度不超过1\/3，再加上有胸廓的保护，对于胸椎压缩性骨折是稳定性的骨折，一般都是以卧床休息、保守治疗为主。由于有胸廓的固定，所以胸椎压缩性骨折的患者一般要卧床4周左右，可以使症状获得痊愈而开始下地行走。如果是胸腰段的压缩性骨折，程度较重，比如压缩超过1\/2或者疼痛较为明显，可以卧床大概6周左右下地活动。此外，如果对于老年患者的压缩性骨折，还需要进行抗骨质疏松药物治疗，口服碳酸钙D3、阿法骨化醇软胶囊、阿仑膦酸钠片等。骨折后患者要遵医嘱多进行休息，同时要补充锌、铁、锰等微量元素。这几种元素有的参与组成人体代谢活动中的酶，有的是合成骨胶原和肌红蛋白的原料。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/24收听(29331)
"胸椎的压缩骨折是脊柱骨折中常见的，压缩骨折最常见的部位是胸12、腰1、胸11椎等。骨折的严重性要看骨折的程度，也就是椎体压缩变形的程度，椎体后缘是否完整，压缩比较重的椎体后缘有破裂，可能会对椎管造成挤压，对脊髓产生影响，问题就比较严重。骨折如果发生在老年人身上叫骨质疏松性椎体压缩骨折，要积极进行治疗，现在的一种手术叫椎体后凸成形术，能很快的解除疼痛，恢复椎体的形态，防止压缩骨折进一步加重。如果不控制，压缩骨折后会形成脊柱的后凸畸形，而且随着时间的推移，重力的作用还会逐渐加重，甚至会出现神经症状，应该引起重视。当然年轻人的骨折应该尽早的手术治疗，老年人骨质疏松性压缩骨折目前多采用椎体成形术，这是非常好的一种治疗方法，只要经过正确、积极的治疗，都会有满意的疗效。"
杜春林│北京中医药大学第三附属医院
2019/11/21收听(41500)
"通常胸椎12压缩骨折后采取保守治疗，2-3个月左右可逐渐愈合，如选择手术治疗，1-2个月左右可完全恢复。胸椎12压缩骨折为脊柱压缩骨折常见位置，愈合与患者体质有一定关系。胸椎12压缩骨折一般多见于骨质疏松较严重的患者，一般情况下如果不做手术，正常情况一般需卧床2-3个月，骨折即可逐渐愈合。但多数患者骨头太松，未进行严格卧床，在站立，坐立情况导致脊柱进一步受压，可能使骨折进一步压缩。骨折中间产生过度活动，将导致骨折愈合延缓。部分患者不严格卧床会出现骨折，经过3个月甚至半年仍未愈合，形成骨折不愈合情况。即患者站起来时骨折压缩，躺下去时骨折又张开，形成假关节。因此，一般情况下严格卧床，2-3个月即可愈合。如果做手术，比如椎体成形术，当天手术，症状次日即可缓解，并可下地活动，但完全恢复需1-2个月时间。在病人卧床后容易出现下肢深静脉血栓形成，所以需要病人经常做下肢肌肉等张收缩练习，可以预防深静脉血栓形成。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/13收听(61149)
胸椎11节大概是胸腰椎部位，胸腰椎压缩性骨折，在临床上非常常见，因为这个部位是胸腰椎结合的部位... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/14播放(76553)
胸椎11节大概是胸腰椎部位，胸腰椎压缩性骨折，在临床上非常常见，因为这个部位是胸腰椎结合的部位...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/14播放(76553)
"胸椎骨折是指脊柱胸椎节段本身的椎体骨骼结构，产生有骨质连续性完全或者部分断裂出现的异常。可伴有胸椎周围局部肿胀、疼痛、椎体两旁肌肉紧张，局部结构改变异常会导致有运动功能障碍，比如无法站立或者翻身困难，如果同时合并有胸椎周围脊髓神经的损伤，导致有双侧下肢的运动和感觉功能障碍，比如皮肤针刺觉、触觉和温度觉丧失，肢体不能主动收缩运动，也会伴有大小便功能障碍以及性功能障碍，比如尿失禁、大便失禁。需要根据胸椎骨折的具体严重程度，决定针对性的治疗方案。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/27收听(76433)
胸椎骨折的严重程度根据具体情况而定，常见于以下几种情况：1、不严重：如果患者胸椎... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/08/09播放(79216)
胸椎骨折的严重程度根据具体情况而定，常见于以下几种情况：
1、不严重：如果患者胸椎...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/08/09播放(79216)
"胸椎骨折还是属于比较严重的损伤，因为属于人的负重骨骼，如果是爆裂性骨折对脊柱稳定性影响更大，甚至累及椎管内脊髓导致瘫痪。胸椎骨折以后及时完善局部的CT和脊柱三维重建判断骨折的严重程度，有无合并椎管狭窄等。如果有脊髓损伤，以及相应的神经损伤表现，需要完善局部的磁共振检查判断脊髓的损伤程度。对于单纯的胸椎压缩骨折，如果压缩高度没有超过1\/3可以卧床休息保守治疗。如果是胸椎严重爆裂性骨折，需要手术复位及钉棒系统内固定治疗。胸椎骨折康复时间至少需要3个月以上，需要多卧床休息，可以配合骨疏康胶囊等活血化瘀的药物治疗。"
2020/02/07收听(44292)
"什么是胸椎骨折？胸椎骨折指胸部的椎体的一种骨折，常发生在椎体的前缘骨折、中柱骨折、后柱骨折及椎间小关节的骨折、椎板骨折、棘突骨折、横突骨折为主，也可以伴有肋骨的骨折，上述骨折多见于外伤性骨折，少数见于病理性骨折，以颈椎椎体肿瘤或胸椎结核、胸椎椎体肿瘤为主。胸椎骨折表现为胸部的疼痛、肿胀、不敢活动，累及脊髓及神经根出现支配区域以下的运动感觉障碍、二便异常，如累及颈部神经肌群或胸部神经肌群，可造成神经支配区的麻木、疼痛、感觉障碍，如胸椎骨折造成肢体的功能障碍，常需手术治疗，解除椎体压迫椎管及神经根的部分，起到减压松解的作用，但胸椎骨折只要椎体压缩不超过1/3，脊髓神经根没受累，大部分采用保守治疗为主，采用支具外固定。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(29615)
"胸椎由12个椎体组成，它分为上胸椎和下胸椎，上胸椎包括胸1到胸10，下胸椎包括胸11、12，由于各个椎体的受保护程度不同，所以骨折的情况也有各异。但是胸椎骨折可以综合分为四个型，包括压缩骨折、屈曲牵张性损伤、爆裂骨折和骨折脱位。"
郭盛君│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/01收听(32097)
"压缩骨折一般见于胸椎、腰椎、颈椎等这些椎体，这些椎体正常从外观上来看，像一个个煤球一样，立体上看是这样的。如果拍片子看，从侧面来看，像四方形。如果发生压缩骨折，四方形的高度可能会减低，就是压塌陷，可能会部分皮质相互嵌插，骨松质压扁，就导致外观上扁了，这个骨折就叫做压缩骨折。压缩骨折一般是老年人的骨质疏松更多见，老年人的压缩骨折的治疗，如果没有神经症状，可以卧床休息、保守治疗，或者可以进行经皮微创椎体成形术；如果是年轻人的椎体压缩骨折，一般考虑保守治疗或者钉棒系统切开手术复位固定。"
郭小磊│郑州人民医院
2018/11/26收听(38621)
老年人胸椎压缩性骨折严重吗？这是我们临床上经常遇到的一类问题，整个社会现在处于人口老龄化，老年... 遇呈祥│重庆三博长安医院 2019/04/10播放(55004)
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2019/04/10播放(55004)
单纯胸椎压缩性骨折其实是一个相对稳定的骨折，患者在一定保护下可以早期下地。胸椎互相之间是个相对... 陈刚│浙江大学医学院附属第二医院 2021/09/20播放(93006)
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陈刚│浙江大学医学院附属第二医院
2021/09/20播放(93006)
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