腰椎间盘突出压迫神经腿麻怎么办

2018-11-01 10:59播放 :

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出现这种症状患者可以采取卧床休息、口服消炎止痛药物缓解，如果无法缓解就需要进行腰部牵引，甚至理疗缓解。出现这种症状患者在平时生活中更应该注意养成良好生活习惯，比如正确坐姿、站姿、睡姿，使脊柱每个节段均匀受力，同时加强腰部肌肉锻炼，比如双飞燕，加强对腰部、腰椎保护作用。如果上述方法无法使患者症状得到缓解，甚至加重，就应该采取手术治疗。目前腰椎手术方式比较多，越来越倾向于微创手术方式，比如单纯经椎间孔腰椎间盘手术、髓核摘除术，在局麻下可以进行，如果复发甚至出现腰椎椎管狭窄，也可以进行更大的开放性手术。

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腰椎间盘突出压迫神经腿麻怎么办

"腰椎间盘突出症，是临床非常常见的一种骨关节退行性病变。其病理改变是由于上、下两节腰椎之间的起缓冲作用的软垫，叫做腰椎间盘，因为各种原因突出到腰椎管以内，压迫到神经以后所出现的一系列临床症状。这些症状当中，包括一侧下肢麻木，也就是腿麻，这个症状，在临床上叫做感觉症状。治疗腰椎间盘突出压迫神经造成的腿麻，主要可以采取以下措施：第一、药物治疗，包括神经营养药，主要有甲钴胺和腺苷钴胺等，这些药物可以促进神经髓鞘的恢复，减轻腿麻的临床症状。第二、可以采取物理治疗。中低频电疗和热疗、蜡疗等，可以促进循环，减轻症状。第三、针灸治疗，对于腰椎间盘突出压迫神经造成的腿麻，也有很好的治疗效果。取穴包括足太阳膀胱经穴位，包括大肠俞、关元俞、秩边、环跳、委中、飞扬等穴位。"

语音时长01:34''

张维│中国中医科学院广安门医院

2018/11/07收听(86714)

腰椎间盘突出压迫神经腿麻怎么办

"腰椎间盘突出压迫神经腿麻首先应该完善相关检查，了解腰椎间盘突出的程度，腰椎间盘突出的部位。这时候建议到医院做腰椎核磁共振，拍腰椎X光片，这样通过可以了解腰椎有没有不稳、滑脱、椎间盘突出。如果有椎间盘突出，可以了解椎间盘突出的部位、程度，根据神经受压的情况，决定目前的状况是可以保守治疗，还是手术治疗。如果所有的检查与临床症状相结合，提示椎间盘突出程度不是很厉害，建议先进行保守治疗。如果临床症状非常重，同时腰椎磁共振等辅助检查也提示神经严重受压，建议在保守治疗效果不佳时，积极进行手术治疗。"

语音时长01:29''

康辉│中国人民解放军中部战区总医院

2018/11/15收听(50078)

腰椎间盘突出压迫神经，腿麻怎么办

"腰椎间盘突出压迫神经，出现腿麻，治疗方法主要是以下几个方面：1、保守治疗：如果是初次发作的腰椎间盘突出，多数可以进行保守治疗，比如卧床休息、口服甲钴胺营养神经，再配合针灸、按摩、理疗，甚至是局部封闭注射治疗，或者椎管内注射治疗的方法帮助缓解疼痛。2、手术治疗：如果腰椎间盘突出反复发作，并且疼痛越来越明显，到目前这个阶段已经严重影响正常日常生活，此时就需要复查腰椎的核磁共振，明确腰椎间盘突出压迫神经的具体特点、情况，必要的时候要选择椎间孔镜的髓核摘除手术，或者是开放的大手术，才能解决压迫神经的问题，解除神经压迫的临床症状。"

语音时长01:12''

赵军│珠海市第二人民医院

2021/07/09收听(16130)

腰椎间盘突出压迫神经腿麻怎么办

"腰椎间盘突出，是一种常见的多发病。主要是由于椎间盘突出以后，压迫脊髓硬膜或是神经根，从而引起的腰部疼痛或是双下肢放射性疼痛、麻木等现象。当出现因腰椎间盘突出压迫神经，从而导致出现腿疼的症状后。首先可以采用物理的方法，来进行缓解，如中医针灸、牵引、推拿、红外线、理疗等，可有效的缓解患者的疼痛现象。注意口服活血化瘀，消炎止痛的药物，可以更快，更好的减轻腰椎间盘压迫神经引起的疼痛。"

语音时长01:09''

邓志勇│邹平市中医院

2018/11/07收听(57781)

腰椎间盘突出压迫神经腿麻怎么办

"腰椎间盘突出压迫神经腿麻，首先应通过神经系统查体、核磁共振检查的方式，明确腰椎间盘突出的严重程度，对神经根的压迫程度等详细内容，以及受累神经根的情况。对神经根压迫比较严重的患者，特别是症状反复发作的患者，需要考虑通过手术的方式切除椎间盘，解除对神经根的压迫。对于症状比较轻微的患者，特别是磁共振显示椎间盘突出并不十分严重的患者，也可以考虑使用药物治疗，包括维生素B1、腺苷钴胺或者甲钴胺等神经营养药物，也可以采取其他的药物辅助治疗，或者理疗的措施改善患者的症状。"

语音时长01:15''

范存刚│北京大学人民医院

2018/11/27收听(98061)

01:56

腰椎间盘突出压迫神经腿麻怎么办

腰椎间盘突出病人出现腿麻，证明压迫神经较久，或者突出压迫较重。首先，要解除压迫问题，手术或保守...

宋永伟│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2018/11/12播放(67139)

腰椎间盘突出压迫神经腿麻怎么办

"腰椎间盘突出压迫神经腿神经、腿麻，可以通过以下几种办法缓解：1、加强腰背肌的功能锻炼，比如练习游泳、骑自行车、倒着走或者小燕飞，这些运动可以加强腰背肌功能锻炼，使突出的椎间盘获得稳定，避免神经受压。2、可以服用药物，比如安康信、迈之灵、龙血竭、强骨胶囊、甲钴胺。具有改善循环、强筋壮骨、消炎止痛、改善循环以及营养神经的作用。3、如果椎间盘突出时间比较长，保守治疗无效，则需要进行手术治疗。"

语音时长01:15''

邢林卿│郑州人民医院

2018/11/04收听(38514)

腰椎间盘突出压迫神经腿麻怎么办

"腰椎间盘突出压迫神经，在治疗上可以分为非手术治疗和手术治疗两种方式。非手术治疗就是我们常说的保守治疗，一般建议避免久坐、久站、久蹲等。卧硬板床休息，并且行五点支撑法的腰背肌锻炼，可以对症的药物治疗、物理治疗等。手术治疗就是我们常说的开刀，随着技术水平的提高和科技的发展，部分患者可以采取微创的手术，比如椎间孔镜，椎间盘镜等。但是有些患者是需要采取开放的手术方法来治疗的。"

语音时长01:07''

王斌│淮北市人民医院

2018/11/02收听(38262)

腰椎间盘突出压迫神经腿麻怎么办

"腰椎间盘突出压迫神经，腿麻如何解决主要取决于腰椎间盘突出压迫神经的程度。如果程度较轻，可以采取保守治疗；如果症状较重，一般采取手术治疗。保守治疗的方法有如下几种：一、多休息。二、少劳累。三、避免风寒。四、可以用营养神经的药物进行肌肉注射，常用的有甲钴胺或者腺苷钴胺。五、可以进行推拿、按摩治疗。六、可以进行局部药物注射和小针刀治疗。七、也可以针灸治疗，口服中药补气活血、祛风除湿，改善神经血液循环，促进损伤的神经恢复。手术治疗一般是采取手术切除突出的椎间盘，解除压迫，使神经得以恢复。"

语音时长01:37''

李俊海│北京中医药大学第三附属医院

2018/11/09收听(76136)

腰椎间盘突出压迫神经腿麻怎么办

"如果出现了腰椎间盘突出压迫神经，而导致单侧下肢麻木的症状，主要有三种治疗方案可以选择。第一种治疗方案，就是通过保守治疗，可以通过牵引、针灸的方式改善麻木的症状。如果麻木症状改善不理想，可以选择第二种治疗方式，就是微创介入治疗。微创介入治疗分为腰椎间盘射频热凝治疗和椎间孔镜治疗。如果没有明显的钙化，可以通过腰椎间盘射频热凝治疗；如果钙化明显，可以通过椎间孔镜进行治疗。保守治疗和微创治疗，可以治疗90%以上的腰椎间盘突出。如果保守治疗和微创介入治疗效果都不明显，最后可以考虑第三种方式，即开放式手术治疗。"

语音时长01:08''

武明明│黑龙江省森工总医院

2018/11/19收听(28620)

腰椎间盘突出压迫神经腿麻怎么办

"腰椎间盘突出压迫神经，引起下肢疼痛、麻木时，最简单有效的方法就是卧床休息。通过绝对卧床2-3周时间，大约70%的腰椎间盘突出症患者可以达到治愈的效果，尤其是对年轻、首次发作以及休息后症状可以减轻的腰椎间盘突出症患者，治愈率更高。在卧床期间可以进行骨盆牵引，以进一步减轻腰椎间盘的压力，有利于恢复。如果腰部肌肉痉挛疼痛明显，可以进行适度力量的手法按摩，这样可以很好的解除痉挛，缓解腰部肌肉疼痛。对于坐骨神经痛症状明显的患者，可以口服甾体类消炎止痛药，来减轻疼痛症状，也可以使用促进神经根水肿消退的药物，可与激素类药物同时使用。如果经过保守治疗无效，则需要进行手术治疗。目前常用的手术方法有椎间孔镜手术、腰椎间盘切除椎间植骨融合椎弓根钉内固定手术。"

语音时长01:37''

宋华│锦州市中心医院

2018/11/20收听(60831)

腰椎间盘突出压迫神经腿麻怎么办

"腰椎间盘突出压迫神经出现的腿麻。首先，应该到医院就诊，做腰椎的核磁共振。因为腰椎的核磁共诊可以非常清楚地告诉我们，腰部的神经有没有受到压迫。如果受到压迫，可以很明确的提示神经受压的部位，神经损伤的范围，神经损伤之后有没有出现变性，有没有出现缺血的改变。如果患者仅仅表现为腿部麻木，而影像学检查并没有严重的神经受压，对于这一类病人，首先考虑保守治疗，采取休息、药物治疗、物理治疗等方法，一般就可以缓解。如果出现了腿麻，腰椎的核磁共振提示神经严重受压，并有一系列的病理改变。对于这一类病人，建议还是进行积极的手术治疗。如果神经受压位置比较局限，没有明显的骨化或者狭窄，可以通过微创的手术治疗来解决问题。如果同时伴有腰椎的不稳，腰椎的滑脱或者严重的骨性狭窄，可能需要进行彻底的减压，进行常规的融合手术来进行治疗。所以，腰椎间盘突出压迫神经引起腿麻是根据神经受压的具体情况来具体对待的。"

语音时长01:55''

康辉│中国人民解放军中部战区总医院

2018/06/04收听(87048)

腰椎间盘突出压迫神经腿麻怎么办

"如果病人患有腰间盘突出，并且已经压迫腿部神经，病人会出现腿部麻木、疼痛的症状，病人需要检查CT或者核磁共振明确诊断。如果诊断明确的患者，首先需要病人卧硬板床休息，卧床的同时可以行骨盆带皮牵引，并且请理疗科医生进行针灸理疗、按摩、药熏等等。病人可以应用静滴药物治疗，比如20%甘露醇注射液，或者注射用七叶皂甙钠加入液体静滴，急性期也可以用地塞米松5mg，短期应用以达到脱水、减轻神经根水肿的作用。病人有疼痛症状时，可以口服非甾体消炎镇痛药，比如常见的消炎痛、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠胶囊等。如果经过保守治疗无效的，可以行手术治疗。"

语音时长01:34''

石理水│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/06收听(75720)

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腰椎间盘突出压迫神经引起了下肢麻木，一般应去医院进行CT、X光以及核磁共振的检查，根据腰椎间盘...

苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/04/16播放(78903)

腰椎间盘突出压迫神经腿麻怎么办

"腰椎间盘突出并且有压迫神经的情况，症状主要是腿部麻木和疼痛，一般像这种情况，首先建议的是要系统的保守治疗，比如牵引、吃营养神经的药物，必要的时候可以静脉滴注脱水和激素类的药物。如果保守治疗效果不佳，可以考虑做椎间孔镜微创手术治疗或开放手术治疗来彻底根治腰椎间盘突出压迫神经的情况，达到减轻和消除症状的效果。"

语音时长01:17''

陈皓│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/03收听(65397)

腰椎间盘突出压迫神经腿麻怎么办

"腰椎间盘突出压迫神经腿麻，首先要进行腰椎的核磁检查，明确受压的神经根以及受压神经根所支配的区域。并且结合患者的症状，在症状、检查、查体以及影像学检查三者相一致的情况，这个时候可以进行下一步的治疗。如果在神经根受压的初期，建议进行卧硬板床休息，在急性期的时候可以静点甘露醇，1日1次，连续静点3次。如果经过静点及适当的休息，症状仍无明显的缓解，并且影像学上神经根受压较明显，而且间盘突出也是相对的严重，这个时候就要根据患者的要求以及是否适合进行微创手术治疗。微创治疗适合单节段以及一侧的神经根受压症状明显的患者，特别是相对较年轻的中年或者中青年的一部分人群。在手术以后，摘除相应节段的间盘，可以症状即刻缓解或消退的治疗效果。对于多节段以及年龄较大的人群，神经根持续受压时间较久，就要根据具体的情况，判断采用微创还是进行传统的开刀手术治疗。"

语音时长02:34''

关景涛│佳木斯大学附属口腔医院

2018/11/05收听(39031)

腰椎间盘突出压迫神经腿麻怎么办

"腰椎间盘突出已经导致下肢及腿部麻木，说明腰椎间盘突出已经对坐骨神经 ，产生了长时间的压迫或炎症刺激。这时要引起充分的重视，随着治疗或者人体自愈倾向的改变，麻木可能会减轻，但也有可能会出现下肢肌肉萎缩、肌力丧失。怎么办？首先，要避免造成症状加重的不良姿势，诸如久坐和弯腰、负重及半躺、半坐这些不良姿势。其次，可以启动自我康复机制，诸如拉单杠，腿绷直、倒着走以及轻度游泳。如果通过上述两方面，症状仍不能缓解，需要到专业的医院进行物理和康复治疗。可行针刺、推拿、腰椎牵引、中药熏洗和手法正骨等治疗，以改变突出和神经根之间的炎症和位置关系，从而缓解临床症状。"

语音时长01:39''

李道通│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2018/11/06收听(77695)

腰椎间盘突出压迫神经腿麻怎么办

"腰椎间盘突出压迫神经造成腿麻，有两种解决的方法：保守治疗、手术治疗。主要根据间盘突出的程度来决定：1、如果膨出、轻度突出，首先是要求患者多平卧，睡硬床，要避免体重对间盘进一步压迫造成突出加重。然后可以用营养神经的药物，比如口服弥可保，也就是甲钴胺，肌肉注射的有腺苷钴胺。同时可以给消除神经根炎性水肿的药，比如可以静脉输液甘露醇。2、如果间盘是明显突出，甚至出现脱出，就需要采取手术的方法，但手术也分微创手术和开放手术。应用比较多的是微创手术，经皮椎间孔镜腰椎间盘髓核摘除术，在体表做不到1cm的切口，通过管道把操作器械送进去，把压迫神经的腰椎间盘的髓核摘掉，就可以解决这个问题。"

语音时长01:32''

王逢贤│北京中医药大学东直门医院

2018/11/14收听(91597)

腰椎间盘突出压迫神经腿麻怎么办

"腰椎间盘突出压迫神经根从而导致下肢麻木，可以选择严格的保守治疗。首先在急性发作期的时候，严格地平躺硬板床，不弯腰、不坐着、不起身，尽量二便问题都在床上解决。同时做腰椎的三维电脑牵引，配合微波理疗、活血化瘀药物治疗和甘露醇等药物的脱水治疗。经过严格的2-3周的保守治疗无效之后，可以考虑做手术治疗。手术治疗首选微创的椎间孔镜治疗，如果存在着椎间孔镜治疗的手术禁忌症，那么可以考虑切开治疗，将腰椎间盘彻底切除。如果影响腰椎的稳定性，通常需要做腰椎的椎弓根钉内固定。"

语音时长01:24''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/11/01收听(80858)

腰椎间盘突出压迫神经腿麻怎么办

"腰椎间盘突出症，椎间盘突出压迫神经根，导致下肢麻木的出现。可以服用血塞通片、甲钴胺片这两种药物，如果口服药物效果比较差，也可以输液治疗一段时间。在药物治疗的基础上，还需要做腰部下肢针灸、推拿、牵引等传统治疗。注意腰部和下肢的保暖，减少坐的时间。对于腰椎间盘突出导致的下肢麻木，有神经损伤的存在，所以恢复起来是比较慢的，要有心理准备。如果治疗得当，一个月左右应该可以好，可以到当地三甲医院的康复科或针灸科治疗，不能过于着急，要积极配合治疗。"

语音时长01:13''

李定刚│内江市第二人民医院

2018/11/02收听(48523)

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