首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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肾结石如果在肾里不移动，可以没有任何症状，如果结石在肾里移动，或者石头由肾里掉到输尿管，造成肾的疼痛。这种肾的疼痛症状也分成两种：一种是普通症状，呈钝痛，结石在肾里刺激肾脏出现腰痛，有人甚至有血尿等症状，严重的病人还可以出现发烧。还有一种结石由肾排到输尿管过程中诱发急性肾绞痛，肾绞痛的症状特点是突然发生的、剧烈的，伴有恶心、呕吐，向下腹部或者会阴部放射的症状。
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"肾结石痛的症状主要表现在患者腰部和腹部的疼痛感，患病初期轻微疼痛，主要表现为腰部的酸胀、不适。随着病情的加重，慢慢感受到疼痛越来越剧烈，尤其在高强度的活动下，甚至低强度的活动后感受到刺痛。疼痛会延伸至身体的其他部位，如下腹部、大腿内侧，甚至在女性阴唇处也会感到疼痛，这是较为严重的情况。患者在结石疼痛感来临时还会伴有呕吐、腹部胀痛、排便不畅、恶心等症状，这些并发症会随着结石疼痛的消失慢慢缓解，结石患者可能出现严重的尿血情况，主要是体内的结石在移动过程中会化破尿路黏膜，导致尿出血。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(57525)
肾结石引起的疼痛部位主要位于患者的脊肋角、腰部、上腹部，一般多呈阵发性发作，也可以持续性。有些患者症状不典型，可能只表现为腰部的酸胀不适、隐痛等。如果疼痛严重的时候，有些患者可能会出现冷汗、脉搏细速，甚至血压降低到休克状态，有些患者往往同时伴有恶心、呕吐、尿频、尿急等症状。疼痛产生往往是因为结石掉入输尿管引起输尿管和肾盂痉挛所致，可以去医院查泌尿系统彩超明确结石梗阻的部位，同时可以查尿常规，尿常规中往往提示有较多的红细胞，如果白细胞也较多往往提示并发尿路感染，同时需要进行抗炎治疗。
梁新华│南方医科大学深圳医院
2019/01/29收听(88912)
"肾结石引起的疼痛，有两种情况，具体分析如下：：第一、如果肾结石没有引起梗阻，或者是引起上尿路慢性梗阻，由于疾病发展缓慢，肾结石引起的疼痛症状大多不明显，表现为腰部的酸胀、钝痛，甚至没有任何疼痛的症状，而这种情况最容易被忽视，会对肾功能造成不可逆的损害。第二、如果肾结石堵塞在肾脏出口，或者是进入输尿管，引起上尿路的急性梗阻，会引起肾绞痛的症状，疼痛的特点表现为突然发作的腰部或者是上腹部剧烈的疼痛，疼痛沿输尿管走行向下腹部或者是腹股沟部进行放射，疼痛呈阵发性发作，同时还会出现恶心、呕吐、血尿等症状。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/23收听(42920)
一般情况下，如果 石冰冰│北京协和医院 2023/03/15播放(81218)
石冰冰│北京协和医院
2023/03/15播放(81218)
"通过症状及其查体不能确定肾脏结石在什么部位，只有通过B超或者CT检查才能够明确肾脏结石在什么部位。CT和B超可以清晰的看到结石的大小、位置及其无合并肾脏积水等，尤其是做手术者术前常规需要进行CT检查。CT的立体程度比B超更为准确，可以准确分辨结石是位于肾上盏、中盏、下盏，还是靠后、靠前，但是通过症状及其查体，就不能判断。因为不同位置的结石并没有特异性的表现，都表现为腰痛或者腹痛等症状。知道自己的肾脏结石在什么部位有利于手术后排石，比如肾上盏、中盏的结石可以通过多运动跳跃等促进结石排出，而肾脏下盏的结石需要通过胸膝卧位或者倒立等方式，才能将结石排入肾盂再排入输尿管。知道自己肾脏结石在什么部位还有利于进一步指导治疗，比如进行输尿管软镜钬激光碎石或者进行经皮肾镜钬激光碎石，都需要针对不同位置的结石来选择不同的治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/31收听(77201)
肾结石所在的部位是在肾脏的范围，常见部位是在集合系统，即肾盂或者肾盏。肾盂和肾盏都是肾脏的一部... 黄钟明│北京协和医院 2021/05/19播放(89270)
肾结石所在的部位是在肾脏的范围，常见部位是在集合系统，即肾盂或者肾盏。肾盂和肾盏都是肾脏的一部...
黄钟明│北京协和医院
2021/05/19播放(89270)
"宫颈癌是发生于女性子宫颈部位的恶性肿瘤，宫颈癌的临床症状比较复杂。早期时可能没有明显的症状，发展到中晚期时临床症状比较明显。宫颈癌最早期、最常见的临床症状表现为性生活后出现的接触性出血，继续发展则出现不规则的阴道出血。宫颈癌出现明显疼痛症状时，一般都属于中晚期的症状，主要表现为性生活时宫颈痛、不同程度的下腹部疼痛及腰骶部疼痛感或者是出现下肢疼痛。宫颈癌的患者一般都会伴有阴道内异常排液，表现为白色、黄色或者是血性的血样分泌物，具有明显的腥臭味。"
李燚│山东省立第三医院
2019/05/22收听(61740)
临床通常可以根据疼痛的部位、性质、发作及持续时间等来判断是否为结石痛。胆石症是非常常见的一种胆... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/01/29播放(65669)
临床通常可以根据疼痛的部位、性质、发作及持续时间等来判断是否为结石痛。胆石症是非常常见的一种胆...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/01/29播放(65669)
胰腺癌症状主要是患者腹部疼痛，可能有黄疸或腹部肿块等，根据胰腺肿瘤位置决定，大部分胰腺癌患者腹部疼痛是主要临床症状。患者疼痛位置在肚脐周围，在上腹部或肚脐偏左侧、偏右侧，伴有背部疼痛。患者是胰头癌或壶腹部肿瘤，会出现黄疸，主要是肿瘤压迫胆总管导致胆汁排出不畅，患者会全身黄染、巩膜黄染，甚至小便发黄、大便发白等症状，胰体尾肿瘤一般较晚且肿瘤较大，患者在腹部能够触摸到包块。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/28收听(20586)
宫颈癌是女性妇科最常见的一种恶性肿瘤。宫颈癌可能会伴有下腹部疼痛，还有会阴部的疼痛。但是，宫颈癌早期不一定都伴有疼痛。比如，如果是早期宫颈癌，主要的症状可能是接触性阴道出血，没有明显的疼痛。随着病情的发展，可能会有下腹部疼痛。另外，宫颈癌到了晚期，可能会有其他部位转移，会有相应转移部位的症状以及表现出疼痛的情况。比如有肝转移，可能会有右上腹疼痛。骨转移可能会有骨痛，还有病理性骨折。如果是脑转移，可能会有头晕、头痛。还有其他部位的胃肠道转移，可能会有腹痛等。一般对于宫颈癌，如果到了晚期，也只能够考虑做放化疗等，控制病情发展。
孙伟│六安市人民医院
2018/10/27收听(20614)
"胰腺癌所在的胰腺部位是肚脐周围，疼痛可能是脐周还有上腹部疼痛，有可能放射到后背，也就是前胸和后背这两个地方都有可能导致疼痛。如果胰腺癌出现其他部位转移，也有可能出现其它部位疼痛，比如可能会有肝转移，会出现右上腹疼痛；其他的像胃肠道转移或者侵犯，有可能导致上腹部或者左侧腹部疼痛；骨转移可能会有骨痛和病理性骨折。胰腺癌属于消化道恶性肿瘤当中恶性程度最高的，只有早期可以通过手术根治，中、晚期一般没有手术治疗的机会，只能做姑息的放疗、化疗、介入等治疗控制病情发展。如果能够控制肿瘤的发展，也可以减轻疼痛。"
2018/11/29收听(56980)
胆结石包括胆囊结石和胆管结石，每种结石疼痛的性质不同。胆囊结石若在胆囊里发生嵌顿时，患者疼痛较... 郭德超│浙江中医药大学附属第三医院 2021/06/21播放(58754)
胆结石包括胆囊结石和胆管结石，每种结石疼痛的性质不同。胆囊结石若在胆囊里发生嵌顿时，患者疼痛较...
郭德超│浙江中医药大学附属第三医院
2021/06/21播放(58754)
胆结石患者在早期一般没有特别明显的症状，日常生活中有时会有轻微不舒服感觉，但经常会被误认为是自己的胃部出现问题，所以没有及时去看医生。当胆囊内小结石坎顿在胆囊颈部时，会引起一些临床症状，胆石急性梗塞导致胆囊内压力升高，胆汁不能正常排出，继而引起胆绞痛，部位是在右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，也会向右肩背部放射，而且经常会伴有恶心、呕吐，当然也有患者会在几小时后症状有所缓解。如果不及时就医，胆囊会继续增大，甚至还会发生合并感染的情况，就会变为急性胆囊炎，还有少部分患者会进展成为急性化脓性胆囊炎，严重的会变成胆囊穿孔，后果非常严重。也有患者胆结石疼痛部位不是在右上腹，而是上腹正中部位，很容易认为是胃部问题。所以，还是要及时就医检查，才能明确诊断。
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/28收听(24486)
气胸时患者通常可以出现明显的胸痛不适，其胸痛的部位，通常是发生在患侧胸膜破裂口对应的胸壁之处，患者的胸痛可以放射区肩背、腋侧以及前臂等处。患者胸痛程度较为剧烈，在咳嗽或深吸气时可以加重，通常还可以出现明显的胸闷气喘等不适。但要注意，如果气胸患者出现患侧胸廓下部疼痛不适时，此时多有可能出现少量的胸腔积液，或有胸膜炎导致其胸痛的发生，此种胸痛也称为胸膜性胸痛，需要行胸部X线或CT检查予以相应的鉴别。气胸患者通常可以出现明显的胸痛，对于部分慢性气胸的患者或轻度气胸的患者，有时松胸痛的部位和疼痛的程度可能不明显。
廖彬│九江市第一人民医院
2020/01/02收听(78510)
胆结石的疼痛部位由结石所在位置而定。胆囊结石多表现为右上腹隐痛，急性发作时右上腹或肝区剧烈绞痛... 赵秋│武汉大学中南医院 2017/10/25播放(55468)
胆结石的疼痛部位由结石所在位置而定。胆囊结石多表现为右上腹隐痛，急性发作时右上腹或肝区剧烈绞痛...
赵秋│武汉大学中南医院
2017/10/25播放(55468)
"胆结石的疼痛部位要看结石在什么地方，如果是胆囊结石，主要表现为右上腹的隐痛，在急性发作的时候可以表现为右上腹或者肝区的一个剧烈的疼痛、绞痛，这个时候可以诊断为胆囊结石合并急性胆囊炎。如果是胆管结石也是肝外胆管结石，多半表现为中上腹或者是中上腹偏右疼痛，在没有急性发作没有卡顿的情况下，表现是一个隐痛，多半是在餐后比较明显。如果是病人急性发作的时候可以表现为中上腹或者右上腹的绞痛。同时肝外胆管结石在急性发作的时候可能合并容易引起发热、皮肤黄染、尿黄，这个时候就引起了急性胆管炎。另外有一部分胆总管结石的病人，可能会引起胆源性的胰腺炎，就是结石在移行过程中卡顿在胆管和胰管共同开口的部位，这样引起了急性胆源性的胰腺炎，这个时候就是比较严重的并发症。急性胰腺炎的表现是中上腹或者是右上腹的一个疼痛，是一个持续性的疼痛，而且病人疼痛也比较剧烈，恶心呕吐以后疼痛的缓解也不明显，同时查血淀粉酶会明显增高。"
2018/02/13收听(18125)
"患肾结石后有间断的腰部和腹部疼痛，疼痛可以较为轻微，仅表现为腰部酸胀不适，但也可出现剧烈的疼痛，常在活动后发作，表现为剧烈的绞痛，常常放射到下腹部，腹股沟或者股内侧，女性则可以放射到阴唇。结石在疼痛发作的时候，同时伴有恶心、呕吐、腹胀、便秘等胃肠道反应，在疼痛消失后自然会缓解，疼痛时还会出现肉眼血尿，因为结石划破尿路的黏膜造成出血。"
何峰│北京积水潭医院
2017/07/11收听(50046)
"多数肾结石的患者不会有明显的临床症状，当结石脱离肾脏掉落输尿管后，常见症状为腰腹部绞痛、恶心、呕吐、腹胀、血尿、烦躁不安等。腹部绞痛可能会向会阴区域放射，引起腹股沟区域、阴囊区域疼痛。结石脱离尿道后，腹部疼痛会慢慢恢复，血尿会持续一段时间，直到损伤的尿道恢复。出现上述症状后建议及时就医，到公立医院泌尿外科正规检查，通过小便常规、泌尿系B超、造影检查等项目明确患者的病变情况，考虑口服药物、体外冲击波碎石、微创手术取石等途径解决肾结石的情况。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/06/27收听(64665)
"如果这个肾结石在肾的里头，没有排出来的情况下，通常来说这个病人没有太多的临床表现，可能是通过体检发现了肾里头有个结石，它在没有排出来之前没有任何症状，因此这个时候做灸法也不会有太多的效果。如果这个肾结石现在排石了，到了输尿管的部分了，如果石头很小，你都不知道，它就排出来了。如果石头稍微大一点，它会卡在输尿管狭窄的位置上，会引起腰疼以及腹痛，这个时候可以艾灸，如果病人能够待得住，因为有的时候肾结石非常疼，病人根本就躺不住。如果能待住，灸肾俞、大肠俞、气海、关元俞，腹部要灸的是气海、关元、水道这一带，灸大赫，灸少腹部，因为从腰上往下排的时候，从少腹部眼看就可以进入膀胱了，进入膀胱之后基本上就不怎么疼了，就能顺利的排出来了。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/06/26收听(13041)
肾结石疼痛主要是腰部，表现为上腹部、腰背部疼痛以及放射痛，疼痛可沿马甲线向会阴、大腿内侧以及肛... 马寅锋│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/19播放(63404)
肾结石疼痛主要是腰部，表现为上腹部、腰背部疼痛以及放射痛，疼痛可沿马甲线向会阴、大腿内侧以及肛...
马寅锋│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/19播放(63404)
北京安贞医院 李青
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