尿潜血+可以自愈吗

刘跃新
主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

泌尿外科

尿潜血+可以自愈吗

2023-06-08 14:53播放 :

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视频内容

尿常规化验单里尿红血球是+，也就是潜血+，这种情况一定要具体情况具体分析。如果是偶尔一次产生的尿潜血+，其他项目是正常，而且没有排尿的任何不舒服，则建议隔1-2周以后再做一次尿常规化验。如果尿常规化验正常，潜血消失了，则是正常现象，不需要进行处理。

如果尿潜血+长期存在，就需要做进一步检查，了解造成潜血+的原因才能进行有效治疗。不同原因、不同疾病，治愈的时间、康复的时间不一样，造成这种情况的原因有内科疾病，像肾炎、肾病综合征等，泌尿外科疾病，像泌尿系结石、泌尿系肿瘤、泌尿系感染等，都会造成尿潜血阳性。

尿潜血+可以自愈吗

"尿潜血+通常说明存在血尿，造成血尿的原因很多，部分原因是可以自愈的，但是，大部分引起血尿的疾病是不可以自愈的。如果是由于剧烈活动后出现的尿潜血阳性，这类患者经过休息以后血尿症状会自行缓解。其他疾病，如泌尿系炎症、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤等疾病引起的尿潜血阳性，通常需要进行治疗才能使血尿的症状得到缓解。泌尿系统感染引起的血尿，需要选用抗生素进行治疗。泌尿系统结石需要进行手术、体外碎石等，将结石取出后才能减轻血尿的症状。对于泌尿系统肿瘤多数需要手术治疗。"

语音时长01:15''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/04/16收听(63204)

02:09

尿潜血(+)可以自愈吗

尿潜血是指在尿液里有出血情况，即尿里红细胞异常增多。对于尿潜血(+)，也就是指尿中出现红细胞，...

何峰│北京积水潭医院

2019/08/09播放(53410)

单纯尿潜血自愈了怎么回事

"泌尿系统黏膜相对比较舒展，并且泌尿系统黏膜相对比较长，任何一段发生局部微小的损伤，如感染、撞击、挫伤或者肿瘤性疾病时，都可能会造成少量的出血溢入尿液中，而表现为尿潜血阳性，在化验时只代表当次的结果。如果是一过性的小出血，再复查时就可能存在潜血消失的情况。有时剧烈活动或者腰部受到撞击，都可能会出现一过性的血尿，或者出现泌尿系统的感染，也可出现一过性或者持续性的血尿。有时人体自我免疫修复后，未表现出明显的症状，所以在复查的过程中，就会出现潜血消失的状况。这些都是人体自身适应调节的过程，无需过分担心有病理性的问题。"

语音时长01:13''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/06/12收听(51771)

01:39

尿潜血1+可以自愈吗

尿潜血(+)有的可以治愈，有的不能治愈，导致尿潜血(+)原因很多，情况不一样，结果也不一样，具...

黄钟明│北京协和医院

2023/06/02播放(56785)

尿潜血1+可以自愈吗

尿潜血(+)的患者，再次检查的时候有可能就不存在尿潜血阳性，但也有可能有些患者会长期存在或者反复出现。一般单纯的尿潜血(+)不伴有蛋白尿，也没有高血压和血肌酐升高，肾脏结构正常是不需要特殊处理的，但是需要长期的随访观察。但是即使反复出现尿潜血(+)，而没有其他的指标的异常，也不必紧张。另外，尿潜血的假阳性率非常高，所以单纯查尿常规潜血(+)也不能说明存在问题，再次复查没有尿潜血，也不能说明是存在某种疾病而发生自愈。也有可能只是上一次检查存在，比如食物药物或者尿液留取不当等引起的假阳性结果。

语音时长01:27''

陈樱花│东部战区总医院

2020/04/07收听(46297)

01:50

尿潜血1+可自愈吗

尿潜血(+)能否自愈，需根据导致尿潜血的病因判断，包括肾病、肾炎、尿路结石、尿路感染、泌尿系肿...

何峰│北京积水潭医院

2021/07/02播放(64423)

尿潜血是怎么引起的

"引起尿潜血的两大原因：第一类，是各种肾小球疾病，引起的肾小球源性的血尿。此外需要指出的是，有一部分的肾小管肾间质疾病的也可能引起轻度的血尿，而且血尿也呈现多形性的血尿。第二类，是一些其他疾病引起的非肾小球源性的血尿。其中包括全身疾病引起的尿路出血，比如抗凝药物过量，血液病引起的凝血功能以及血小板异常等。还有泌尿系统疾病引起的尿路出血，比如泌尿系的结石、肿瘤、尿路感染、多囊肾、血管畸形，以及出血性膀胱炎等都会导致尿潜血。区分肾小球源性的血尿与非肾小球源性血尿，最重要的是做尿沉渣检查，如果是呈现多形性的血尿，往往是提示肾小球源性的血尿；如果是均一性的血尿，往往提示的是非肾小球源性的血尿。"

语音时长01:22''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/08/13收听(10449)

尿潜血±是正常吗

尿潜血±不正常，首先要排查是否有血尿，建议患者查尿红细胞位相，若无红细胞，考虑颜色尿的鉴别诊断。比如输血、尿中出现强氧化剂及剧烈运动导致横纹肌溶解，引起肌红蛋白尿。若尿红细胞位相提示均阴性的红细胞，考虑肾结石、感染、肿瘤、女性月经液的污染，这个时候需要积极完善相关检查，进一步排查。女性月经结束干净三天后查尿常规，示尿隐血隐性，考虑月经液的污染所致。肾脏彩超可以排查肾结石，中段尿培养、白细胞尿可排查感染，膀胱镜或者肾脏CT可排查肿瘤。若尿红细胞位相提示棘状型或者多形型红细胞，考虑急性肾炎、IgA肾病、紫癜性肾炎所致，需要完善肾功能、肾脏彩超、24h尿蛋白定量，进一步排查，还要排查引起继发性肾病的相关检查。如尿本周蛋白、血清蛋白电泳、狼疮全套、风湿全套、免疫全套、感染八项、肿瘤标记物。有肾活检的指征，建议患者进行肾活检，明确病理类型，判断预后，指导治疗。

语音时长01:21''

田鲁│广州市花都区人民医院

2020/07/27收听(81946)

尿潜血（+）严重吗

"尿潜血（+）是否严重要根据引起尿潜血的病因来决定：第一个常见的原因就是尿路感染，尿路感染的患者除了有尿潜血以外，还会合并有尿白细胞阳性，通过积极的抗感染治疗，比如使用头孢类、青霉素类的抗生素治疗以后，疾病缓解后尿潜血会消失。第二个常见的原因就是泌尿系的结石，比如出现肾结石、输尿管结石的情况下也会导致尿潜血。但是尿潜血并不会对泌尿系的结石产生影响，而且也不会导致疾病加重或者影响患者的寿命，因此也不是很严重。第三个常见的原因如果是由于肾炎引起的就要引起重视，对于慢性肾炎引起的单纯性尿潜血预后较好。但是如果对于慢性肾炎所引起的尿潜血合并有大量的蛋白尿，或者已经出现了肾功能不全的情况，相对来说比较严重。"

语音时长01:21''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/09/25收听(68832)

尿潜血多少正常

尿潜血检查阴性才算正常，尿常规里面有一项检查是尿潜血检查，尿潜血检查主要检测尿中血红蛋白或者肌红蛋白量。正常值一般为阴性，如果出现了阳性，此时说明患者有可能是血尿。但尿潜血阳性和血尿并不对等，一般会要求病人做尿镜检，如果每高倍视野下超过三个红细胞，才能算是血尿。如果发现了血尿，会要求病人做尿红细胞形态，判断患者尿中红细胞来源到底是什么，是内科性血尿还是外科性血尿。如果尿潜血仅仅是阳性，而尿中没有红细胞，这时应该考虑血红蛋白尿或肌红蛋白尿可能性。

语音时长01:14''

马强│中国人民解放军总医院

2021/05/03收听(91875)

尿潜血怎么处理

"检查尿常规发现尿中有潜血，应该进行尿常规的复查，明确尿潜血是处于一种稳定的水平，还是能够恢复到正常的状态。如果复查发现尿潜血阴性不需要特殊担心，有可能是近期有发热、劳累或过度的运动引起的一过性的尿中隐血升高，都不需要特殊治疗以及处理。如果尿潜血复查还有明显的存在，甚至有升高的情况，应该进行系统的排查，应该明确肾脏功能是否出现了问题，应该选择检查肌酐、尿素氮水平，明确尿潜血红细胞的形态，需要进行尿相差显微镜红细胞形态的判断。如果畸形红细胞率比较高考虑潜血来源于肾脏，可能是肾脏出现了基底膜的改变而导致的。如果红细胞形态比较完整均一，有可能是泌尿系统上皮出现的尿潜血，需要排除结石、输尿管肿瘤、膀胱癌或有息肉、新生物以及膀胱的炎症的情况。"

语音时长01:31''

金勐│郑州大学附属郑州中心医院

2019/10/09收听(17412)

尿潜血+-正常吗

"尿潜血(+-)有可能正常，也有可能是血尿，首先进行尿潜血试验，主要检测的是尿中的血红蛋白，或者肌红蛋白的量，和血尿并不对等，只有尿中红细胞超标，才认为是血尿，所以一般会要求病人做尿的高倍镜检测，如果每高倍视野超过三个红细胞，才认为是血尿。如果给病人做尿红细胞的检查，发现尿中红细胞并不超标，病人有可能是血红蛋白尿，也有可能是肌红蛋白尿，所以要询问病人有没有肌痛、乏力等等，以此来鉴别肌红蛋白尿。如果病人糖尿中没有红细胞，也没有横纹肌溶解的症状，那尿潜血试验有可能就正常。"

语音时长01:17''

马强│中国人民解放军总医院

2021/05/02收听(37825)

什么是尿潜血

"尿潜血就是通过化验尿，定性分析，尿液中就会显示有红细胞。尿潜血代表男性的泌尿系统有出血，出现尿潜血就要引起注意，无论任何年龄，任何程度的尿潜血都应该找到引起尿潜血的原因，只有找到原因才可对原发病进行治疗。男性或者女性出现潜血阳性，最重要的就是要排除泌尿道肿瘤的可能性；泌尿道结石也可能导致尿潜血，泌尿道感染是引起尿潜血阳性最常见的一种疾病。建议一定要多喝水，多排尿，积极的治疗原发病。"

语音时长01:09''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/06/20收听(90298)

尿潜血(+++)

"尿潜血(+++)要做尿潜血检查，来明确尿潜血内的红细胞到底是均一型还是非均一型的，非均一型的红细胞尿提示肾脏疾病方面的问题。在临床上比较常见的是肾小球肾炎这类的。均一型的红细胞尿提示非肾脏方面的问题，常见的是泌尿系统的结石，泌尿系统的感染或者肿瘤等方面的问题都会导致有尿潜血。常见的比如尿路感染的患者除了有尿潜血外，尿常规检查还会合并尿白细胞，相对来说还是比较容易区分的。"

语音时长01:09''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/07/22收听(99964)

01:46

尿潜血（+）严重吗

尿潜血(+)通常不严重，但是要寻找产生的原因，然后根据原因进行相应的治疗。尿潜血主要检查尿中的...

马强│中国人民解放军总医院

2021/05/06播放(59696)

01:47

尿潜血(+++)严重吗

如果尿常规发现尿潜血(+++)，需要进行尿相差镜检才能判断严重性。需要观察尿沉渣内红细胞数量，...

杨彦芳│中日友好医院

2021/06/09播放(83385)

尿潜血1+严重吗

"尿潜血(1+)常见有以下四大类原因：一、口服抗凝药物，如阿司匹林、波立维等，可以抑制人体的凝血机制，使尿中隐血阳性，往往在停用相关药物后，尿隐血可以消失。二、泌尿系外科性疾病，如泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤等。三、泌尿系内科性疾病，如肾小球肾炎等。四、原因不明的尿隐血阳性。不管尿隐血阳性是何原因，必须到医院进行尿常规、泌尿系超声检查，甚至是泌尿系CT检查，以排除泌尿系肿瘤、结石或肾小球肾炎等一些较为严重的疾病。如果仅是因为口服抗凝药物，或原因不明的尿隐血阳性，可以定期行尿常规检查，观察隐血的变化情况，而不必做特殊的处理。"

语音时长01:16''

仇鞠辉│东营市人民医院

2019/02/03收听(13168)

01:31

尿潜血1+严重吗

很难一概而论尿潜血(+)重还是不重，主要看背后的病因。如果尿中有潜血，要进行进一步检查，有可能...

徐大民│北京大学第一医院

2020/05/08播放(91269)

尿隐血和尿潜血一样吗

"尿隐血和尿潜血是一个意思，正常人尿液中是不含红细胞的，一般检查尿液隐血或者尿潜血呈阴性。当尿液检查出现尿隐血或尿潜血阳性时，往往说明有尿液中红细胞异常增多，很多疾病都可以出现尿隐血阳性。比如常见的泌尿系统感染，由于尿路黏膜有炎症存在，会引起炎性渗血，从而造成尿隐血阳性。如果存在泌尿系统结石，由于结石对于尿路黏膜的刺激，也会引起出血，从而使尿潜血阳性。泌尿系统结核以及泌尿系统肿瘤等，都是引起尿隐血阳性比较常见的病因，出现尿隐血阳性以后，患者要积极的完善相关检查，明确具体的病因，以免漏诊。"

语音时长01:12''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/06/04收听(77611)

尿潜血(+++)阳性严重吗

"单纯尿液潜血(+++)阳性，可能为严重的疾病所致，也可能为普通的疾病所致，需要到医院进一步的检查才明确，不能单纯以尿潜血(+++)判断疾病的严重程度。可能存在泌尿道的外伤或者泌尿道的急性感染，都属于比较平常的疾病，进行静卧休养或者进行抗感染治疗以后，随着泌尿道黏膜水肿或者损伤逐渐恢复至正常，潜血可以恢复至正常的状态。但也有可能是严重的疾病，比如泌尿道的肿瘤，就可以造成肿瘤所在部位的黏膜出血或者肿瘤自身的出血，导致尿液潜血(+++)阳性的表现。此时就需要住院进行手术治疗，并且根据病理的结果，术后给予放疗和化疗治疗。如果确诊是恶性的肿瘤，则需要进行终身的随访和治疗，对机体的健康都存在医定的危险，属于严重的疾病。"

语音时长01:11''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/05收听(19643)

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