尿蛋白多怎么办

2023-06-09 09:49播放 :

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病人尿中的蛋白增多,先要排除生理性的蛋白尿,一般生理性蛋白尿主要见于吃肉多、运动多、喝水少等。这个时候一般会要求病人尽量素食3天,不剧烈运动,再去查一次尿常规。

如果再查尿常规尿中没有蛋白了,说明蛋白尿是因为饮食和运动原因导致。如果再查还是有蛋白,这个时候一般会让病人去做24h尿蛋白定量和尿蛋白分类,看看尿蛋白的总量到底有多少,尿蛋白是从哪来的。

如果尿蛋白是以中分子蛋白为主,通常提示的是一个肾小球性的蛋白尿。如果尿蛋白是以小分子蛋白为主,一般提示是一个肾小管性的蛋白尿。然后再根据病人的情况来寻找病因,对因治疗即可。

通常对于这种尿蛋白比较多的病人,还是要查血白蛋白的值,除外肾病综合征的可能。如果病人有肾病综合征,则要进行积极治疗,一般会先动员病人去做肾穿刺活检。

如果实在不愿意做肾穿刺活检,则可以根据尿蛋白的量来决定怎么用药。一般尿蛋白的量在2g以上,通常都会将激素和免疫抑制剂加上去,这样对于病人的一些情况,对于尿蛋白的改善会有一定的帮助。

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尿蛋白多怎么办

"如果发现尿蛋白增多,大多数提示存在肾脏疾病,建议及时去医院就诊,明确诊断后决定下一步治疗,主要是需要寻找导致蛋白尿增多的原因,根据病因进行治疗。尿蛋白增多可以见于肾炎、肾病综合征等肾脏疾病,而导致肾炎或肾病的原因各种各样,有遗传性疾病、继发性肾病或原发性肾病,主要分析如下:1、遗传性肾病:本质上没有特效治疗方法。2、继发性肾病:比如狼疮性肾炎,需要根据肾脏具体的病情,给予相应治疗。从根本上治疗系统性红斑狼疮,有一些病人可能会应用激素,或者是激素加细胞毒性药物。如果是糖尿病肾病,导致肾病的原因是糖尿病,需要给予降糖、降脂和降血压治疗。如果是小血管炎导致的肾脏损伤,需要给予激素加细胞毒性药物治疗。所以,具体治疗方案,要看病人继发性的疾病是什么。3、原发性肾脏疾病:要看具体的病理类型、尿蛋白情况,给予相应的治疗方案。如果肾病综合征病理类型是微小病变,可能大部分病人需要应用激素治疗。如果肾病综合征是膜性肾病所致,还要根据蛋白尿的多少和病情危险程度进行治疗。如果肾病综合征比较明显,白蛋白很低,可能需要激素加细胞毒性药物治疗。所以,不同病理类型用药方案也不一样,若出现了蛋白尿增多,建议及时就诊,明确诊断后给予相应的治疗。"

语音时长02:48''

杨冰北京大学人民医院

2021/07/30收听(39145)

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