尿蛋白(+)怎么办

2023-06-08 16:38播放 :

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尿蛋白(+)代表尿中有少量蛋白,不要着急,先明确病人是否是生理性蛋白尿。生理性蛋白尿通常见于吃肉多、运动多、喝水少等情况,通常会要求病人素食3天,不剧烈运动,然后再去查尿常规。

如果尿中没有蛋白,通常会要求病人再查尿微量白蛋白肌酐比值,如果这个值也正常,一般代表尿中的蛋白可能和生理性因素有关。如果尿中还有蛋白,一般会做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类,看尿蛋白的量以及尿蛋白的来源。

如果尿中的蛋白以中分子蛋白为主,即病人尿中的蛋白是以白蛋白或者转铁蛋白为主,往往提示病人的尿蛋白来源于肾小球,这种情况下就要寻找有没有肾小球疾病。如果尿中的蛋白除中分子的蛋白以外,还有大分子的蛋白,说明肾脏的滤过膜受到比较严重的损伤。

如果病人尿中蛋白有小分子蛋白出现,往往说明有肾小管间质的问题,这时要注意病人有没有长期高血压,有没有长期应用中药、保健品等的历史,也给予对症治疗。因此,出现尿蛋白(+)的原因有很多,要根据具体情况来决定是否要治疗以及如何治疗。

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尿蛋白多怎么办

"如果发现尿蛋白增多,大多数提示存在肾脏疾病,建议及时去医院就诊,明确诊断后决定下一步治疗,主要是需要寻找导致蛋白尿增多的原因,根据病因进行治疗。尿蛋白增多可以见于肾炎、肾病综合征等肾脏疾病,而导致肾炎或肾病的原因各种各样,有遗传性疾病、继发性肾病或原发性肾病,主要分析如下:1、遗传性肾病:本质上没有特效治疗方法。2、继发性肾病:比如狼疮性肾炎,需要根据肾脏具体的病情,给予相应治疗。从根本上治疗系统性红斑狼疮,有一些病人可能会应用激素,或者是激素加细胞毒性药物。如果是糖尿病肾病,导致肾病的原因是糖尿病,需要给予降糖、降脂和降血压治疗。如果是小血管炎导致的肾脏损伤,需要给予激素加细胞毒性药物治疗。所以,具体治疗方案,要看病人继发性的疾病是什么。3、原发性肾脏疾病:要看具体的病理类型、尿蛋白情况,给予相应的治疗方案。如果肾病综合征病理类型是微小病变,可能大部分病人需要应用激素治疗。如果肾病综合征是膜性肾病所致,还要根据蛋白尿的多少和病情危险程度进行治疗。如果肾病综合征比较明显,白蛋白很低,可能需要激素加细胞毒性药物治疗。所以,不同病理类型用药方案也不一样,若出现了蛋白尿增多,建议及时就诊,明确诊断后给予相应的治疗。"

语音时长02:48''

杨冰北京大学人民医院

2021/07/30收听(39145)

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