南方医科大学深圳医院
骨科中心
手机浏览
半月板损伤在磁共振上表现为三种类型，分为一度损伤、二度损伤和三度损伤：
1、一度损伤指半月板退变，需要注意保护膝关节，避免膝关节损伤；
2、二度损伤指半月板损伤，但是损伤面未达到关节面，即未出现半月板的破损，可以采用保守治疗，急性期口服药物、热敷、局部理疗缓解症状；
3、半月板三度损伤指半月板的破损面已达到关节面，出现半月板破裂，已有外科手术治疗的指征。
分享:
"半月板二度损伤一般不太严重，并没有完全破坏半月板的内部结构，可以采取保守治疗的方法，比如在半月板损伤的地方做热敷，涂抹外用药物，如依托芬那酯，还可喷洒些能够消肿、止痛的气雾剂。如果症状得不到改善，并且损伤程度加剧，可以考虑用关节镜处理，在半月镜下，切除或者修补破损的半月板。外伤以及半月板的蜕变，都会引发半月板二度损伤，在活动时，膝关节会出现疼痛、交锁、弹响，半月板损伤的患者在治疗期间，也应当做好日常生活与饮食上的护理。不要长时间走路，不要超负荷劳动，也不要反复屈膝，应当多食用含有丰富钙元素的食物，禁忌吸烟，不要喝浓咖啡、浓茶等刺激性的饮品。"
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/07收听(12503)
"膝关节半月板损伤分为Ⅲ度，Ⅰ度和Ⅱ度都是退变，不属于半月板的撕裂，所以不需要特别的治疗。Ⅲ度损伤属于半月板撕裂，往往需要尽快手术治疗。对于Ⅱ度损伤，以预防出现Ⅲ度损伤为主，可以避免出现手术的情况。平时可以注意，尽量少爬楼梯，也要控制体重，减少体重，对关节的负担，像爬山、跳舞、乒乓球等原地膝关节扭转，动作比较多的运动应该尽量少做。半月板从Ⅱ度变成Ⅲ度撕裂，最容易是在膝关节原地扭转时发生半月板撕裂，因此要尽量避免这种动作。平时也可以注意锻炼膝关节前方股四头肌的力量，通过肌肉力量的增强来稳定关节，这样半月板撕裂的风险也会有一定程度的缩小。有时Ⅱ度损伤只是关节疼痛伴发的病变，可能还会有关节内的关节炎、软骨损伤、游离体等其它问题，应该拍摄X线片和核磁共振进行准确的诊断。对于关节炎可以在关节内注射玻璃酸钠或者是口服氨基葡萄糖，疼痛严重的可以口服抗炎镇痛药物，控制炎症反应。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/08收听(45837)
"半月板二度损伤，急性期如关节内有明显积液，应在严格无菌操作下抽出积液。如关节有绞索，应用手法解除绞索，然后给予石膏外固定，石膏为管形，病人可带石膏下地活动，在固定期间和去除固定后都要积极锻炼股四头肌，以防止肌肉萎缩。慢性期如经非手术治疗无效，症状和体征明显，应及早切除损伤的半月板，防止发生创伤性关节炎，术后深膝位加压固定。第二日开始做股四头肌静止性收缩练习，2-3天后开始直腿抬高，防止发生股四头肌萎缩。两周后开始下地行走，一般在术后2-3个月可恢复正常功能。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
马成海│青县人民医院
2018/05/09收听(10542)
半月板几度损伤是按照核磁上影像学不同表现来进行分类，一般二度损伤往往提示是自然退化，人到了一定... 曹光磊│首都医科大学宣武医院 2020/05/11播放(64540)
半月板几度损伤是按照核磁上影像学不同表现来进行分类，一般二度损伤往往提示是自然退化，人到了一定...
曹光磊│首都医科大学宣武医院
2020/05/11播放(64540)
病人发生膝关节半月板有二度损伤，属于一种中度的病情程度，病人会出现膝关节部位的疼痛，出现活动受限，或者在走路时出现膝关节的嵌顿、交锁，伴有弹响等情况。治疗的方法，可以采取保守治疗，采用支具固定膝关节，避免膝关节部位受外力刺激。同时在膝部可以采用骨科洗药熏洗，或者在关节内进行玻璃酸钠注射，可以营养软骨，起到缓解病情的作用。如果经过保守治疗后，病人的病情没有缓解，或者是逐渐加重，频发出现嵌顿、交锁，下一步的治疗可以通过膝关节镜进行微创手术，可以做半月板的修补手术。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/12收听(90402)
"病人发生半月板损伤，原因多数都是由于活动量过大，尤其是病人在下楼梯时或者是走下坡道时，出现半月板损伤。如果病人发生半月板二度损伤，属于一种中度损伤，具体治疗上可以采取保守治疗。一般嘱咐病人减少活动量，卧床休息。另外在膝关节部位可以给予制动，然后给予外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，也可以采取针刺、中药熏洗等办法。如果病人疼痛较重，而且膝关节肿胀较重，还可以在膝关节腔内注入玻璃酸钠，可以营养软骨、营养滑膜。如果经过保守治疗无效，病人频繁出现膝关节的交锁或者是嵌顿现象，影响膝关节正常功能活动和影响病人的正常活动，可以采取手术治疗。一般可以通过关节镜进行微创手术，采取半月板修补术，或者是半月板摘除术。"
2019/05/21收听(48156)
"半月板一到二度损伤，是通过膝关节磁共振检查的报告得到的诊断。有时病人并没有明显的关节疼痛及关节弹响的症状，对于这类的损伤，可以行先进行保守治疗，膝关节进行制动休息，局部可以用暖水袋或者烤灯持续热敷、理疗，促进关节积液的吸收，膝关节制动六周左右，把支具去掉，再进行膝关节的适当活动锻炼。如果在日常生活中，膝关节没有明显的疼痛及关节弹响、关节绞锁现象，可以不用手术治疗，通过保守治疗都能取得不错的效果。"
石建民│聊城市人民医院
2020/02/17收听(35995)
"半月板后角二度的损伤是半月板部分的损伤，半月板损伤在核磁上可以表现为3度，一度、二度和三度。一度的损伤是半月板内点状的损伤信号，是由于半月板的变性而引起。半月板的二度损伤为半月板内条状的信号，但是没有达到关节面，常是由于半月板的退变或者是由于轻度外伤而导致。半月板三度的损伤是半月板内异常的信号达到关节面，也就是半月板的撕裂。半月板的二度的损伤是不是很严重的损伤，不需要手术治疗，只需要保守治疗观察就可以，但是在观察保守治疗期间，要注意避免膝关节剧烈的运动，避免长距离的行走，同时要注意避免踢足球、打篮球等剧烈体育活动，也要定期的复查。如果半月板变为三度的撕裂，出现膝关节弹响绞索的症状，这时要及时到医院进行复查核磁，必要时需要进行手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/24收听(66504)
"病人半月板前后角发生损伤，如果为二度，通常并不能算作严重，具体情况如下，半月板前后角二度损伤是比较常见的现象，多数发生于老年患者或者是运动过度的患者，半月板如果出现前后角的二度损伤，需要进行核磁共振的确认，确诊后需要对膝关节进行短期的制动，一般4-6周即可使半月板前角损伤逐渐修复。病人需要配合肌肉锻炼增强膝关节的稳定性，在休息期间患肢不能负重，如果不能及时将半月板二度损伤治愈，可能会使病情加重，导致半月板损伤发展为三度，最终将面临关节镜微创手术治疗，病人的恢复周期也会相应的延长。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/03/22收听(12007)
"半月板Ⅱ度损伤存在自愈的可能性，一般情况下Ⅰ度的半月板损伤通过患肢制动、减少活动保守治疗，基本上能够完全恢复。Ⅱ度半月板损伤损伤的程度明显要大于Ⅰ度，通过积极的患肢制动、减少活动，或者佩戴支具活动的治疗，有一半左右的患者能够自愈，而制动效果越好、时间长，自身愈合的几率就会越大。大约治疗一个月的时间，Ⅱ度半月板损伤如果能够愈合，膝关节功能基本上能够达到正常水平，超过一个月的保守治疗，仍然症状不能够改善，说明半月板不能够愈合，是需要进一步关节镜手术治疗进行修补，或者部分切除的。Ⅲ度半月板损伤一般是需要进行手术治疗，才能够恢复。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/12/24收听(80719)
"半月板Ⅱ度损伤通常并不需要绝对卧床，具体原因如下：1、半月板Ⅱ度损伤属于半月板的中度损伤，通常半月板表面的平整度仍然得到保证，病人只需要限制负重即可，并不需要绝对卧床；2、病人可以在床上进行康复训练，如股四头肌的收缩、舒张训练，也可以采用抗阻力训练，增强膝关节的稳定性，并促进半月板损伤修复；3、病人去卫生间或者吃饭时可以扶双拐，患肢不负重行走，行走会加速全身血液循环，同时也改善消化系统功能；4、绝对卧床并不会使半月板Ⅱ度损伤快速修复，反而会引起卧床并发症，对病人恢复不利，因此病人可以扶双拐离床，但患肢不负重行走。"
2021/05/28收听(33347)
"半月板的二度损伤，有的经过保养治疗还是可以恢复的，但是有的保养治疗不一定可以恢复，主要看半月板二度损伤位于半月板的哪一个区域。如果是红区，局部的血液循环相对比较丰富，容易愈合。但是如果是白区，局部的血液循环比较差，恢复的可能性比较小。保守治疗期间，尽量避免长距离行走、剧烈的运动、过度的屈膝。另外，及时的完善磁共振检查，判断半月板损伤位于具体的哪一个区域。如果保守治疗效果不好，可以考虑关节镜处理，膝关节镜下准确的判断损伤位于哪一区域。如果是红区的损伤没有修复，可以考虑行半月板缝合。如果是白区没有修复，一般选择半月板成形局部切除。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/23收听(81557)
"半月板发生二度损伤以后，如果没有影响到膝关节的稳定性，而且出现的症状也是比较轻的，也没有累及到半月板的负重区，基本上是好治疗的。患者可以首选保守的治疗措施来治疗，需要使用石膏或支具外固定一段时间，基本上也就是3-4周的时间。同时患者需要配合着消炎镇痛的药物，或活血化瘀的药物、营养软骨类的药物作为辅助的治疗，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠以及龙血竭片、盐酸氨基葡萄糖等。另外，也可以结合着物理的治疗，比如微波、超短波等治疗措施，也可以很好的促进这种疾病恢复。固定4周左右的时间，患者就可以及时去医院拍片复查。如果恢复比较良好就可以拆除外固定，然后适当的进行功能锻炼，逐渐就可以恢复了。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/11收听(14401)
"半月板内角在临床上通常指膝关节内侧半月板前后角，二度损伤是指的在磁共振检查时半月板上有裂纹，但是没有到达关节面。这种情况一般都采取保守治疗的措施，通常选取支具或者石膏固定3-4周左右的时间，等到膝关节疼痛症状明显好转之后，拆除外固定物，进行屈伸功能锻炼。如果没有打软腿以及关节交锁等情况，就不需要进行特殊的处理，仅仅在平时注意膝关节的保暖、放松、休息，避免出现剧烈运动以及过度的疲劳，特别是注意不能够出现膝关节半屈曲位的扭转，否则容易导致半月板损伤的加重。在进行外固定期间，可以口服消炎止痛、活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊、布洛芬、尼美舒利，都能够减轻局部的炎症和淤血刺激，减轻疼痛症状。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/12/23收听(41480)
半月板二度损伤是指核磁共振可观察到半月板异常信号，损伤部位未到通道关节。在关节镜下探查时，二度... 孙旭│北京积水潭医院 2023/05/25播放(55261)
半月板二度损伤是指核磁共振可观察到半月板异常信号，损伤部位未到通道关节。在关节镜下探查时，二度...
孙旭│北京积水潭医院
2023/05/25播放(55261)
半月板损伤在核磁上可以表现为三度，即一度、二度和三度。二度的损伤是半月板内部的损伤，不是半月板的撕裂。二度损伤常是由于关节退变或者半月板退化导致，这时往往会出现膝关节的疼痛，而不伴有关节的交锁或弹响等半月板撕裂的症状。半月板二度损伤不能恢复正常，但是它也不会引起过多的症状。对于半月板二度损伤，不需要特殊处理，可以向关节腔内注射玻璃酸钠进行治疗，一般不需要进行手术治疗，只需要定期复查。如果二度损伤之后关节出现弹响或者关节交锁的症状，复查核磁时出现二度损伤的加重，可能就需要进行手术治疗。
2019/12/27收听(30450)
半月板Ⅱ度损伤，通常无需绝对卧床。半月板Ⅱ度损伤，通常是核磁共振检查膝关节时的报告方式。核磁检... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/23播放(80590)
半月板Ⅱ度损伤，通常无需绝对卧床。半月板Ⅱ度损伤，通常是核磁共振检查膝关节时的报告方式。核磁检...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/23播放(80590)
"半月板二度损伤是指半月板内出现明显的损伤，撕裂或者裂伤的宽度也比较大，但是没有贯穿半月板的全层，没有达到半月板的关节面，这种情况下多数是可以采取保守治疗，需要进行制动、固定、休息6-8周，才能逐渐的恢复活动，想要正常的活动至少需要3个月以上。半月板二度损伤要进行膝关节的制动和固定，不让膝关节进行屈伸活动以及负重的活动，同时可以采取支持对症治疗，如消炎镇痛、活血化瘀、消肿等，可以采用口服药物、外用药物、物理治疗手段，综合的实现治疗目的。半月板损伤经过治疗以后，也需要经过磁共振的定期复查，观察半月板的恢复情况，如果恢复的良好继续保守治疗即可，如果长时间都不恢复，比如3个月以上半月板的裂伤还没有完全愈合，必要的时候就要考虑进行手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/26收听(72501)
半月板二度损伤治疗措施不同，恢复期时间也不同。采取保守治疗患者恢复期在3个月左右，手术治疗患者恢复期在2个月左右。半月板二度损伤保守治疗期间应注意休息，做...
李宏│北京大学第一医院
2020/04/23阅读(3330)
半月板前后角二度损伤不严重，半月板损伤分为三度。一度损伤是指在半月板内有局限性高信号，通常是由... 陈建海│北京大学人民医院 2021/03/12播放(70195)
半月板前后角二度损伤不严重，半月板损伤分为三度。一度损伤是指在半月板内有局限性高信号，通常是由...
2021/03/12播放(70195)
宜昌二医院 张继平
播放次数：2.38万
河南省人民医院 高嵩涛
播放次数：5.81万
北大人民医院 李虎
播放次数：4.57万
播放次数：4.6万
