北京京煤集团总医院
口腔科
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牙龈经常出血，说明牙龈、牙周组织出现炎症。口腔卫生条件不好，长期没有到口腔科进行专业治疗，牙面堆积了很多的菌斑、牙石，或者吃东西塞牙，却没有及时清理干净。或者临床治疗补牙、镶牙，不太规范到位，有悬突。另外，全身疾病如血液病，也会出现牙龈出血。如果有这些问题，一定要到口腔科进行专业治疗。同时，需要用漱口水和口服消炎药，但是，需要在医生的建议及指导下使用。
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"牙龈总是出血，一般是由于牙龈炎、牙周炎导致的，这时候牙龈的炎症主要在游离龈，会表现为局部的炎性肿胀，在刷牙或者咬硬物时刺激到牙龈，会出现牙龈的出血，也是很多牙龈炎患者就诊的原因。也有一些患者的牙龈出血，需要考虑是否是全身疾病造成的，主要是血液类疾病，包括白血病、血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血等，都可能引起牙龈出血。另外一些坏死性的牙龈，也可能会出现出血的情况。因此如果牙龈总是出血，建议到医院就诊进行治疗。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/04/28收听(71607)
牙龈经常出血要看是什么样的出血，如果平时不出血，只是在咀嚼、吞咽、刷牙的时候经常出血，就说明牙龈有慢性的炎症。在牙龈发炎的时候，牙龈当中毛细血管会扩张、充血，这时如果进行刷牙、触碰、咀嚼，有可能会使这些毛细血管破裂而出血。如果经常牙龈有非常大量的出血或者是自发性的出血，也就是不进行触碰、咀嚼、刷牙的时候，自己就会出现活动性的出血，而且漱口或者是含凉水不能止血，就应该不是单纯口腔科的问题，有可能是全身的疾病。主要有可能的是血液系统的疾病，或者是肝脏的疾病，所以应该尽早到正规医院的血液科，或者是消化科进行检查，看看血液系统或者是肝脏系统是否有什么问题，造成凝血因子缺乏而不能凝血。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/18收听(66789)
"牙龈出血是口腔疾病中常见的症状之一，出血部位可以是全口牙龈或局限于部分牙龈。轻者表现为吸吮、刷牙或咀嚼较硬食物时唾液中带有血丝，严重的表现是牙龈受到轻微刺激时出血较多，甚至不能停止，或者伴发自发性出血。牙龈容易出血的常见原因：1、分为局部因素和全身因素。局部因素中，主要有牙周组织的炎症，如牙龈炎、牙周炎、局部的牙龈外伤及牙周手术、牙龈肿物，如牙龈癌，可以表现为牙龈出血；全身因素中包括内分泌的改变，如青春期龈炎、妊娠期龈炎及牙龈瘤。2、全身性疾病，如急慢性白血病、血友病、血小板减少性紫癜、肝硬化等病人也表现为牙龈出血和肿胀。其他容易引起牙龈出血的原因是抗凝血药物的服用，或者病人具有高血压等情况，容易导致牙龈的出血。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/11收听(56832)
牙龈出血是口腔科常见症状之一，它是指牙龈自发性的或者是有轻微的刺激引起的少量出血，轻者可进食、吸吮、刷牙、拒绝硬物时，唾液中带有血丝，重者是在牙龈受到微刺激时即立即出血或者是自发性出血。一般而言，牙龈的慢性炎症是牙龈出血的主要原因，故牙龈出血多见于牙周炎、牙龈炎患者，但有时也可是某些系统性疾病的口腔表证，应足够的重视。拔牙出血怎样治疗？对于急性的拔牙出血，首先应及时止血，如填塞、压迫等。结扎牙龈乳头、牙周塞治，必要时可短期用全身性止血药物。介于拔牙出血，牙龈出血有多因素局部引起，首先应该祛除局部因素，包括龈上洁治、龈下刮治，去除牙菌斑等刺激因素。然后是口腔卫生宣教，控制加菌斑，培养良好的口腔卫生习惯，包括早晚刷牙，合理使用牙线的。对于可疑与全身情况有关的牙龈出血，应给予足够的重视，应及时去做相关的检查，如血常规明显实验，针对系统性疾病采取治疗措施。
张玉峰│徐州矿务集团总医院
2018/05/16收听(21317)
"牙龈经常出血最主要的原因是患有牙龈炎、牙周炎，这两种炎症都是由于口腔卫生不良、牙面上不清洁，有食物残渣、软垢，这些食物在口内逐渐被矿化成牙石，堆积在牙龈附近，牙石和牙菌斑刺激牙龈，引发宿主的炎症免疫反应，导致牙龈发炎和组织的破坏。牙龈炎和牙周炎主要症状就是牙龈出血，口腔异味和牙龈退缩。另外，牙龈经常出血也有全身因素，是维生素和微量元素缺乏，比如维生素C、维生素B、微量元素铁和锌缺乏，很容易导致牙龈出血。再者，高血压患者、慢性肝病患者、血液疾病患者也很容易出现牙龈出血，出现这种现象需要及时就医，对症治疗才能从根本上解决牙龈出血的问题。"
汪烈│武汉市第三医院
2020/07/28收听(75387)
牙龈经常出血，最常见原因就是口腔卫生没有做好。造成牙龈炎症和牙周炎症。牙龈和牙周有炎症的时候，牙龈就会表现为经常性出血。如果炎症比较重，有时候还会表现为自发性出血，就是在吸气时，或者甚至在说话时也会有牙龈出血情况。轻一点的可能是在刷牙的时候表现为出血，或者吃稍微硬一点的食物时，也会有出血现象。有这种情况首先应该到口腔医院牙周病科进行洁牙处理，同时自己要保持口腔卫生，好好刷牙，控制牙齿结石、控制牙齿软垢等等。通过口腔卫生自我保健，好好洁牙，一般情况下牙龈出血都可以得到改善。如果还是不能够改善，要进一步检查全身情况，包括血液方面等问题。
张耀国│江苏省口腔医院
2020/05/27收听(28380)
"牙龈老是出血最大的可能是患有牙龈炎和牙周炎，这两种疾病的致病因子是牙龈周围和牙周袋内的牙石、牙菌斑。口腔卫生不良的人，口内牙石和牙菌斑较多，刺激牙龈可引起牙龈炎症，牙龈炎和牙周炎最主要的症状就是在刷牙和咬硬物的时候牙龈出血。处于青春期、妊娠期和月经期的人群，由于激素水平的变化会引起牙龈毛细血管充血、变脆，牙龈出血的现象比普通人明显。全身其它系统疾病也会引起牙龈出血，比如患有高血压、白血病、血小板功能异常、凝血因子缺乏、慢性肝炎等疾病，会引起牙龈自发性出血，身体内维生素C的缺乏也会引起牙龈红肿和出血。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/02/25收听(48919)
"牙龈出血是临床上非常常见的一种症状，有许多种疾病都可以引起。比较常见的有以下几种：第一种是牙龈炎、牙周炎，一旦发生牙龈炎、牙周炎的时候，牙齿周围存在牙结石，牙结石会刺激牙龈发生红肿、充血，变得脆弱，容易出血，这时候需要进行洗牙治疗。第二种是牙龈存在牙龈瘤，牙龈瘤是一种肿瘤性的疾病，一旦出现牙龈瘤就要进行手术切除。第三种是牙龈上出现血管瘤，血管瘤破裂会出特别多的血，一般的压迫止血方法没有办法进行止血，治疗起来主要是手术。第四种是有可能存在血液系统的疾病，比如白血病，需要针对血液系统疾病进行治疗。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/03/20收听(39894)
全身性疾病，如白血病，血小板减少性紫癜，血友病，再生障碍性贫血等血液系统的疾病均可引起牙龈出血... 王梅│银川市第二人民医院 2019/10/16播放(92344)
全身性疾病，如白血病，血小板减少性紫癜，血友病，再生障碍性贫血等血液系统的疾病均可引起牙龈出血...
王梅│银川市第二人民医院
2019/10/16播放(92344)
"牙龈出血的原因有以下几个方面，患者可以通过这些情况自查。一、是否由于血压过高导致的出血。应该及时测量血压，服用降压药以平稳血压，出血情况会有所减轻。二、最近是否一直在口服抗凝药，如阿司匹林等，出血可能与服用抗凝药有关。建议停用抗凝药3-5天，出血情况会减轻。三、牙龈出血部位是否有食物嵌塞、牙石等菌斑刺激，祛除这些不良因素，牙龈出血情况会缓解。四、如果以上情况都没有，牙龈还在自动出血，建议及时到医院口腔科进行检查，查一下凝血因子和凝血酶原时间，看是否存在凝血机制的问题。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2018/12/25收听(88776)
"牙龈容易出血有以下几种可能性：第一、牙龈乳头炎，当有龋齿时或者两牙之间缝隙较大容易嵌塞食物。压迫牙龈就容易出现牙龈乳头炎的症状，牙龈就容易出现出血的现象，通常情况下建议及时的修补牙齿。如果间隙较大，应该及时的将嵌塞的食物清理出来，或者将牙齿矫正排列整齐。第二、可能是由于牙周条件不好所引起，例如牙龈周围有大量的牙结石、牙菌斑刺激牙龈，容易出现牙龈出血的症状。第三、血液病，当有血液病的患者有可能会出现牙龈自发性出血的症状，所以建议查血检验。第四、高血压，当血压高时牙龈有轻微的炎症，就特别容易出现牙龈出血的现象，应该控制好血压，定时定点的服用降压药。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/03/27收听(66617)
牙龈经常出血在临床上很常见，很多病人的主要表现是牙龈出血。在民间有一种说法，牙龈出血可能是最近... 赵蕾│四川大学华西口腔医院 2018/12/27播放(51091)
牙龈经常出血在临床上很常见，很多病人的主要表现是牙龈出血。在民间有一种说法，牙龈出血可能是最近...
赵蕾│四川大学华西口腔医院
2018/12/27播放(51091)
"牙龈总是出血最大可能是患有牙龈炎和牙周炎，这两种炎症主要是由于口腔卫生状况不良引起的，牙龈周围堆积着很多牙石、软垢和牙菌斑，这些物质会刺激牙龈，引起牙龈炎症，导致牙龈红肿，在刷牙或者咬硬物时牙龈出血。体内激素水平的改变也会引起牙龈出血，比如处于青春期、妊娠期和月经期的人群，由于激素水平的影响，使牙龈的毛细血管充血，质地变脆，这些人群比普通人更容易出现牙龈出血。患有高血压、慢性肝病、白血病、凝血因子缺乏和血小板功能障碍等疾病的人，也会出现牙龈的自发性出血，并且通常牙龈出血量较大，很难止住。"
张裕│武汉市第三医院
2020/05/25收听(82849)
"牙龈自己出血，一般是由于牙龈组织红肿、出血、疼痛，形成了牙龈炎。这种情况主要是因为平时刷牙不彻底，口腔卫生较差，没有定期的进行全口洁治，导致牙齿上近牙龈缘处存留大量的牙菌斑、牙结石，长期压迫牙龈组织会造成这种情况。应该及时于医院就诊，进行全口洁治、龈下刮治，去除牙面上的不良刺激因素，如牙菌斑、牙结石、食物残渣等。并且在牙龈缘处局部上药，可以使用碘甘油或者盐酸米诺环素，用来缓解牙龈炎症，1-2周左右牙龈炎症就可以消失，牙龈就不会出血。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/08/26收听(86940)
"牙龈总是出血的原因，具体如下：1、口腔卫生清洁不及时，牙列上堆积的食物残渣和软垢与唾液结合形成牙结石，刺激牙龈红肿，反复出血；2、龈上结石延伸到龈沟内，形成龈下结石时，加重了牙龈的炎症，有时牙龈增生形成息肉，刷牙和进食时会渗出血液；3、牙齿邻面经常嵌塞食物残渣，刺激牙龈乳头红肿、吮吸或者啃苹果就会出血；4、牙齿表面的充填体粗糙，形成悬突，造成菌斑堆积时，牙龈内毛细血管通透性增加，不断渗出血液；5、牙齿周围有较深的牙周袋时，会造成明显的渗血。"
王惠│济南市中医医院
2020/06/15收听(37307)
"牙龈如果自发的出血，首先，牙龈本身一定有问题，最常见的就是牙龈炎，牙龈炎的典型症状是牙龈的松软、红肿以及出血。但是牙龈炎最常表现的是刺激下的出血，也就是刷牙出血和咬硬物出血，如果牙龈炎发展到非常严重的程度，的确是会出现自发出血的情况，但是，也需要患者检查别的方面的情况，比如血压的情况，临床上很多牙龈出血的患者，是由于高血压合并牙龈炎，而出现的牙龈自发出血。其次，包括血液方面的疾病，例如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病，这些凝血因子有问题的疾病都有可能会造成牙龈的自发出血，所以建议到专业的医院进行检查和治疗。"
石光│邯郸市中心医院
2019/12/24收听(28783)
"牙龈经常出血可能患有牙龈炎、牙周炎，导致这两种炎症的致病因子是牙周袋内的牙石、牙菌斑。对于不认真清洁口腔，又不定期去医院洗牙的人，牙周袋内会存留牙石和牙菌斑，这两种因子就会刺激牙龈发炎，使得牙龈红肿、质地变脆、容易出血。特别是在刷牙和咬硬物时，牙龈出血的现象会经常发生。临床上治疗牙龈炎的方法是超声洗牙，如果牙周袋很深、牙石较多，通常还需要做牙周刮治彻底清除牙石、牙菌斑。另外，患有高血压、慢性肝病、血小板功能异常、凝血机制障碍等血液疾病的人群，也会导致牙龈自发性的出血。处于青春期、妊娠期和月经期的人群，由于毛细血管充血变脆，也使得牙龈出血的现象比普通人要严重。"
2020/07/28收听(30054)
"牙龈总是出血，首先要排除系统性的疾病，例如是否有高血压、糖尿病、心脑血管疾病、血液病。而排除系统性疾病以后，需要检查口腔内牙结石、牙菌斑的状况。如果有大量的牙结石和牙菌斑，需要进行清除，利用洗牙、龈下刮治、根面平整的方法，清除龈上的菌斑、龈下的结石。清理以后进行局部的冲洗，同时局部上碘甘油、盐酸米诺环素，必要时可能需要口服抗生素类的药物，例如阿莫西林加上甲硝唑。如果对青霉素类过敏，可以使用红霉素加上甲硝唑类的药物，并且使用漱口水，例如浓替硝唑含漱液，能够抑制口腔内的细菌，保证口腔卫生。"
2018/12/25收听(95317)
牙龈总是出血要根据具体情况进行判断，因为有的是全身性的因素导致的，有些是局部因素导致，具体如下... 胡秋斌│中山市博爱医院 2018/12/15播放(50005)
牙龈总是出血要根据具体情况进行判断，因为有的是全身性的因素导致的，有些是局部因素导致，具体如下...
胡秋斌│中山市博爱医院
2018/12/15播放(50005)
牙龈经常出血一般有两种可能：一、口腔疾病，一般都是牙龈炎或者牙周病，这种牙龈出血一般出血量比较少，主要是在咀嚼的时候，刷牙的时候或者咬硬物的时候出现出血。可以到正规医院的口腔科或者大型医院的牙周病科就诊，由医生进行详细的临床检查，往往看到牙龈是红肿的，触碰的时候出血和触碰的时候疼痛可以进行确诊，进行牙龈的冲洗，建议病人回家以后好好刷牙，控制好牙龈的炎症就不出血了。二、全身的疾病，常见的有血液系统疾病比如白血病、血小板减少性紫癜、血友病，还有肝脏的疾病比如肝硬化。这时一般凝血因子缺乏也会出现出血，出血量一般比较大而且是自发性的出血，检查时牙龈没有明显的红肿。
2019/09/04收听(39443)
哈医大一院 张冰
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北大口腔医院 张雷
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