北京京煤集团总医院
皮肤科
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带状疱疹大部分患者都有疼痛的感觉，可能极少数人疼痛不敏感、不剧烈，引起疱疹疼痛的原因是，因为它是水痘带状疱疹病毒引起的，在神经根处繁殖，然后引起神经炎症，所以引起神经疼。神经疼的特点是沿着神经走向分布，有刀割样或者针刺样的感觉，夜间的时候可能会加重，所以有的患者神经疼非常剧烈，临床上见的也很多，不疼的患者少一点。如果疼痛特别剧烈的时候，患者来就诊，带状疱疹的疼痛治疗是用抗病毒、营养神经的治疗，如果患者在家还是非常剧痛，可能会开一点止痛药，让患者暂时性去应付疼痛问题。
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不疼也可能是带状疱疹，带状疱疹的患者可能不出现疼痛的症状，也有可能会出现瘙痒的症状。带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒感染引起的，单侧皮肤上起片状的红斑，可见簇集性水疱，可伴有明显的疼痛。在治疗上主要以抗病毒、营养神经治疗为主，可以口服阿昔洛韦片以及甲钴胺片。必要时可以配合物理治疗，比如针灸、拔罐、激光等联合的治疗，但具体诊治建议先前往医院就诊，在临床医生指导下进行。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/04/25收听(46191)
带状疱疹在临床上具有比较明显的疼痛感。有的患者在发疹之前，局部将要发疹的皮肤上，就会有痛觉过敏的情况，比如灼热、灼痛或者触上去有明显的疼痛感。也有的患者是在局部出现水疱以后，才有比较明显的神经痛的情况。还有一些老年患者，在带状疱疹痊愈以后，会遗留有比较长，甚至终身难以缓解的神经痛，这是带状疱疹的发病特点。因为带状疱疹主要就是由于水痘病毒，侵犯神经而导致的一种疾病，侵犯的神经会发生炎症、坏死，从而会产生神经痛的情况，所以带状疱疹在临床上，止痛是一个比较重要的治疗原则。
闫素│日照市中医医院
2019/02/23收听(89908)
"带状疱疹之所以会疼痛，是因为在带状疱疹时受累的神经产生炎症、坏死，在临床上就会出现神经痛，所以带状疱疹会很痛，疼痛对于年龄越大的患者，痛的时间越长，而且痛的程度越重。带状疱疹这个病是由水痘-带状疱疹病毒侵犯人体所引起的一种皮肤病，在小的时候感染了这个病毒，在皮肤上就会出现水痘。不管是得过水痘的患者，还是感染了这个病毒，没有出现水痘表现的患者，病毒都会潜伏在脊髓后根神经节，或者脑神经感觉神经节内，当成年以后抵抗力减弱的时候病毒就被激活，就会繁殖、复制，沿着神经轴索到达所支配的区域，在皮肤上表现出水疱，受累的神经产生炎症、坏死，所以出现疼痛，所以带状疱疹会很痛。"
甄莉│山西医科大学第一医院
2021/03/30收听(33159)
"带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染，而导致的一种常见的疾病。带状疱疹会给患者带来剧烈的疼痛感，出现这种情况往往与其发病的原因有直接关系。带状疱疹之所以会发病，是由水痘-带状疱疹病毒感染人体以后，潜伏在患者的神经根当中，而在一些患者自身免疫抵抗力差的时候而复发、发病。其给患者带来的病痛往往是由神经发炎，甚至坏死而导致。从外在上看，是皮肤上有明显的水疱，但在内在，沿神经分布的部位会有明显的神经水肿、发炎的情况，所以带状疱疹往往会有剧烈的神经痛表现。"
2019/06/12收听(63196)
带状疱疹的患者在出现皮疹之前一周左右，有的人会觉着患处会有疼痛的感觉。如果长在头面部，有的人会去神经内科就诊；如果长在肩部，有的人以为是肩周炎，会到骨科就诊；如果长在心前区，有的人以为是心脏病，去心内科就诊；有的人如果长在右肋下部，有的人以为会是胆囊炎去消化科就诊。还有的人长在腰臀部，以为是腰椎间盘突出造成的，会去骨外科就诊；还有的人会局部拔罐治疗，出现皮疹以后以为是拔罐造成的水疱。带状疱疹的早期疼痛会明显一些，程度、频率会重一些，经过药物治疗以后神经痛逐渐减轻，然后可能会出现麻、胀、痒各种感觉异常，然后慢慢再恢复。
杨晶│黑龙江省医院
2020/07/13收听(83653)
"带状疱疹结痂后有可能还会继续疼痛，10％的患者疼痛时间超过一个月，如得不及时治疗或治疗不当，疼痛可在疱疹消失后仍然存在。有的患者疼痛甚至超过数十年，与发病的年龄有关系。40岁以下的患者很少发生，60岁以上的患者发生率为50％，70岁以上的患者发生率为75％，约有10-25％的患者会疼痛持续超过一年，可于皮疹出现前出现或伴随皮疹同时出现。带状疱疹后遗神经痛，它常发作部位是沿着某一周围神经分布，肋间神经约占53％，最多见，常会累及2-3个肋间神经分布，皮疹从后上方向前下方延伸，与神经分布区一致，一般不超过中线，出疹前剧烈疼痛，酷似胸膜炎或者心肌梗死。"
刘春宜│襄阳市中心医院
2018/04/22收听(53968)
带状疱疹结痂后仍会出现疼痛症状，因针对带状疱疹的治疗已清除患者体内的水痘，但未完全修复被水痘破... 夏云│武汉市第一医院 2018/05/10播放(51510)
带状疱疹结痂后仍会出现疼痛症状，因针对带状疱疹的治疗已清除患者体内的水痘，但未完全修复被水痘破...
夏云│武汉市第一医院
2018/05/10播放(51510)
"带状疱疹可以引起头疼，因为带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种具有一定传染性的皮肤疾病，主要累及神经，可以引起相应部位的神经疼痛。因为神经与中枢神经系统都相连，可以引起头疼，在治疗上可以抗病毒治疗，营养神经可以口服盐酸伐昔洛韦片或者甲钴胺胶囊，如果疼痛明显可以对症口服止疼的药物。具体的诊建议尽早到正规的医院在临床医生指导下进行治疗，因为此病治疗不及时，可以遗留后遗症。"
2020/03/31收听(69755)
带状疱疹不疼是好事。带状疱疹不疼是一件非常幸运事情，虽然得疱疹不幸，但是不疼是不幸中万幸。小部... 李君│北京大学人民医院 2020/11/09播放(68133)
带状疱疹不疼是好事。带状疱疹不疼是一件非常幸运事情，虽然得疱疹不幸，但是不疼是不幸中万幸。小部...
李君│北京大学人民医院
2020/11/09播放(68133)
"带状疱疹可以在发病的任何时期都有疼痛不适感，由于带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒侵犯神经从而引起的。出现皮疹的时候在神经部疱疹病毒已经复制，对神经已经造成损伤。具体疼痛程度因个人体质有关，比如年老体弱者疼痛比较剧烈，而对于青年人抵抗力较好的人群没有明显的疼痛感，可能会表现为瘙痒或者有虫爬样不适感，很快就可以恢复正常。但是对于老年人皮疹完全消退后还会留有后遗神经痛，有些患者可能会持续2-3年。所以带状疱疹的疼痛可以发生在出现皮疹的任何阶段，而且在皮疹消退后也是可能出现剧烈疼痛的。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2020/01/22收听(19909)
"带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染，导致的一种常见的皮肤炎症反应。带状疱疹在临床当中，会合并有明显疼痛的感觉，疼痛的感觉是神经痛。带状疱疹容易导致患者神经痛，是由于病毒在感染人体以后，不是立即导致患者出现带状疱疹，是潜伏在患者的感觉神经中，在患者自身免疫抵抗力比较差的时候，才会爆发，导致患者出现神经炎，沿着感觉神经分布的地方分布，所以患者会合并剧烈的神经痛的表现。有的患者可能神经痛的情况不是非常严重，但有些患者可能会特别疼痛，甚至会长时间遗留有神经痛的情况。"
2019/08/01收听(68568)
"带状疱疹是病毒侵犯神经所引起的病毒感染性的皮肤病，最主要的症状就是有明显的疼痛。常见的比如针刺样的疼痛，都是阵发的出现，也有刀割样的疼痛或者钝痛等。带状疱疹在发病的急性期疼痛更加明显，1个月之内是疼痛最严重的时期，然后逐渐会明显的减轻。在发病2周之内疼痛是最严重的，和皮疹也是相互伴行的。但每个患者的表现并不一样，有的患者在没出现皮疹，未确诊之前就出现明显的疼痛。也有患者病程超过3个月也会有疼痛的表现，在临床上也比较常见，叫做带状疱疹的后遗神经痛。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/02/10收听(53600)
"带状疱疹结痂了之后仍然有疼痛，考虑是带状疱疹后遗神经痛，由于神经细胞被病毒侵犯后修复不彻底的表现，常用的治疗方法有激光照射进行止痛。另外可以口服止痛药，比如萘丁美酮胶囊、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊，这三种止痛药止痛效果是逐渐递增的。在必要时还可以联合使用卡马西平、多塞平等，部分严重者可以进行神经阻滞静脉封闭治疗治疗后遗神经痛。"
祝琳琳│沈阳市中西医结合医院
2019/11/27收听(35212)
"带状疱疹的疼痛时间与患者的免疫状态有关，体质好的患者疼痛一个月可消失，体质差的患者需几年，不可一概而论。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的一种常见的皮肤病，主要临床表是皮肤出现单侧沿神经分布的群集性水疱，并伴有明显的神经疼痛。因为水痘-带状疱疹病毒能对神经节和神经纤维造成明显的损伤，所以带状疱疹的神经痛往往是比较明显的症状，而且在发病初期即可出现，皮损大概两周左右恢复，神经疼痛可能需要较长时间才能恢复，具体与每个人的免疫状况有关系。年老体弱的人可能会疼的时间较长，通常会在一个月以上，有的会持续3-4个月甚至几年，往往需要积极的使用药物、理疗等综合治疗方式才能逐渐的控制、缓解。但如果是年轻人，体质好，通常可能在一个月之内，疱疹疼痛基本消失。对于带状疱疹患者，在饮食上应注意以清淡、易消化的食物为主，忌食辛辣、刺激性食物。另外应注意休息，保证适当的锻炼以增强体质，提高个人免疫力。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/05/10收听(39111)
带状疱疹疼痛持续时间要根据具体情况而定，绝大多数50岁以下的人得带状疱疹后，疱疹好了疼痛则消失... 李君│北京大学人民医院 2020/11/09播放(89848)
带状疱疹疼痛持续时间要根据具体情况而定，绝大多数50岁以下的人得带状疱疹后，疱疹好了疼痛则消失...
2020/11/09播放(89848)
"带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种病毒性疾病，主要症状就是神经痛，所以，带状疱疹得了之后一定要及时治疗。如果不及时治疗，带状疱疹的疼痛可能会持续很长时间，每个人不一样，有1个月、2个月，最长时间可持续5年、10年。因为水痘-带状疱疹病毒破坏神经之后引起神经疼痛，所以，带状疱疹在起水疱之后要及时治疗，在治疗的前1、2周特别关键，可以口服泛昔洛韦胶囊，肌肉注射维生素B1、腺苷钴胺，疗程是2周。如果疼痛剧烈，可以加用止疼的药，如加巴喷丁、普瑞巴林等"
夏天保│中国人民解放军第306医院
2019/05/02收听(84251)
"得了带状疱疹不疼，在临床上也比较常见，主要是见于一些年轻的患者，带状疱疹疼痛的程度是随着年龄的增加而加剧。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒累及到神经、皮肤，所引起的病毒性皮肤病。这个病毒初次感染人以后，在临床上表现出来就是水痘或者隐性感染，所谓隐性感染就是只有病毒的感染，而没有临床表现。这两类患者感染病毒以后，病毒都会持续存在于脊髓后根神经节的神经元中，当机体抵抗力减弱的时候，这个病毒就会繁殖复制，引起神经的炎症，所以出现神经痛，在皮肤上出现单侧带状分布的水疱。对于年轻人来讲，神经的炎症相对比较轻，所以有的患者就没有疼痛，或者只有轻微的疼痛。"
2021/04/19收听(15511)
带状疱疹是皮肤科一个很常见的病毒感染性皮肤病，感染的病毒主要是水痘-带状疱疹病毒，临床主要表现为带状的红斑、水疱，并且有针扎样或者烧灼样的疼痛感。经过抗病毒、营养神经、止疼等对症治疗以后，一般在半个月之内应该能够痊愈。但是有一部分患者，尤其是年龄大，平时身体素质差一些，抵抗力低，免疫力低下的人群，可能在1个月以后仍然会出现疼痛的症状，这种情况叫带状疱疹后遗神经疼。一定要积极治疗，可以用止痛药物、维生素B1、甲钴胺等营养神经的药物，还有理疗、针灸等等办法，尽量快速的改善这种疼痛的症状。但是客观的讲，一旦出现超过1个月的疼痛感，再恢复需要一个过程，有的可能要几个月甚至更长的时间。
李天举│郑州人民医院
2018/12/22收听(38921)
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染导致的一种神经炎症坏死，所以，带状疱疹往往会伴有比较剧烈的神经痛表现。在临床上针对带状疱疹的神经痛，往往可以选择非甾体类抗炎药进行缓解，双氯芬酸就是常常选择的一种药物。针对患者严重的神经痛，一定要早期、足量、足疗程的应用抗病毒类药物，只有把病毒尽早、尽快的控制住，才能保证受累神经不进一步发生炎症坏死，可以减轻神经痛。针对基础条件比较好的老年人，也可以口服糖皮质激素抑制炎症坏死的过程，也可以减轻神经痛。
2019/04/21收听(64397)
"带状疱疹疼痛时间因人而异。有些人从得病开始一直到病完全好从来没有疼过。有些人可能只疼1-2个星期，部分病人疼痛可持续1年以上。带状疱疹疼痛的长短，主要跟以下的因素有关系。1、发病的年龄，年龄越大的人，疼的时间越长疼的程度也越重；2、治疗的早晚，抗病毒的治疗越及时，比如说刚有皮疹就开始治疗，疼的时间短。如果说皮疹出现1周后才进行治疗，疼痛时间较长；3、带状疱疹的范围。带状疱疹越重皮损越重，疼痛的时间就会越长；4、患者的体质。身体越差抵抗力越差的人，比如肿瘤的病人，长期吃激素免疫抑制剂的病人，或者糖尿病的病人，疼痛的时间会更长。日常生活中应注意加强保暖，避免穿着裸露皮肤较多的衣物，尤其在寒冷天气及风大的季节，应减少出门时间，以在家休息为宜。适当增加温水摄入，以保持体温，避免饮用冷水、冷饮、茶类，可适当饮用乌鸡汤祛寒。避免用力摩擦或抓挠患处，以免水疱破裂，导致继发细菌感染的发生。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/12收听(45288)
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