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简介:李君,北京大学人民医院,疼痛科,副主任医师,医学博士。毕业于北京大学医学部临床医学系七年制本硕连读,毕业后进入北京大学人民医院麻醉和疼痛医学科工作,2012年获得北京大学医学博士学位,2011年和2012年两次赴香港学习超声引导下慢性疼痛治疗技术,2012年赴瑞典和荷兰学习冲击波治疗慢性疼痛技术。 长期从事慢性疼痛诊断和治疗工作,专业擅长为膝关节痛、带状疱疹后神经痛、各种神经痛以及慢性肌腱肌肉相关疼痛,尤其擅长超声引导下微创治疗技术。超声引导下微创治疗慢性疼痛是近几年来疼痛学科的新兴技术,临床上常用于膝关节炎、带状疱疹后神经痛、颈肩腰腿痛的精准治疗。该技术可以帮助医生准确定位神经、关节、肌肉等治疗部位,大大提高治疗的安全性、准确性和治疗效果,基础研究方向为化疗诱发周围神经痛和迷走神经刺激在神经病理性疼痛中的作用机制。
擅长:膝关节痛、带状疱疹后神经痛等各种神经痛,以及慢性肌腱肌肉相关疼痛,尤其擅长超声引导下微创治疗技术。
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李君医生的科普内容
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- 文章4篇
脖子后仰疼什么原因造成的
很多人都会有过类似体验,抬头一仰脖反而脖子后面疼得厉害。单从颈椎角度可能有几个原因:
1、颈部后面肌肉和韧带问题。因为现在很多人长期对着电脑或低头看手机,颈部后面肌肉长时间负担头部重量,负担很重,颈部小肌肉日积月累会有肌肉劳损问题,在仰头时疼痛会有加重;
2、颈椎间盘突出症。颈椎间盘突出症,椎间盘向后突出,在头后仰时椎间盘和神经之间位置关系有变化;
3、椎间孔神经也可能受到压迫,这时可能会脖子疼加重;
4、颈椎和颈椎之间有小关节相连,小关节随着年龄增长会有退变;
5、平时坐车频繁刹车,头来回甩动,这时颈椎小关节和肌肉容易受伤,头后仰时疼痛也可能是颈椎小关节问题。
6.01万
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12月30
脖子筋疼痛治疗方法
筋应该指肌肉、肌腱和韧带等部位。如果出现脖子筋疼痛,治疗应分阶梯。
第一阶梯是相对保守方法,包括以下方面:
1、首先肯定是休息,减少低头,尤其是长时间低头,要直起来,因为在低头时颈椎负重非常大;
2、工作需要低头,每低头0.5-1个小时则起来活动一下颈部,仰望天空,这能够减轻肌肉疼痛;
3、还可做局部按摩,要非常轻柔按摩,一定不能暴力按压,不能暴力转头,用几个手指头沿着颈部后面肌肉轻揉下来;
4、如果上述方法都不能缓解疼痛,要用药物,如口服药物、外用贴膏,中药、西药都可以,只要能缓解症状就可以。
如果以上几种方法都不行,需要到医院进行评估和治疗。病变程度积累到一定阶段后简单方法不能缓解,可能需要医生进行评估和治疗。
8.02万
269
12月24
膝盖对称疼痛怎么回事
如果是双侧膝盖有对称疼痛,首先要看是否有膝关节骨性关节炎。因为有人可能早期腿疼,时间长以后变成两条腿都疼。当然也有人一开始发病是两边儿都疼,最常见疼痛部位是膝盖前面圆骨头,叫髌骨,整个深处都疼。
如果出现以上情况,首先要看X光片,看膝关节是否有关节间隙狭窄、骨质增生、软骨磨损等问题,还有可能需要进一步做膝关节核磁,核磁能给我们提供更多信息,包括软骨磨损程度、交叉韧带和半月板相关情况,包括关节里面有没有积液。如果两边疼膝盖前方都疼,考虑有没有髋关节或有没有腰椎问题,有时高位腰椎间盘突出也会带着大腿前面和膝盖前面疼。有时髋关节有问题也会带着膝盖前面疼,所以要具体情况具体分析。
8.32万
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12月22
带状疱疹好了为什么还疼
因为带状疱疹侵犯人体神经,病毒在神经中繁殖、复制,生长过程当中造成神经炎症、水肿、神经损伤。病毒虽然被用药抑制下去,但是造成神经损伤、破坏遗留,所以有些患者病毒急性期过去了,疱疹没有了,但是神经损伤没有修复,甚至很多年都存在持续疼痛,这是带状疱疹后遗神经痛原因。
带状疱疹痊愈以后,有很多病人没有任何不舒服。50岁以下大多数人得疱疹后都不会有疼痛,但是50岁以上患者带状疱疹后遗神经痛概率明显增加,且每10年是一个门槛,50-60岁是一个阶梯,60-70岁是一个阶梯,可能60多岁带状疱疹后遗痛概率能够达到60%,80多岁带状疱疹后遗痛概率会达到80%以上。
6.71万
277
12月19
运动量过大膝盖疼怎么办
运动以后膝关节疼痛,首先要看是运动量大还是运动方式不对。如果是单纯运动量大,可以理解为是膝关节周围肌肉和韧带劳损,这时只要适当减少运动量,进行休息,绝大部分人能恢复过来。如果是错误运动方式导致膝关节疼,要专业进行评估纠正错误运动方式,尤其是健身运动需要在专业人士指导下进行。很多人都喜欢跑步健身,但是跑步并不是随便一个人就能达到健身目的。
很多人跑步姿势错误,这时反而越跑膝关节越疼,因为跑步时膝关节负重较大,反而没有达到应有锻炼效果,还带来其他问题,所以运动时有以上两种可能原因。如果是运动方式错误导致膝关节疼需要纠正不良错误运动方式。若是长期不良运动姿势导致膝盖疼痛,膝关节从量变到质变,还是有明确软骨磨损、半月板损伤。不同原因处理方法都不一样,要寻求专业建议。
6.65万
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12月17
脖子右边疼怎么回事
脖子右边疼原因也很多,右半边也分区域,要看是后边疼还是前面疼,一般后边疼相对常见。脖子右侧后边疼常见原因是颈椎本身问题,可能有以下几种:
1、颈椎肌肉问题。颈部别看这么小一块区域,但涉及到肌肉很多,每一块小肌肉都可能导致脖子右边疼痛;
2、颈椎间盘突出,如果是右侧颈椎间盘突出症可能会导致右边脖子疼;
3、如果是右侧颈椎小关节问题,小关节颈椎和颈椎之间骨头连接地方,会有退变、磨损、关节骨质增生、关节炎,也会导致右边脖子疼。
右边脖子前面疼,如果是急性发作,可能是感冒导致急性咽喉炎嗓子疼,也有可能是扁桃体发炎。右边脖子前面是甲状腺部位,如果是这地方疼痛要怀疑有没有甲状腺问题。除此之外,颈部右边前面也有肌肉,如胸锁乳突肌,当然还有很多其它肌肉都可能跟脖子右边疼有关系。
11.17万
449
11月06
带状疱疹耳朵疼怎么办
带状疱疹如果长在耳道里可是一种比较特殊带状疱疹,医疗上有专门名词叫做亨特综合征。因为这种情况,带状疱疹病毒是长在面神经膝状神经节中,这地方长疱疹是一件很讨厌事情,除有带状疱疹疼痛外,还会有面瘫表现,长疱疹同一侧会出现口角歪斜,眼睛闭不严、吃东西嚼完后东西还存在腮帮子中。还有人会同时有听力下降,最严重情况是完全听不见,还会有味觉下降,同侧半边舌头味觉不好,吃东西觉得没有味道。
还会有继发问题,人过一会要眨一下眼睛,因为要保持角膜湿润,如果眼睛闭合不严时间长会出现角膜干燥、角膜溃疡,还会有继发影响视力等严重问题。所以这地方如果出带状疱疹是比较特殊情况,需要赶快到医院治疗,用抗病毒药物,还需要用专门治疗神经痛,营养神经药物,不然面瘫和听力下降不容易恢复。还可以通过改善局部血液循环,包括神经阻滞甚至交感神经功能调节,需要根据具体情况采取最适合办法。
6.98万
285
11月05
膝盖骨疼该如何治疗
膝盖骨疼最常见原因是膝关节骨性关节炎,关节间隙狭窄、增生,软骨磨损、半月板损伤、韧带损伤。不管是韧带还是骨关节炎,如果不是很重,早期可通过保守康复锻炼方法锻炼膝关节周围肌肉,保护作用更好,膝关节吃力不那么大,疼痛则减轻。如果轻微疼痛,可以通过外用贴膏、中成药、西药等缓解疼痛或口服非甾体抗炎药缓解疼痛。
若上述方法不行或很多人不愿意长期吃药,疼痛科也有其它方法。如先评估膝盖骨疼是膝盖疼,但实际问题可能是远处肌肉,甚至是臀部肌肉、腰部肌肉问题导致膝盖疼痛。很多病人都是这样,治疗肌肉以后紧接着膝盖疼痛问题就解决。如果不行,要根据膝关节本身病变程度,若软骨磨损或半月板损伤明确,相对保守方法可在关节腔给药,包括润滑药物减轻疼痛。如果是严重骨关节炎,可换关节或做关节镜手术,部分患者不愿意换关节或身体情况不允许换关节,还可采用微创介入方法,针对膝关节周围神经做射频治疗,对神经进行射频治疗达到长期镇痛作用,改善生活质量。
7.73万
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10月29
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