心衰怎么办

2018-11-08 18:40播放 :

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心衰病人有很多症状,有些症状甚至很隐匿,所以心衰病人一定要到心内科去专科就诊,我们现在也开设了心衰门诊,在心衰门诊,病人到医院就医,医生会问很多和心衰相关的问题,来评估心衰达到哪一种程度,同时给相应的药物治疗。首先心衰的病人要利尿治疗,所以要经常问患者尿量好不好,尿量不好有可能过几天要发心衰,同时要看病人喝的多不多,也就是液体平不平衡。每次病人到心衰门诊就诊的时候,还要测量血压,听肺上的啰音有没有,看整个心衰的情况控制的好不好,问心功能的状态,走路累不累,甚至可以定期的去评估6分钟的步行试验,看6分钟走多远,看心衰经过药物治疗后好不好,所以心衰还是应该到专科就诊,来由专科医生设计专门的心衰治疗方案。

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心脏病心衰怎么办

"如果是急性心衰,无论是有慢性心衰的基础还是没有慢性心衰的基础,现在出现急性心衰的表现,病人的喘、憋就会非常明显,甚至是不能够平卧的,可能伴有或者不伴有明显浮肿,查体时可能听到满肺啰音就意味着病人的肺水肿明显出现,这个时候主要的治疗方法就是强心、利尿、扩血管。如果在家里有利尿剂就要口服利尿剂,同时尽量马上把病人送到医院,因为有的时候这种口服制剂不能马上生效,需要使用静脉制剂,所以能送到医院的尽量把患者送到医院去。急性发作期需要紧急处理,在紧急处理的时候病人应该处于坐位或者高枕卧位,有氧气的话要让病人吸上氧,如果喘、憋很厉害,有条件用平喘的药就可以用平喘药,但是主要是使用利尿剂并且是大剂量的利尿剂,让患者把多余的水分排出来,如果血压高就要把血压进行相应的控制,如果没有强心的禁忌症就需要用强心剂来缓解症状。总之,急性期是为了保持患者生命体征的平稳。如果患者是慢性心衰,主要治疗除了要用利尿治疗以外,如果心功能射血分数很低在40%以下,可能还需要加用强心治疗,如果射血分数不是非常低,强心的制剂可以不用。在长期治疗当中还应该加用RAAS系统抑制剂、ACEI类、ARB类的或者是新型的ARNI,现在ARNI是慢性心衰患者长期治疗中推广使用的,目前来讲是可以取代ACEI类和ARB类的,因为它的临床效果更好,如果没有禁忌应该同时加上β受体阻滞剂和抗醛固酮的抑制剂。"

语音时长03:00''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/03/25收听(32190)

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