脓毒症的症状有哪些_有来医生

雷晔飞
主任医师

郴州市第一人民医院北院

儿内科

脓毒症的症状有哪些

2018-11-13 19:00播放 :

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视频内容

脓毒症的症状可能会表现第一个是全身的症状，出现肛温大于38.5℃以上或者肛温小于35℃，第二个心率明显增快，比正常的孩子要高很多，第三个可能会出现器官功能的障碍比方低氧血症、高乳酸血症，还有意识障碍。临床上到医院以后可能会发现白细胞明显增高，C反应蛋白、降钙素原也是明显增高。心电监护可以发现氧饱和度明显下降、意识障碍、皮肤有花斑或是花纹、足背动脉搏动减弱、尿量明显减少等。在这个状况下可能还要监测凝血功能以及其他重要器官的一些功能，比如肝功能、肾功能、心肌酶、胃肠道功能等现象，结合临床来尽快诊断，进一步治疗。总而言之，小儿脓毒症和脓毒性休克是全球诊治的难题，医生和病人需积极努力争取时间，尽量早期发现原发病，积极治疗脓毒症，使死亡率下降。

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1、感染部位的表现：如肺部感染会出现咳嗽、咳痰、气...

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脓毒症的症状有哪些

脓毒症的症状包括：

1、呼吸系统功能衰竭，出现呼吸急促等表现；

刘琳│首都医科大学附属北京中医医院

2017/08/11播放(67514)

脓毒症的症状有哪些？

脓毒症的临床症状表现可以见到，比如呼吸系统的功能衰竭，出现呼吸急促，呼吸频率大约22次，抽血的理化检查可见血的二氧化碳分压小于32mmHg。再就是循环系统的衰竭，循环系统衰竭可表现为低血压，无创血压的袖带量收缩压低于90mmHg，平均动脉压低于70mmHg，正常的成人血压比以前的基础值降低40mmHg，一般会伴有神志意识的改变，病人会出现淡漠、嗜睡、兴奋、烦躁，种种不同的意识障碍。肾功能可以出现少尿；消化系统可以表现为胃肠胀气、肠梗阻、胃肠动力下降；甚至凝血系统和内分泌系统都会造成不同程度的影响。

语音时长01:00''

刘琳│首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/18收听(60866)

脓毒症的症状

脓毒症表现较为多样，一般表现为原发感染部位的症状和全身炎症表现，例如原发感染部位为呼吸系统，表...

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2020/11/02播放(83031)

脓毒症症状

脓毒症在临床中较常见。发热的疾病包括呼吸系统、消化系统、还有泌尿系统、以及其他系统疾病，在出现...

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2018/07/30播放(50596)

脓毒症有什么症状

患者发生脓毒症时，可出现体温升高、全身乏力，可伴呼吸窘迫、脉搏加快及手末端湿冷、尿量减少，部分...

姜东辉│江南大学附属医院

2018/07/23播放(70114)

脓毒症的症状

"脓毒血症是由于细菌感染导致毒素入血引起的，表现为原发部位感染的病症，如咳嗽、咳痰、腹泻、腹痛、腹胀、关节疼痛等以及高热、寒颤或者低体温、白细胞计数升高或者降低、血小板计数减低、贫血等；严重的脓毒血症，可能会导致身体多个器官功能出现障碍，如肝肾功能不全、呼吸衰竭、心功能衰竭等；更严重的可能会出现休克等临床表现，意识状态改变、躁动、嗜睡、表情淡漠，甚至昏迷以及尿量减少、皮肤口唇紫绀等。"

语音时长01:13''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/06/24收听(44744)

小儿脓毒症的症状

"小儿脓毒症是儿童当中比较严重的一类疾病，病因是由于出现了严重的细菌感染，导致全身的炎症反应，这是小儿脓毒症的病因，可以累及多个器官，因此症状是比较典型的，主要有以下几种：第一、出现全身中毒症状，包括嗜睡、精神胃口差、反应差、皮肤出现花纹，这是第一个全身症状。第二、出现发热的症状，体温会比较高，同时如果累及到神经系统，出现脑膜脑炎，还会出现脑膜脑炎的症状，包括嗜睡、脑性尖叫，甚至于神经系统的体征也是阳性的。如果还累及到其他的器官，比如出现急性肾功能衰竭的表现，出现了肺部感染的表现等等，诸如此类比较的多，但总体而言最典型的就是有全身中毒样的表现，出现血培养的阳性。"

语音时长01:20''

谢利剑│上海市儿童医院

2020/08/25收听(59276)

脓毒症的症状是什么

"脓毒症是临床上见到比较重的内科急症，指首先有明确的感染灶。其次，发生周身的反应，例如呼吸频率快、血压下降、脉搏细速、高热等等，最典型的症状是高热，高热需要紧急处理的情况。脓毒血症的发烧有一定特点，但是特点不是很明确，可以是稽留热，即一直持续体温是39℃以上，没有下降的时候也可以是弛张热，即清晨和上午时体温稍低，到下午、晚上体温重新达到高烧，如曲线是波浪状。还有是因为用药打乱脓毒血症的正常周期，导致发热没有规律。但是不管怎样，只要诊断脓毒症，肯定要进行积极的治疗，包括有效抗生素、积极补充体液，同时退烧，对各个脏器进行保护等等治疗，都非常重要。总之，脓毒症是内科急症，需要紧急处理，其发烧没有一定的规律性，可以表现为弛张或者稽留，或者不规律热，只要诊断脓毒症，都要积极的就医进行处理。"

语音时长02:08''

李渝│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/07/12收听(76125)

脓毒症的症状表现

"脓毒症是机体对感染的反应失调而导致的危及生命的器官功能障碍，除原发感染性疾病外，还表现为多器官功能障碍。其临床症状可见有一般症状，发热、体温大于38或小于36℃，呼吸频率加快大于24次/分，心率增加大于90次/分；液体平衡形成正平衡，机体水肿，血糖升高；炎性指标如白细胞、降钙素原、C反应蛋白升高；器官功能障碍表现在呼吸困难、吸氧难以纠正的低氧血症，肾功能恶化，进而少尿、腹胀、肠鸣音消失，甚至出现肠梗阻；凝血机制障碍，出现各种类型的出血以及肝功能障碍，出现黄疸；血流动力学方面表现为休克，初期为高动力性休克，末梢温暖；后期四肢厥冷、意识障碍，出现昏迷，组织灌注进一步下降，可有周围性紫绀，毛细血管再充盈时间延长。为了使脓毒症的识别更具敏感度和特异度，2016年新版指南将脓毒症的诊断标准定义为感染引发的器官功能障碍。当器官功能衰竭评分、SOFA评分大于等于2分，即可判断为脓毒症。其指标具体涵盖了呼吸、循环、意识、肝肾和凝血几个方面。一些研究者在此基础上通过多元回归分析发现呼吸频率大于等于22次/分，格拉斯哥昏迷评分小于等于13分，即收缩压小于等于100mmHg。这三个危险因素对脓毒症的发病预测价值较高，即目前普遍认为感染导致了上述三个方面症状，达到一定程度即可诊断为脓毒症。"

语音时长02:00''

刘琳│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/14收听(51286)

儿童出现脓毒症有什么症状

"如果儿童出现脓毒症，一般指在感染的基础上出现发烧或者低体温，而且患者的呼吸、心率增快，白细胞>12000个\/L，或者<4000个\/L，而且C-反应蛋白增高、降钙素原增高等，感染进入血液系统引起的临床症状，临床表现主要有出现不同程度的反复发烧的情况，部分孩子有畏寒、食欲不振、精神变差的情况，严重的可能会出现不同程度的感染性贫血，呼吸道感染的有咳嗽、气喘的表现，消化道感染的可能有腹胀、腹泻、腹痛，神经系统感染的会有抽搐、精神很差的情况。脓毒症对儿童的危害很大，一旦怀疑或者诊断为这样的疾病，应该尽快到医院的儿科门诊就诊，可能需要留院观察或者住院治疗。"

语音时长01:16''

张先华│湖南省人民医院

2020/03/12收听(43119)

脓毒症是怎么引起的？

"脓毒症根本发病病机尚未明了，涉及复杂的全身炎症网络效应、基因多态性、免疫功能障碍、凝血功能异常、组织损伤以及宿主对不同病原体及其毒素的异常反应等。脓毒症是由感染引发的宿主反应失调导致的严重器官功能障碍，即可以由各部位的感染所引发。临床上常见于肺炎、腹膜炎、胆囊炎、泌尿系统感染、蜂窝组织炎、脑膜炎、各种脓肿等。其病原微生物囊括了细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体、立克次氏体以及寄生虫等。并非所有的脓毒症患者都有引起感染的病原微生物阳性血培养结果，仅约45%的脓毒症休克患者，可获得阳性的血培养结果。脓毒症常发生在有严重疾病的患者中，如严重烧伤、多发伤、外科手术后的患者，也好发于慢性疾病的患者，如糖尿病、慢性阻塞性支气管炎、白血病、再生障碍性贫血和尿路结石的患者。"

语音时长01:21''

刘琳│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/13收听(43903)

脓毒症是怎么引起的

脓毒症通常因各种感染诱发。肺部感染易诱发脓毒症，引发肺部感染的细菌有革兰氏阳性杆菌、革兰氏阴性...

姜东辉│江南大学附属医院

2018/07/23播放(70705)

什么是脓毒症

"脓毒症指机体发生重度感染后引起的全身炎症反应综合征，任何人发生感染时，都可能导致脓毒症，但是65岁以上的老年人、有慢性基础疾病的人，比如肝硬化、糖尿病、肿瘤等，还有免疫功能较弱的人、一岁以下的儿童等更易发生。脓毒症主要的表现有寒战、高热、乏力、全身不适、头痛、肌肉疼痛、关节疼痛、呼吸增快、脉搏增快等，常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性杆菌，无论是哪种致病菌，一定要积极治疗，一方面要积极的抗感染治疗，另一方面要加强营养支持治疗。由于脓毒症可轻可重，严重时可出现多脏器功能衰竭而导致死亡。"

语音时长01:22''

刘妲妲│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/10收听(71057)

什么是脓毒症？

"脓毒症是机体对感染的反应失调，进而导致危及生命的器官功能障碍。在脓毒症基础上，如果存在有持续低血压，充分容量复苏后仍需要使用血管活性药，以维持平均动脉压在65mmHg以上，血清乳酸浓度大于2mmol/L，则称为脓毒症休克。脓毒症发病机制涉及全身炎性网络效应、基因多态性、免疫功能障碍、凝血功能异常、宿主对不同病原体及其毒素的异常反应，以及肠源性内毒素血症等多个方面。机体对感染的反应失调是其核心。临床表现除原发感染性疾病外，还可见有呼吸加快、血压下降、意识改变，当涵盖了呼吸、循环、意识、凝血、肝肾功能等几个方面的器官功能障碍评分大于等于2分时，可诊断为脓毒症。"

语音时长01:10''

刘琳│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/14收听(30232)

什么是脓毒症

机体被多种病原微生物，如细菌、真菌、病毒、衣原体、支原体、寄生虫等感染以后，部分患者出现炎性反...

刘琳│首都医科大学附属北京中医医院

2017/08/11播放(83738)

脓毒症怎么引起的

"脓毒症是细菌感染引起的。当人体发生细菌感染之后，细菌入血，并且在人体血液内进行大量的繁殖，释放很多内毒素，导致人体出现一系列的症状，比如寒战、高热、体温升高甚至体温下降、白细胞升高、呼吸窘迫、心慌、胸闷等等。出现脓毒症以后，需要立即转入重症监护病房来进行治疗，有可能要上呼吸机，并且根据原发病灶做出相应的处理。需要反复的做血培养，找到感染细菌，并且针对培养结果，选用特定的抗生素来进行治疗。"

语音时长01:15''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/19收听(82984)

什么是脓毒症？

脓毒症是机体对感染导致的炎性反应失调，引起致死性的器官功能障碍。人体可被多种病原微生物感染，其中包括细菌、真菌、病毒、衣原体、支原体，一些原虫、寄生虫，感染人体之后，有的人是一个炎性反应，但是有的人炎性反应会失去控制，机体失去炎性反应的调节能力，导致炎细胞还有炎性介质的大量释放，造成自身的脏器功能出现障碍，甚至衰竭。这个完整的过程叫脓毒症。它有别于单纯的病原体导致的人的感染，它的关键是炎性反应失控，宿主对感染的反应失调引起多器官功能的障碍，甚至于衰竭。

语音时长00:59''

刘琳│首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/18收听(37715)

什么是脓毒症休克？

脓毒症休克是在脓毒症的基础上，出现一个经过大量积极的液体复苏治疗，给液包括用一些血管活性药和其他一些配套辅助的措施，都不能纠正的这种顽固的低血压。多数情况下可能会伴有组织器官的灌注不足，血乳酸指标升高，大于2mmol/L，甚至还会伴有一些器官功能的障碍。

语音时长00:36''

刘琳│首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/18收听(33871)

脓毒症通过什么传染

脓毒症是各种病原微生物感染后造成机体免疫功能失调导致器官功能障碍，所有病原微生物感染都可以引起...

朱丽丽│山西省人民医院

2020/11/02播放(79657)

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