偏头痛怎么治疗

2018-11-14 18:55播放 :

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偏头痛是原发性头痛中的一大类,偏头痛的治疗主要包括两个方面,第一个方面为急性期的止痛治疗,主要给予口服止痛药物。其中止痛药包括两大类,第一类是非特异性止痛药,包括解热镇痛药,如阿司匹林、对乙酰氨基酚、非甾体类消炎镇痛药,还有一些就是阿片类止痛药;第二类就是特异性止痛药,包括曲坦类和麦角类。在临床工作中,使用最多的就是曲坦类,比如利扎曲普坦、佐米曲普坦等。偏头痛药物治疗的另一方面就是在于预防用药治疗,其目的是使用口服药物,减少头痛发作的频率和减轻头痛发作时的程度,如每周发作超过两次的患者及一些特异类型的偏头痛,如脑干型偏头痛或者偏瘫型偏头痛。有些患者发作次数很少,发作时的程度非常严重,甚至难以忍受,也可考虑预防性治疗。

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偏头痛怎么治疗?

偏头痛的发病机制比较复杂,牵扯到神经递质、血管活性的问题,所有的药分两大类,一个是针对机制的,一个是对症的。对症比如头痛就止痛,常见的有各种各样的止痛药,但是不要滥用止痛药,这样以后会造成对药物的依赖叫止疼药依赖性偏头痛。只要不吃止痛药就会头痛发作,可以造成头痛的难治性和很多别的问题。第二是针对它的机制,一个是针对血管机制,血管机制就是减轻血管痉挛,减少血管过度的灌注,比较常用的一个是钙离子拮抗剂,典型的药物就是西比灵,还有一个药叫尼莫地平。还有一种是β受体阻滞剂,经典的是心得安,现在可以用倍他乐克。还有一种药是针对神经递质的,这一类药比较多见的抗癫痫药,比如卡马西平、加巴喷丁、妥泰。这些药有可能对患者预防性偏头痛可能有点帮助。还有一个比较典型的就是麦角类的药,最早的药是麦角胺,这个药现在基本上淘汰了。第二代的麦角胺的药是以二氢麦角碱为主,商品名叫培磊能或者依舒佳林,现在也很少见了。第三类的药是以尼麦角林为代表的这类药,可能对偏头痛有一定的帮助,第二,针灸。针灸现在是全世界公认对偏头痛有预防作用,它没有止痛作用,有预防作用的一个措施,如果偏头痛发作很频繁很严重,不妨试试针灸,针灸可以单独使用,也可以和其他药物一起使用。还有一些生活护理,偏头痛的人一定要注意避免吃刺激性食物,比如酒精类的食物,麻辣的食物要少吃。第二要避免吃一种高能量的饮食,巧克力、奶油这样的饮食要尽量的避免,另外要保证睡眠,保持情绪的稳定,这样都有利于偏头痛的控制。另外,如果确实是偏头痛,这个病是一个终身性疾患,不存在治愈的问题,只能通过药物和生活调整,保持不发作或者是减少发作的状态,所以所有宣传能根治偏头痛的方法都是骗人的。

语音时长03:01''

邵自强中日友好医院

2017/10/17收听(60725)

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