艾滋病的治疗方案

郑如添
主任医师

惠州市中心人民医院

感染内科

艾滋病的治疗方案

2018-11-16 18:32播放 :

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视频内容

艾滋病的治疗是抗病毒治疗，但是艾滋病要给予区别。艾滋病包括病毒携带者及艾滋病发病，即发病了叫艾滋病，没有发病叫艾滋病病毒携带者。无论艾滋病病毒携带者和艾滋病病人都要抗病毒治疗，而且应尽早。

艾滋病病毒携带者如果免疫细胞数低于500/mm³时，需要治疗，高于500/mm³时，病人可以自愿，但是原则上病人能理解越早治疗越好的理念，则尽量早点选择治疗。

而艾滋病病人要看当时的发病状态，如果有明显的机会性感染，原则上要先把机会性感染处理好以后才抗病毒治疗。

如果是到正规的大医院三甲医院找专科医生看，会按照相应的国家治疗指南，给予相应的治疗，即按照相应的措施予以不同的处理方式。

388

艾滋病治疗方案

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒，也就是艾滋病毒感染所引起的，一种以严重免疫缺陷为特征的性传播疾病。目前还没有根治的办法，只能控制病毒复制，保持正常免疫状态，但是需要终身服药。关于艾滋病的治疗，首先，抗病毒治疗。其次，针对艾滋病患者免疫功能缺陷，引起的机会性感染和恶性肿瘤进行治疗。在抗病毒药物方面，目前国内已经有很多药物，主要分为核苷类和非核苷类的反转录酶抑制剂，还有蛋白酶抑制剂、整合酶抑制剂、融合酶抑制剂五大类药物。通常是采取药物联合治疗，选择三种药物联合治疗能够提高疗效、减少耐药性，一般都需要终身服药。此外，如果出现各种细菌、病毒、原虫的感染，也都要寻找病因，给予相应药物治疗。如果有恶性肿瘤还要进行放疗、化疗，甚至手术治疗。

语音时长01:56''

吴剑波│武汉大学中南医院

2020/05/19收听(58683)

02:00

艾滋病治愈方案

艾滋病现在还没有有效的治愈办法，如果是在早期治疗抗病毒之后，可以让病毒核酸转阴，不再有传染性，...

李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院

2019/08/26播放(85440)

艾滋病检查有哪些方案

"目前在各地正规医院和疾控中心检测艾滋病的方法有三种：第一种检测方法，应用艾滋病第三代试剂检测，也是目前最常用的检测方法，是艾滋病特异性抗体检测，最快可以在感染后三周检测出来，大部分人在感染后3-12周可以检测出抗体，所以抗体检测的窗口期是高危后的3-12周。第二种检测方法，艾滋病特异性抗体联合P24抗原的检测，或者称为第四代检测，可以同时检测HIV抗体和抗原，绝大部分人可以在感染后2-6周用抗原、抗体联合检测的方法发现感染，所以窗口期是高危接触后的2-6周。第三种检测方法，核酸检测，是直接检测病毒，而不是检测抗体，这项检测非常昂贵，所以不用来常规筛查，除非是特别高危的暴露，或者暴露后出现了疑似的艾滋病早期症状，绝大部分人可以在感染后1-4周从血液中检测出HIV核酸，所以核酸检测的窗口期是高危后的1-4周。"

语音时长01:22''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/23收听(45771)

艾滋病检查方案

"对于艾滋病的检测方法，在初筛时可以用试纸进行检测，试纸检测阳性结果时，说明感染了HIV病毒，试纸的准确率可以达到97%-99%，但是试纸的结果不能作为确诊的依据，必须通过确证试验，所以必须在医院进行HIV抗体检测，HIV抗体检测才能作为确诊的依据。HIV感染时，因为伤及的是人体免疫系统的最重要的CD4+T淋巴细胞，所以检测CD4+T淋巴细胞的数值，可以观察和了解病情的状况，也可以掌握病情治疗的情况。HIV病毒感染之后，可以在体内大量的繁殖，所以通过HIV核酸检测也可以测定HIV病毒在体内的载量，从而判断治疗的效果。"

语音时长01:09''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/06/18收听(54400)

艾滋病母婴阻断的方案

"艾滋病病毒的传播方式有三种，即性接触传播、血液传播和母婴传播。婴儿感染艾滋病病毒以母婴传播为主。感染艾滋病病毒的孕妇，在妊娠、分娩及产后哺乳时，均有可能将病毒传染给婴儿。通过对这三个过程进行干预，可以很大程度上降低母婴传播发生的几率，所以母婴传播阻断共包括三步，即孕期阻断、分娩阻断和产后阻断，具体如下：一、孕期阻断，对于感染艾滋病的孕妇，相关医疗机构会提供免费的抗病毒药物，按照专业医生提供的建议，选择合适的用药方案，及时进行抗病毒治疗。二、分娩阻断，根据专业的医生建议，选择合适的分娩方式，确定分娩医院，及时到医院待产，分娩时医生会尽量避免可能增加母婴传播风险的损伤性操作，以保护胎儿。若孕晚期病毒载量过高，可以选择择期剖宫产，降低新生儿感染的风险。三、产后阻断，婴儿出生后相关医疗机构会提供免费的抗病毒药物，按照专业医生的建议，选择合适药物，出生后6-12小时给婴儿服用抗病毒药物。由于HIV可能会在母乳喂养的过程中传播给婴儿，所以不建议进行母乳喂养，提倡人工喂养，杜绝混合喂养。"

语音时长01:35''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/21收听(55645)

01:39

恶性肿瘤的治疗方案

恶性肿瘤的治疗主要根据患者的分期、病理类型、体质、经济因素等多方面决定治疗方案。口服药物主要用...

赵学红│临汾市中心医院

2018/05/16播放(76548)

胃癌的治疗方案

"胃癌是消化系统的恶性肿瘤，治疗方案有很多，目前早期发现、早期诊断、早期治疗，是提高胃癌疗效的关键。以手术为主的综合治疗，主要是以手术为中心开展化疗、放疗、靶向治疗、中医中药治疗等等。它也是改善胃癌预后的重要手段。根据其所处的分期不同采取不同的治疗方案。在一期胃癌的时候可以把它视为早癌，以根治性手术切除为主。二期可以视为中期，根除性手术切除为主，术后常常需要辅助以化疗和免疫治疗。三期的时候已属进展期，手术以扩大性根治为主，术后更应该强调放化疗以及靶向治疗等综合性疗法。四期胃癌属于晚期胃癌，建议非手术治疗为主，尽量延长患者的生命质量，提高患者的生活质量为主。"

语音时长01:17''

郭建超│随州市中心医院

2018/03/21收听(20341)

尖锐湿疣治疗方案有哪些

尖锐湿疣有多种治疗方法，每个患者应根据疣体的数目、大小、分布的范围、经济承受能力、副作用以及方便性而选择不同的方法。选择何种方法，可以参考以下几个标准：一、单个疣体直径小于0.5cm，疣体团块直径小于1cm，疣体的数目小于15个，一般可用药物治疗。如外用鬼臼毒素酊、咪喹莫特霜、氟尿嘧啶软膏、50%的三氯醋酸溶液等。另外还有国内生产的复方鸦胆子液、酞丁胺霜等也可以选择；二、特殊部位的尖锐湿疣，如男性的尿道内和肛周，女性的前庭、尿道口、阴道壁和宫颈口的疣体或者疣体数目和大小超过上述标准者，建议用物理方法，如激光、冷冻、微波，巨大型的可以手术切除。不论有什么方法，必须做醋酸白试验，尽量清除周围的亚临床感染灶，以减少复发率。目前复发率比较少的方法是光动力疗法，如果经济条件许可，建议患者联合光动力疗法治疗，可以使复发率明显降低。

语音时长01:55''

李玲芳│淮北市人民医院

2018/07/25收听(84547)

01:57

血小板减少性紫癜治疗方案

血小板减少性紫癜的治疗方案是，如果是急性或者重症血小板减少的病人，需住院治疗，不可在门诊治疗。...

杨青峰│山西省中医院

2019/09/29播放(97787)

02:00

宫颈癌治疗方案

宫颈癌的治疗方案要看宫颈癌分期，如果宫颈癌在0期即原位癌，患者比较年轻，需要保留生育功能，可以...

吴燕│北京大学人民医院

2020/05/21播放(69209)

01:36

弱视治疗方案

弱视的病人治疗起来比较繁琐，除了孩子需要认真配合以外，也特别需要家长配合。因为孩子除要戴相对度...

施爱群│中日友好医院

2020/05/21播放(83891)

中耳炎治疗方案

"无论急性化脓性中耳炎还是慢性化脓性中耳炎，都是首选药物治疗。一、抗生素，以局部用药为主，炎症期发作时宜全身应用抗生素；二、鼻喷剂的应用，即鼻部滴注氟替卡松、布地奈德等，鼻部应用激素药物通畅引流；三、对于慢性化脓性中耳炎还应采取手术治疗，中耳有肉芽或者息肉的，或者耳镜未见到息肉或者肉芽的，但鼓室黏膜明显增厚，经药物治疗无效，采用乳突开放加鼓室成形术。"

语音时长01:00''

任飞│河南中医药大学第一附属医院

2017/08/10收听(33753)

膀胱炎的治疗方案

"膀胱炎的治疗，首要的是抗感染的治疗要选择头孢类抗生素，比如头孢克洛、头孢吡肟、头孢曲松钠、头孢氨苄胶囊等等。青霉素类抗生素可以选择阿莫西林胶囊、阿莫西林克拉维酸钾、青霉素v钾片、哌拉西林等等。喹诺酮类抗生素可以选择环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星。辅助的治疗饮食上要多饮水，保持每24小时的尿量要超过2L，以冲洗尿道。饮食方面要禁忌辛辣，刺激的食物。生活方面要注意避免性生活避免夫妻间的交叉感染，保持外阴清洁，每天要清洗外阴2次，可以用清水也可以用1\/5000的高锰酸钾溶液清洗，也可以用洁尔阴、复方黄柏液等等，经过综合的治疗一般7-14天多，能治愈。"

语音时长01:43''

崔铁峰│保定市第二医院

2018/11/08收听(89218)

01:23

慢性肾炎治疗方案

慢性肾小球肾炎的治疗方案很多，首先看病人是什么样的病理类型。病人最好做肾穿刺检查，看肾脏病理是...

谭昭│中日友好医院

2021/01/15播放(78406)

滑膜炎有效治疗方案

"滑膜炎的患者可以采取如下的治疗方案：1、在治疗期间，一定要保持严格的卧床、制动休息，并且注意关节部位的保暖。需要提醒患者的是在夜间睡眠的时候，要尽量的避免发病关节受到压迫。如果是右侧髋关节出现滑膜炎，尽量以平卧位或者左侧卧为主。2、可以在局部使用热敷。针对该类患者，推荐使用炒盐热敷。也就是选取粗的海盐加上花椒，微微炒黑，之后使用布包裹起来，调整好合适的温度，在疼痛的部位进行热敷。3、可以使用中药熏洗。患者可以选艾叶、伸筋草、透骨草各一把，之后煮上一锅水，调整好合适的温度，在疼痛的部位进行熏洗。"

语音时长01:22''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/01/29收听(27874)

01:53

肾炎的治疗方案

因为肾炎病特别复杂，所以首先需要分清有哪些临床类型，甚至要分清是什么病理类型。

如...

赵进喜│北京中医药大学东直门医院

2019/09/05播放(91137)

01:53

治疗焦虑有什么好方案

治疗焦虑的最佳方案是心理治疗，必要时联合药物治疗，几乎所有的焦虑症都建议进行心理治疗，不管是哪...

曲姗│北京大学人民医院

2019/09/18播放(77258)

脑积水治疗方案

"脑积水是神经科常见的一种疾病，对儿童脑积水多是由于先天遗传造成的，对于成人脑积水，多是由于外伤、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内感染等疾病引起的。脑积水分为梗阻性脑积水和交通性脑积水，梗阻性脑积水主要是由于颅内脑脊液循环通路由于堵塞如肿瘤、血块等引起脑室的扩大，这种叫梗阻性脑积水。交通性脑积水主要是由于炎症感染、出血造成脑脊液吸收的障碍，并无脑脊液循环通路的梗阻。而引起脑室以及蛛网膜下腔扩张的积水称之为交通性脑积水。对梗阻性脑积水要去除病因，对交通性脑积水多是进行脑室腹腔分流手术来治疗脑积水。"

语音时长01:43''

张广建│潍坊市第二人民医院

2018/11/05收听(37567)

02:58

尖锐湿疣治疗方案

尖锐湿疣治疗总体原则是去除疣体和尽量清除病毒，如果病毒清除，尖锐湿疣可算彻底治愈。要想达到两个...

刘彦春│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/08/06播放(93698)

01:45

心肌缺血的治疗方案

心肌缺血主要原因是供应心肌供血的冠状动脉出现狭窄、闭塞等情况，造成整个心肌供血不足，临床称为冠...

寇惠娟│西安交通大学第二附属医院

2021/01/04播放(64587)

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