百草枯是什么_有来医生

李昌斌
副主任医师

上海市第十人民医院

肾内科

百草枯是什么

2018-11-17 14:02播放 :

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视频内容

百草枯是一种除草剂，最早的时候并不是用来除草。百草枯在1860年发明时是作为指示剂显色，百草枯有氧化的状态，可由无色变成紫色，所以最早做为显色剂使用。在1860年以后发现百草枯还可以杀灭杂草，因为百草枯可以阻止绿色植物叶子的光合作用，最后使绿色植物的叶子脱落，达到除草的作用。在最早应用除草的时候就有误服百草枯的病案报道，死亡率非常高，引起了各国学者的高度重视。在2016年我国已经全面禁止百草枯水剂的销售，在全世界有很多国家也禁止百草枯的销售和生产。但是目前我国百草枯母剂的生产还存在，由水剂变成颗粒剂型。目前百草枯除草剂因为有很多中毒患者的报道，让越来越多的人认识到百草枯，记住它的名字，因为百草枯的毒性特别强。

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百草枯是一种除草剂。是接触性的除草剂和脱叶剂，又名杀草块。之所以出名，是因为百草枯现在是中毒领域非常难以攻克的课题，因为其中毒会导致肺纤维化，患者会发生呼吸衰竭导致死亡，目前没有特效的方法进行救治。一般成人的致死量约为3g，大约是50mg/kg，当然根据个体的差异。也有报道有时吃了少量的百草枯导致死亡的。主要是因个体差异有差别，临床上百草枯中毒都是经过口服，也有经过皮肤和误服导致的中毒，经人体吸收之后，在6小时以上就会分布到机体的各个器官，其中以肺部器官浓度最高，是其他组织器官的10-90倍左右。所以肺部是主要的靶器官，中毒会导致肺的间质性改变，出现肺间质纤维化，从而导致患者死亡。

语音时长01:38''

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百草枯解药是什么

"百草枯是一种常用的除草药物，但是这个药物对人体的毒性非常大。如果不小心口服，口服20%的百草枯5-15mL就足以致命。百草枯引起死亡的主要原因是，肺间质纤维化造成的呼吸和循环功能衰竭。百草枯的毒性非常大，但是遗憾的是这个药物没有特异性的解毒药物。目前主要的治疗是综合治疗，包括减少肠道的吸收、促进毒物的排泄、血液净化、支持疗法、抗炎和抗氧化治疗。药物之中首先选择的就是激素和免疫抑制剂，激素和免疫制剂可以对抗非特异性的炎症，从而抑制胶原合成、抑制肺纤维化，从而降低死亡率。其次就是乙酰半胱氨酸，乙酰半胱氨酸可以发挥抗氧化的作用，降低百草枯中毒患者的死亡率。另外有维生素C，维生素C可以有效的清除氧自由基，也可以降低百草枯中毒的死亡率和改善预后。"

语音时长01:23''

丁开方│河北省沧州中西医结合医院

2019/05/07收听(85544)

百草枯的危害

"百草枯是农业生产中一种非常常见的除草剂，百草枯对于人和动物都有很强的毒性，如果服用百草枯可以引起急性中毒。百草枯可以通过皮肤、消化道以及呼吸道进行吸收，百草枯中毒可引起多器官功能的损害，如口服百草枯者，可以出现食管、胃糜烂、溃疡，从而导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状，严重者还有可能会出现消化道穿孔。百草枯还会引起肾脏损害，出现血尿、蛋白尿，导致急性肾功能衰竭。百草枯最严重的危害是可以产生肺损伤，患者出现胸闷、气短、呼吸困难，严重者会出现肺水肿、肺出血，很多患者会死于呼吸衰竭。所以对于百草枯中毒的患者，应当及时到医院进行检查治疗。"

语音时长01:24''

李国刚│济南市中西医结合医院

2019/05/21收听(54663)

百草枯的解药有哪些

"百草枯是一种农药，毒性非常大，一旦中毒之后死亡率极高，到目前为止也没有特效的解药。一旦发现百草枯中毒之后，要尽早的于正规医院的急诊科就诊，给予积极洗胃、灌肠、补液、利尿等对症支持治疗，同时要尽早给予床旁血液净化治疗。在治疗的过程中还要密切监测患者的生命体征，积极补充维生素C和维生素E，以减少氧自由基形成太多。此外还要使用保护肺脏的药物，因为百草枯中毒之后很容易引起肺间质的纤维化，使患者出现呼吸窘迫的症状，常用的有超氧化物歧化酶以及还原型谷胱甘肽等等。"

语音时长01:17''

李彩霞│内蒙古自治区人民医院

2020/10/30收听(96664)

喝百草枯是否有救

"临床上百草枯是药物中毒里面非常难处理的一种药物，因为它的死亡率非常高，而且致死的剂量也非常低，成人来讲统计学6mL就有导致患者死亡的病例。所以临床上20mL以下的，理论上来讲还是有存活几率的，这个存活的概率首先和喝的量有很大的相关性，喝的量越少能存活的可能性越大。其次就和早期处理是否及时，特别是清除毒物，时间越早，用的方法越完美越完善可能效果越好。再次就是患者积极配合治疗，比如后期的血液净化治疗，包括药物的促进代谢治疗都比较必要。但是临床上如果患者服用的量特别大，而且处理的也不及时，患者预后就非常差，可以说死亡率达到90%以上，临床上超过20mL以上的死亡率特别高，存活者也有，但是概率非常低。"

语音时长01:16''

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百草枯肺怎么急救

"百草枯是常用的除草剂，这种药物毒性非常大，人体服用30mg\/kg就足以致命。百草枯中毒主要致死原因是肺纤维化所致的呼吸、循环衰竭，因为百草枯没有特异性的解毒药物，所以给临床的抢救和治疗带来了不少困难。发现百草枯中毒的病人，需要立刻做的就是催吐，催吐包括用筷子压舌根或者是抠嗓子，就可以使患者呕吐。百草枯遇到泥土毒性会灭活，所以给病人催吐之后可以给患者喝下泥浆水，喝下泥浆水之后就会使胃里面的百草枯灭活减少百草枯的吸收。另外催吐喝下泥浆水之后，需要立刻将患者送往医院，进行洗胃、导泻，还有就是血液净化。血液净化的模式主要是血液灌注，减少百草枯的吸收或者是促进百草枯的排泄，之后再应用一些其他的药物减轻百草枯对机体的损害。"

语音时长01:23''

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百草枯慢性中毒症状

"百草枯是一种快速灭生性除草剂，具有触杀作用和一定内吸作用，能迅速被植物绿色组织吸收，使其枯死，在土壤中迅速与土壤结合而钝化失去活性。百草枯慢性中毒，多见于生产中长期慢性接触，可引起局部皮肤表现。皮肤污染可导致接触性皮炎，甚至发生灼伤性损害，表现为红斑、水泡、溃疡、坏死等。指甲亦可被严重破坏或脱落。经口中毒者，有时也可以出现红斑，眼部污染可出现流泪、结膜充血、角膜灼伤等等。呼吸道吸入可出现鼻出血和鼻咽部刺激症状，如喷涕、咽痛充血和刺激性咳嗽。经口误服可引起口腔、咽喉部食管黏膜的腐蚀和溃烂。一旦发现百草枯中毒，应该立即脱去污染的衣物，彻底用肥皂水清洗。经口误服者，应立即服用肥皂水催吐导泻，口服活性炭吸附。大量中毒者应该立即给予洗胃，促进毒物排泄。严重者可给予血液灌流，促进毒物及时排泄。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"

语音时长03:03''

刘敏│聊城市第二人民医院

2018/05/17收听(66412)

百草枯轻度中毒的表现

"百草枯轻度中毒，一般是吸收入体内百草枯含量低于20mg\/kg体重，中毒人群通常会表现为没有症状，或者是仅表现为呕吐、腹泻、胃肠道不适等胃肠道症状，大部分病人都可以完全恢复，不留后遗症。当服用少量百草枯以后，患者一般不会立即产生症状，而是经过1-2天潜伏期。如果是服用剂量较大患者，可能会立即出现胸闷、气短、呼吸困难等表现。除了上述症状以外，患者还可能会表现为持续咳嗽、口唇发紫等情况。百草枯中毒以后，不仅对患者呼吸系统和肾脏功能造成影响，还会对患者消化系统造成影响，患者可表现为咽喉部灼伤、恶心、呕吐症状。百草枯中毒以后，对于患者泌尿系统也会造成损伤。肾脏是主要被危害器官，尤其是在几个小时以内，患者就会有蛋白尿，体内尿素氮会明显升高，通常可表现为全身炎症反应。如果服用百草枯量达到了20-40mg\/kg体重，一部分患者会有死亡风险，通常2-3周内死于呼吸功能衰竭。"

语音时长01:40''

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2021/03/31收听(82383)

喝百草枯会导致什么后果

"百草枯这种农药非常严重，患者喝了之后可以导致患者其他器官的损害，特别是容易导致胃穿孔，而且还可以出现其他的并发症，特别是容易引起患者出血的现象。但是，喝了之后多久会死亡，并没有具体的时间说明。百草枯属于一种高度有毒的药物，而且在这期间还应该积极监测患者生命体征的变化，如果出现血压下降、心率增快，就应该及时到医院进行抢救，而且应该及时进行洗胃、催吐、灌肠，都必不可少，而且还应该自己到医院及时处理，最好到当地有条件的医院。"

语音时长01:11''

邸志勇│黑龙江省医院

2021/01/29收听(80528)

百草枯导致肺纤维化怎么办

"白草枯中毒导致的肺纤维化，通常属于百草枯中毒最为严重的合并症，一旦患者出现肺纤维化致死率极高。患者如果发展的肺纤维化时期是属于百草枯中毒终末期，针对原发病进行解毒治疗通常效果较差，可以采用连续性血液净化的方式治疗，同时应该给予患者进行轻度的氧疗，使血氧饱和度维持在90%以上。还应该预防深静脉血栓形成，可以给予机械通气，例如可以给予呼吸机进行适当治疗。对于药物治疗方面可以应用糖皮质激素进行冲击治疗，如果肺纤维化同时合并感染，可以给予抗生素进行抗感染治疗，通常对于肺纤维化能够起一定缓解作用，但是此病基本难以治愈。"

语音时长01:19''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/02/28收听(45144)

喝百草枯活下来的后遗症

"百草枯活下来的后遗症主要是肺部的后遗症。可能会出现肺功能的变化，其主要原因就是由于百草枯会导致肺间质的纤维化。对于存活的患者一般来讲肺间质纤维化还是会存在的，有的患者可能会终身携带。纤维化的时候会影响肺的通气和换气功能，后期经过患者的代偿，能够起到一定的补偿作用，患者可能不影响正常的生活。但是如果做一些重体力的活动的时候，患者就会出现胸闷、气短、呼吸困难等情况。百草枯早期的一般并发症就会出现酸中毒或者多脏器功能损伤。如果患者度过了急性期，脏器损伤包括肝肾功能的损伤、酸中毒都是能够恢复的，是可逆性的。不可逆性的就是肺间质纤维化，所以如果患者能够存活，患者后遗症主要就是由于肺纤维化引起的肺功能不全，出现活动之后气喘、胸闷等情况，但是患者经过临床上适当的训练会得到一定肺功能提升。"

语音时长01:23''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

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误食百草枯后有什么症状

误食百草枯的患者最初一般会有恶心呕吐的症状，因为为了预防大家误食百草枯，在生产的时候生产厂家都...

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