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简介:李昌斌,上海市第十人民医院,肾内科,副主任医师。擅长泌尿道感染、慢性肾炎、肾性高血压、急慢性肾功能衰竭、腹膜透析、血液透析和急性百草枯中毒的救治。兼任国际肾脏病学会(ISN)Fellow,中国毒理学会中毒与救治专业委员会全国青年委员。
擅长:泌尿道感染、慢性肾炎、肾性高血压、急慢性肾功能衰竭、腹膜透析、血液透析和急性百草枯中毒的救治。
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李昌斌医生的科普内容
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百草枯是什么
百草枯是一种除草剂,最早的时候并不是用来除草。百草枯在1860年发明时是作为指示剂显色,百草枯有 氧化的状态,可由无色变成紫色,所以最早做为显色剂使用。在1860年以后发现百草枯还可以杀灭杂草,因为百草枯可以阻止绿色植物叶子的光合作用,最后使绿色植物的叶子脱落,达到除草的作用。 在最早应用除草的时候就有误服百草枯的病案报道,死亡率非常高,引起了各国学者的高度重视。在2016年我国已经全面禁止百草枯水剂的销售,在全世界有很多国家也禁止百草枯的销售和生产。但是目前我国百草枯母剂的生产还存在,由水剂变成颗粒剂型。目前百草枯除草剂因为有很多中毒患者的报道,让越来越多的人认识到百草枯,记住它的名字,因为百草枯的毒性特别强。
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12月30
百草枯中毒后遗症
在过去大多数百草枯中毒患者都会死亡,所以百草枯有毒王之称。但是现阶段在百草枯中毒领域中,抢救了很多百草枯中毒患者。目前发现如果成功抢救百草枯中毒的患者可以不留后遗症,但是患者的肺损伤一直是关注的重点,因为百草枯中毒肺是主要靶器官,很多患者最后因为呼吸衰竭而死亡。但是在救治经验当中,如果早期积极的干预,还是有机会让患者完全康复,当然误食百草枯的量不能太大,目前超过一百毫升以上抢救成功的几率几乎为零。所以一定要重在预防,千万不要以身试毒,这是非常重要的忠告。因为目前百草枯还没有一种特效的解毒剂,所以不希望有更多的中毒患者出现。
5.41万
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12月14
慢性肾性贫血是怎么回事
慢性肾性贫血是由于慢性肾脏病引起的贫血。慢性肾脏病引起贫血的原因最主要的是肾脏的内分泌功能受到影响,造成分泌促红细胞生成素的内分泌激素减少,而导致红细胞生成减少引起的贫血。其实在慢性肾性贫血的患者当中,部分患者还有一个原因,就是在慢性肾功能衰竭的时候,通常会进行饮食限制,导致患者的铁元素摄入减少,从而引起缺铁性贫血。在临床试验中也发现,很多的患者合并缺铁,除促红细胞生成素不足之外,缺铁也是非常重要的原因。所以如果身边的亲人有肾性贫血,除了要去医院检查促红细胞生成素是否不足之外,建议患者还要检查造血的原料,特别是铁元素是否缺乏。
5.48万
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12月02
百草枯中毒潜伏期表现
百草枯中毒在早期的时候可能没有任何表现,所以百草枯中毒后,部分家属看到患者仍然能够正常进食和饮水,没有任何感觉,所以对其严重性有疑问。其实在潜伏期确实会有这种现象存在,但受喝药量的影响,潜伏期的长短不同,患者的表现也不相同。如果喝的比较少,可能仅限于口腔黏膜破损、溃烂引起的咽痛症状。如果喝的比较多,在30毫升以上,潜伏期可能很短,在很早的时候就会出现咽痛的症状,后期可以看到患者嘴唇接触的地方会出现破损,舌头也会出现糜烂。 总体而言,潜伏期可能没有任何症状,但是大家如果身边有喝百草枯的患者,请不要被潜伏期没有症状所麻痹,在早期一定要积极干预,尽量将百草枯及早排出体内,这在百草枯中毒救治当中非常重要。
9.11万
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09月14
百草枯中毒会引起肺纤维化吗
传统观点认为百草枯中毒会引起肺纤维化,在早期很多病例、文献报道中,百草枯中毒患者往往死于肺纤维化。但是在临床经验当中,如果早期处理得当,部分患者即使有肺损伤也可逆。目前随访的最长的一位患者百草枯中毒十年之久,患者的肺部病变最后逐渐改善,很多患者甚至没有任何的后遗症。 但百草枯中毒肺损伤是全世界的难题,所以各位不要误以为百草枯中毒,肺脏损伤已经解决,目前没有特效的解毒药,死亡率还是非常高。尤其引起肺损伤之后,可能有效的办法很少。简而言之,百草枯中毒会引起急性肺损伤,但是否会导致肺纤维化目前还有待进一步的科学研究。
8.67万
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08月26
微小病变型肾病是怎么回事
微小病变型肾病专业术语应该叫微小病变。在肾脏病当中有部分病人,最早的时候会因为浮肿、大量蛋白尿,而到医院就诊。通常诊断为肾病综合征或者慢性肾炎,经过肾脏穿刺活检做病理检查,最后确诊为微小病变。通常医生会将微小病变比作在路上遇到一人,若需要明确其来自何方,最直接的就是通过查验身份证来判断。肾脏病也需要通过查验肾脏的身份,就是通过肾活检来看组织病理类型,这是微小病变的一个诊断依据。但是微小病变最常见的表现,医学上称为肾病综合征,其三大特点之一就是脚肿,似馒头样肿胀,甚至肿到大腿根部,还有小便泡沫特别多,观察小便泡沫最主要的是在小便的时候会发现,冲马桶会像肥皂水一样越冲越多,这种情况要警惕是否有蛋白尿。还有查血会发现血内的白蛋白含量低,之所以低是因为通过肾脏漏掉,所以导致白蛋白低。还有高脂血症也需要通过化验检查来确定。诊断为肾病综合征之后,只要没有肾穿的禁忌症,建议患者做肾脏活检来明确病理类型,其中肾病综合征中常见疾病类型就是微小病变。
9.81万
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07月17
百草枯中毒尿液颜色
百草枯本身是一种无色无味的粉末状物质,溶于水之后也没有颜色。因为百草枯刚上市的时候,其无色无味的性状让人经常有误服的病例报道,在生产的时候为了预防大家误服,在这之后百草枯的生产厂家就会加入带有墨绿色催吐成分的物质,所以在市售的时候看不到百草枯,基本上都是墨绿色的黏稠液体。
口服百草枯中毒之后,其实尿液的颜色没有任何的改变,但是如果患者口服百草枯之后,引起肾脏损伤会引起尿量减少,有可能会变成深黄色。
如果出现肝脏损伤之后,会出现黄色的尿液颜色加深的情况,可能是尿胆原、胆红素颜色的显示。如果经过治疗之后患者的尿液可能增多,最后导致尿色变淡,这些并非百草枯本身所引起,而是由于中毒之后的疾病本身的变化,而引起的尿液颜色变化。
9.06万
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07月10
患了百草枯中毒能治好吗
百草枯中毒如果患者喝的量不是很大,不超过50毫升以上,还有机会存活的。目前救助200多例百草枯中毒患者中,大多数患者还是被抢救过来。所以在口服百草枯之后,早期的处理非常重要。通常要求在最短的时间内洗胃、导泻,还会有一些药物,比如甘露醇、思密达,包括活性炭等。总之在早期尽量把毒排出,或者通过血液净化清除,这种状况还有机会存活。百草枯是非常毒的除草剂,不要因为看到有机会存活,就进行尝试,这是非常不负责任的做法,如果身边有朋友出现百草枯中毒,请及时就医。
7.88万
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05月24
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