成都市第三人民医院
神经内科
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大部分眩晕同时呕吐的原因主要为呕吐是眩晕的一个合并症状，大部分跟眩晕的原因是一样的。眩晕的原因包括常见的如良性位置性发作性眩晕、梅尼埃病、中耳炎或者特殊部位脑梗死、脑出血。这些疾病引起的眩晕，大部分都会合并一些恶心、不舒服的感觉，如果严重，就会出现呕吐。如果出现眩晕合并恶心、呕吐，要去医院寻找引起眩晕的原因，然后对症进行治疗。
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"头部经常眩晕，可能是眩晕症。眩晕症临床上又称为美尼尔综合征，是一种周围性眩晕。患者主要表现为反复发作的头晕、恶心、呕吐。同时可以出现视物旋转、耳聋、耳鸣，一般不伴有平衡障碍和共济障碍。大多数患者头晕的症状为持续性，可以持续数天至一周左右，多数患者头晕发作与劳累和精神紧张有关。患者可发生于任何年龄段，主要是给予对症治疗，可以口服眩晕停和培他啶，也可以口服西比灵。另外，也可能是由于颈椎病所引起，颈椎病引起眩晕，主要是由于椎基底动脉系统供血不足所导致。椎基底动脉系统供血不足时患者主要表现为小脑脑干缺血、缺氧的症状和体征，可以出现头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济障碍。也可能是由于长时间低头看手机、玩电脑所引起。如果患者长时间精神紧张、压力大、睡眠障碍也可能会导致。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/03/04收听(70662)
引起头部眩晕的常见病因如下：1、外周性疾病：即耳部疾病引起头部眩晕，占70%左右，主... 宋海涛│北京医院 2021/09/16播放(62087)
引起头部眩晕的常见病因如下：1、外周性疾病：即耳部疾病引起头部眩晕，占70%左右，主...
宋海涛│北京医院
2021/09/16播放(62087)
"头部转动有眩晕有几方面原因：第一、考虑是颈椎病导致的，因为在转头时候，颈椎病导致椎动脉的一过性的狭窄，脑供应血不足而导致的眩晕。我们需要做颈椎的检查和颈部血管超声的检查，然后到疼痛科做相关的的治疗，如果血管有问题到血管外科进行治疗。第二、是耳石症问题，耳石症出现的眩晕也跟体位有一定的关系。建议您到耳鼻喉科会诊，做体位的调整以后，看是否能缓解你的症状。第三、考虑是脑血管和心血管的问题，如果心血管怀疑有问题，建议做心冠脉血管造影、酶学检查、心电图、彩超的检查。头颅这部分需要检查头颅血管核磁和头颅血管超声，看看是否有异常情况。第四、要注意的两个方面，一是血压不稳定，高血压吃血压药，由于不规律导致的一过性的血压不稳定，可以有这种情况。二是糖尿病性的头晕，是低血糖还是本身就是糖尿病导致的血管问题产生的眩晕，需要到内分泌科。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/03/28收听(16846)
"眩晕是一种症状，而不是疾病，它由很多种疾病引起。眩晕根据是否有旋转，分为旋转性眩晕和一般性的眩晕。旋转性眩晕多半由耳部疾病和脑部病变引起，耳部的疾病可能是内耳迷路炎症、迷路积水，比如美尼尔氏综合症、耳石症。这一类的眩晕程度非常重，伴有恶心、呕吐，而且在头部和体位变动的时候，眩晕特别明显，伴有耳鸣和听力下降。脑部病变引起的眩晕，往往见于脑干和小脑梗塞，甚至脑部的肿瘤、炎症都可以引起；一般性的眩晕，只要是引起脑供血不足的疾病都可以引起这种眩晕；肺源性眩晕是肺部疾病缺氧引起的；还有眼源性眩晕是长期的屈光不正、眼底病变、眼肌麻痹引起的；贫血、血黏度增高，都可以引起眩晕。"
朱春沁│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/04收听(81005)
"眩晕呕吐，有可能是脑血管疾病，多见于小脑的病变，包括脑出血和脑梗死患者多数急性起病，多发生于中老年人。多数患者既往有高血压、糖尿病病史，应检查颅脑核磁或者CT以明确诊断，如果诊断明确后，要及时住院进行综合治疗。也可能是后循环短暂性脑缺血发作，该患者的症状都是为发作性，持续时间一般为10-15分钟不等，很少超过一小时，颅脑CT检查为正常，多见于中老年人。主要是改善血循环治疗常用的药物有舒血宁、维脑路通，也可以口服西比灵和银杏叶滴丸。同时也可应用抗血板聚集的药物，临床上常用的有阿司匹林和氯吡格雷。如果频繁发生时，患者也可以进展为脑梗死。另外也可见于周围性眩晕，比如耳石症和梅尼尔综合征，患者均可以出现，该病患者头晕的同时可能会伴有耳聋耳鸣，也可以出现视物旋转，主要是对症治疗，常用的药物有眩晕停和培他啶。耳石症的患者，同时可以进行复位治疗。"
2019/08/18收听(93477)
"临床上能引起突然眩晕、呕吐的原因有很多，比如患者因为头的位置变化时突然出现眩晕还有呕吐的症状，要考虑是良性阵发性位置性眩晕，也就是耳石症。当患者血管痉挛的时候，也会出现突然的头晕伴有恶心、呕吐的症状，持续的时间比较长，建议患者就诊医院进行经颅多普勒的检查。还有周围性眩晕也会导致患者突然出现眩晕、呕吐的症状，比如梅尼埃病、前庭神经元炎这类疾病。突然眩晕、呕吐，如果还伴有指鼻不准，共济失调，走路不稳等症状，要考虑是急性脑血管疾病引起的，一般见于脑干、小脑部位的梗死或者出血等疾病，患者要及时就诊并且治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/19收听(89594)
"突然发生眩晕、呕吐，要考虑患者的发病年龄，是否经常性发生以及还有哪些伴随的症状。通常来说，如果是一个老年人发生眩晕、呕吐，考虑患者是否有高血压，是否突然血压升高导致。如果一个中年人发生眩晕、呕吐，应该考虑进行必要的头部核磁检查，排除脑瘤、颅内压升高所导致。如果一个青年人，通常要考虑有内耳系统外周性眩晕，比如位置性眩晕、迷路炎等。总的来说，不管年龄大小，一旦发生状况，应该能及时到医院就诊，排除器质性病变，比如脑瘤出血、脑梗、气胸所导致。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/18收听(18144)
因为绝大多数的周围性眩晕会伴有呕吐或想呕的状况，即恶心的情况，这与眩晕的传导通路有关。眩晕即当... 张建国│广州医科大学附属第二医院 2019/12/10播放(87725)
因为绝大多数的周围性眩晕会伴有呕吐或想呕的状况，即恶心的情况，这与眩晕的传导通路有关。眩晕即当...
张建国│广州医科大学附属第二医院
2019/12/10播放(87725)
"呕吐、眩晕是神经内科常见的就诊原因之一，对于非神经科疾病也可以引起呕吐、眩晕，比如低血压、高血压、严重的心律失常、心功能不全、重度贫血、药物、毒物中毒、眼科疾病等。但常见的原因还是神经科疾病居多，比如椎基底动脉系统短暂性脑缺血或者小脑、脑干梗死、出血等。除了眩晕、呕吐，多伴有吞咽困难、饮水呛咳、偏侧肢体无力、偏身麻木、蚁走感、痛温觉减退等，头颅磁共振检查可以明确诊断。另外，前庭系统疾病可以引起平衡功能异常、走路不稳、眩晕、呕吐、视物旋转、耳鸣、听力下降等，但不会有一侧肢体无力、偏身麻木、饮水呛咳、吞咽困难等神经系统定位体征，常见疾病有前庭神经炎、梅尼埃病等。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/22收听(38053)
眩指目眩、眼花，晕指头晕，头晕表现是感觉外面东西在转，一种是外面不转，自身觉着转，还有一种是站... 李宝玲│山西省中医院 2020/03/27播放(81632)
眩指目眩、眼花，晕指头晕，头晕表现是感觉外面东西在转，一种是外面不转，自身觉着转，还有一种是站...
李宝玲│山西省中医院
2020/03/27播放(81632)
能够引起眩晕呕吐的疾病主要是两大类，一类是外周型疾病引起，就是耳朵引起。耳朵有专门管平衡的器官叫耳前庭，其所带来的疾病可以引起病人眩晕、呕吐。而有70%病人可能属于耳朵引起，如良性阵发性位置性眩晕，梅尼埃病、突聋等等。如果病人头一动就引起晕，尤其在早晨明显不伴有听力下降，这种情况都是良性阵发性位置性眩晕，老百姓叫耳石症，这是临床引起眩晕最多的疾病。如果眩晕的同时伴有听力下降、耳闷，如果是反复的发作可能考虑梅尼埃病。如果是第一次发作就伴有听力下降，考虑是突聋。还有中枢性疾病引起眩晕、呕吐，小脑梗多见于老年人，不仅恶心、呕吐，平衡感也特别不好，这时要做核磁、CT可以看出小脑出血、脑梗这些情况。所以遇到眩晕、呕吐一定要到医院就诊，明确病因针对病因进行治疗。
2020/03/18收听(35600)
"临床上患者出现眩晕还有呕吐的症状，引起的疾病有很多，常见的比如老年人是因为后循环缺血导致的，这种情况一定要及时就诊医院进行治疗，因为后循环缺血可能是恶性的眩晕，有进展为后循环梗死的风险。比如小脑还有脑干部位出现梗死，患者眩晕还有呕吐的症状会很重，同时还会伴有平衡障碍、走路不稳等症状。患者眩晕、呕吐也有可能是颈源性的疾病导致的，比如因为颈椎的肌肉劳损，或颈椎间盘的压迫导致椎动脉供血不足，患者也会出现眩晕还有恶心、呕吐的症状。还有良性阵发性位置性眩晕，因为耳石颗粒的脱落，患者头的位置变化的时候，患者会出现发作性的眩晕还有恶心、呕吐的症状。"
2019/09/03收听(92373)
突然严重眩晕接着呕吐的处理方法如下：1、避免摔倒：严重眩晕会出现平衡障碍，导致突... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2021/03/29播放(77750)
突然严重眩晕接着呕吐的处理方法如下：
1、避免摔倒：严重眩晕会出现平衡障碍，导致突...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2021/03/29播放(77750)
"引起眩晕、呕吐的原因有很多：1、考虑是高血压疾病会引起眩晕、呕吐的症状，出现视物旋转、恶心、呕吐。2、考虑有脑血管疾病，比如出现脑梗死、脑出血等症状，特别是高血压性脑出血疾病会出现眩晕、呕吐。这个时候要及时的到医院进行就诊，否则会出现严重的情况。3、一般的眩晕，比如阿尔茨海默症会出现眩晕、呕吐症状，以及一些发作性眩晕症状。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/09/20收听(18835)
"突然严重眩晕，接着呕吐，需要将患者卧床，这样能够减轻患者眩晕的症状。如果患者有体位改变或者是转头眩晕加重的情况，应尽可能的减少头部向眩晕加重方向的转头。对于呕吐，可以给予肌注胃复安，静脉给予护胃、抑酸的药物，像泮托拉唑、奥美拉唑等药物，能够减轻患者的症状，还可以给予患者静脉滴注盐酸倍他司汀注射液，能够减轻患者的眩晕症状。如果考虑是耳石症，需要给予患者进行手法复位。如果手法复位效果不理想，可以给予机器复位，能够减轻患者的症状。如果考虑是颈椎病所引起的眩晕，需要给予颈椎的康复治疗，也能够减轻症状。"
郝敬波│徐州医科大学附属医院
2021/06/22收听(88024)
"眩晕是指突然的不敢睁眼、视物旋转、天旋地转，通常伴有明显的恶心，发作时伴有呕吐，多伴有身体失衡、站立不稳。引起眩晕的疾病有很多，有中枢性疾病、周围性疾病，分为急性和慢性的眩晕。引起周围性眩晕的疾病，包括良性阵发性位置性眩晕，这种疾病可以同时伴有恶心、呕吐，但是没有其他的特别的症状。梅尼埃病可以伴有耳部的闷胀感和听力的进行性下降，以女性多见，可以反复发作。也可能是前庭神经炎或者是突聋引起的眩晕，突聋可以出现听力的下降或者耳聋。中枢性眩晕的疾病包括后循环缺血，比如小脑或脑干的梗塞，可以伴有神经系统定位体征，比如说眼球运动障碍。偏头痛、焦虑障碍也可能引起眩晕。无论是何种原因引起的眩晕，只有明确诊断，治疗才有方向。"
邢一兰│广东省第二人民医院
2019/04/12收听(44037)
患者头部突然感觉一阵眩晕，引起的原因比较多：1、最常见的引起眩晕的疾病是耳石症，耳石症多与头的位置变化有关，起病非常突然。患者会表现为头部变化时出现发作性眩晕，伴有视物旋转，可能会有恶心、呕吐等问题，在患者发作时可以观察到眼球震颤。2、头突然一阵眩晕要考虑是梅尼埃病导致的，眩晕会呈间歇性反复发作，可能同时会伴有耳鸣、耳闷的感觉。当患者头部活动、睁眼时眩晕症状会加重，多次发作后患者的听力会有减退。3、考虑可能是椎基底动脉系统的缺血性病变导致的，双椎动脉、基底动脉血流速度缓慢会导致患者出现头晕、恶心、呕吐的问题。
2019/12/15收听(30795)
"头部短暂性的眩晕有以下几个疾病需要考虑：1、如果就是几秒钟的阵发性眩晕，要考虑是前庭等位症，是前庭神经出颅的时候有血管搭在神经上，血管搏动性的刺激，可能就会引发眩晕，没有特定体位的变化，突然间天旋地转的晕，持续几秒钟就过去了，最长不超过几分钟，来得快去得快。2、耳石症引起的良性位置性眩晕，多伴有身体体位的变化，比如躺下、起来、翻身、转头等动作，身体变化的时候出现天旋地转的晕，持续几分钟过去了，是耳石症。3、考虑有没有可能是焦虑症引起的急性焦虑症，叫惊恐障碍或者惊恐发作，也会有持续数分钟的眩晕，伴有心悸、胸闷、憋气或者有失控感、濒死感。"
国红│北京医院
2020/08/13收听(96317)
" 导致头眩晕、恶心的原因有很多方面。生理情况下，可能是因为患者休息不好，大脑处于疲劳状态引起。病理情况下，很多疾病都会导致患者有眩晕、恶心的症状。一定要结合患者的病史、体格检查、头晕发作形式来进行分析。 如果患者头部眩晕、恶心是在头的位置变化时出现，是一过性的，要考虑是耳石症引起的。如果患者眩晕、恶心的症状持续不缓解，中老年人有脑动脉硬化的危险因素，要考虑是后循环缺血或者因为脑血管痉挛等引起的。如果眩晕、恶心的程度比较重，伴有肢体活动不灵活或者语言笨拙等问题，要考虑可能是脑梗死或者脑出血等严重的疾病导致的。如果患者眩晕、恶心的症状持续存在并且逐渐加重，不排除是颅内肿瘤、颅内占位性疾病导致的。如果眩晕、恶心，伴有耳鸣、耳闷的症状，考虑是梅尼埃病导致的。"
2019/12/16收听(91236)
"阵发性头部眩晕在生活中非常常见，阵发性，就是没有特殊的原因，突然间引起头晕或者眩晕。引起这个疾病的原因非常多，比如良性阵发性位置性眩晕、前庭阵发症，或者内听动脉的卒中，中医讲中风病的先兆也可以引起。所以，在生活中碰到不明原因的眩晕或晕厥，一定要引起注意，及时到医院就诊。"
董永书│河南省中医药研究院附属医院
2018/01/01收听(23150)
北京医院 母艳蕾
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河北医科大学第三医院 穆俊晌
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