病理做免疫组化要几天

杜桂清
副主任医师

北京京煤集团总医院

病理科

病理做免疫组化要几天

2018-11-21 15:35播放 :

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视频内容

病理做免疫组化一般需要2天时间，有些病人做病理的时候需要做免疫组化，有些病人不需要做免疫组化。首先由病理医生决定，如果病理标本非常疑难，可能需要做免疫组化。

免疫组化主要检测送检肿物中蛋白的表达情况，主要用抗原抗体反应方法来检测该肿物中是否存在这种蛋白，从而进行疾病蛋白水平的检测。它的制作过程包括病理医生先判断切片是否需要做免疫组化，然后进行切片。

切片之后病理技师再烤片，烤完片之后需要进行脱蜡，进行抗原的修复，然后把这个片子放在全自动免疫组化仪里，进行滴加抗体，这个过程大约需要1天时间，做完免疫组化的片子再由病理医生结合HE切片，共同进行诊断，因此需要2天时间左右。

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病理做免疫组化要几天

"病理做免疫组化主要是根据病理医生来判断需不需要做，免疫组化是病理诊断的一个辅助项目。病理诊断不明确、鉴别转移癌来源、判断肿瘤预后以及用药时间等需要做免疫组化。目前大多数免疫组化也都是机器做，能更好的减少误差，做免疫组化是比较快的，两天就可以将免疫组化做出来，需要诊断医生在显微镜下观察，结合HE染色作出最终明确的诊断。"

语音时长01:12''

邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院

2019/07/14收听(72161)

病理什么情况加做免疫组化

"病理在以下几种情况下需要加做免疫组化：第一、确定细胞类型、辨认细胞产物、了解肿瘤的分化程度，以及鉴定病变性质时，需要做免疫组织化学染色，进一步诊断与鉴别诊断。第二、需要确认扩散范围、寻找原发病灶、辨别特殊的细胞、探讨肿瘤起源时，也需要通过多种标记检测来确定。第三、如果需要指导临床治疗，评估肿瘤预后，可以做免疫组织化学染色，例如乳腺癌、子宫内膜癌等具有激素依赖性，内分泌治疗效果较好，其雌激素受体、孕激素受体对这些肿瘤已经成为常规的检测指标，用于指导、治疗。HER-2是乳腺癌靶向治疗的重要指标，也是乳腺癌的必检项目。"

语音时长01:39''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2021/04/15收听(40544)

病理后建议做免疫组化多少钱

"做病理后建议做免疫组织化学染色，通常由于制作手段的不同其价格有所不同，例如做免疫组织化学染色是全自动的机器染色，一项为150元，而人工染色为每项100元。但每种疾病根据其疾病的性质需要诊断与鉴别诊断，选择做免疫组织化学染色指标的数量不同，有的会选择十几项免疫组织化学指标染色，有的会选择几项免疫组织化学的染色，因此免疫组织化学收费有所不同。在临床中免疫组织化学染色是非常重要的一种染色手段，主要是用于鉴别肿瘤的主要来源，肿瘤的性质是良性肿瘤还是恶性肿瘤。如果出现转移性的肿瘤可以判断其原发部位，进行肿瘤的病理分型。除此之外，还可以用于检测微小的转移灶，有利于明确手术的范围，对临床上决定治疗方案起到一定的指导和辅助作用，因此免疫组织化学染色在病理检查中是非常重要的一种检测手段。"

语音时长02:15''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/07/29收听(83866)

病理什么情况下加做免疫组化

"免疫组化一般指免疫组织化学染色，病理一般在以下几种情况下需要做免疫组织化学染色，常见情况如下：第一、病理诊断不明确：如果在普通的HE切片染色的基础上，不能够给予明确的病理诊断，需要与其他的疾病进行诊断与鉴别诊断时，需要做免疫组织化学染色，帮助临床病理医师确定诊断。例如，用于无色素恶性黑色素瘤，可以加做HMB45、Melan-A、S100等免疫组织化学染色，以帮助准确诊断。第二、判断疾病预后：做免疫组织化学标志物，对预后判断有意义，例如乳腺癌HER-2强阳性，通常提示肿瘤的预后较差，发生转移率较大。乳腺癌雌激素受体阳性，一般优于雌激素受体阴性者。第三、预测治疗效果：可以加做免疫组织化学染色，例如不少情况下要借助免疫组织化学来进行靶向病理诊断，如胃癌和乳腺癌HER-2基因的检测，常常应用免疫组化，只要是HER-2免疫组织化学染色强阳性，便可提示临床适宜使用曲妥珠单抗治疗。所以，病理一般在以上几种情况时，需要做免疫组织化学染色，建议患者一定要尊重医嘱。"

语音时长02:13''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2021/08/23收听(67532)

病理后又让做免疫组化的意义

免疫组化检查是病理学检查的一个比较新的比较重要的手段。免疫组化检查所利用的原理是免疫学的抗原抗体结合反应的原理。通过标记的抗体能检测相应的组织细胞内是否有一些特定的抗原，并且还可以对这些抗原行定量和定位的检查。在疾病的诊断中，如果对组织细胞标本进行普通的病理学染色，有可能难以区分而做出一个形态学诊断，此时就要加做免疫组化检查。特别是在低分化肿瘤的诊断和鉴别诊断中，免疫组化检查可以将诊断的准确率提高50%-75%。另外转移性的肿瘤，特别是微小的转移灶的诊断也有赖于免疫组化检查。免疫组化检查对于临床上疾病的治疗也有一定的指导作用。

语音时长01:26''

聂志扬│北京医院

2019/08/09收听(90787)

01:51

病理免疫组化是什么意思

免疫组化是引用免疫学基本原理，抗原-抗体反应即抗原与抗体特异性结合的原理，通过化学反应使标记抗...

陈大礼│浏阳市人民医院

2020/03/14播放(55166)

病理免疫组化是什么

"组织化学是借助化学反应鉴定组织中特定化学成分的形态学方法，而免疫组织化学是一种特殊的组织化学染色方法。免疫组织化学或免疫细胞化学是通过抗体与所识别的组织和细胞中抗原成分的特异性结合，来鉴定这些抗原分子。免疫组化常常有两个要素，即识别组织或细胞中抗原成分的抗体和标记于抗体上的示踪剂。免疫组化经过40多年的发展，近20多年来随着免疫组化的发展已经使诊断病理学发生革命性的变化，涌现出大量的标志物，用于病理诊断、预后判断和治疗效果的预测，这大大提高病理诊断水平和对临床的指导意义，具体有以下三个方面：1、病理诊断中的应用。有许多疾病在显微镜下所表现出来的形态并不是非常的典型，许多肿瘤的形态学非常的相近，这时很难通过肉眼在显微镜下判断，这种肿瘤具体的组织起源和分化方向，这时免疫组织化学就起到很好的帮助作用。因为每种疾病组织细胞中的抗原有相对的特异性，通过免疫组化染色，看是否有特定的抗体表达，就能判断出这个肿瘤具体的组织来源和分化方向，能使病理诊断更加的准确。2、可以判断预后。有些疾病看是否有特定的抗体表达，以及这些抗体的表达强弱，能够提示该肿瘤的预后。比如在乳腺癌中，Her-2表达强阳性时，提示肿瘤预后差，发生转移几率比较大，而雌激素受体阳性的患者预后一般要好于雌激素受体阴性的患者。3、可以预测治疗效果。可以借助免疫组化染色进行靶向病理诊断，看某些疾病是否适用于靶向药物治疗。综上所述，免疫组化在病理诊断中发挥着越来越重要的作用，最重要的还是要结合形态学，两者是相辅相成的关系。"

语音时长02:50''

耿聆│锦州市中心医院

2019/04/19收听(71041)

01:57

病理免疫组化需要多长时间拿结果

涂片获得初步结果之后，提交免疫组化申请单，由技术人员进行操作，正常情况下次日即可获得免疫组化结...

杜洪│广州市第一人民医院

2018/09/07播放(93436)

01:46

病理免疫组化是什么

病理免疫组化也称为免疫组织化学检测，通过免疫组化帮助诊断病理分型，比如蛋白成分检测，有时需要免...

徐英辉│吉林大学第一医院

2021/07/14播放(87288)

01:44

什么是免疫组化病理诊断

免疫组化又叫免疫组织化学，是应用免疫学基本原理，抗原抗体反应，即抗原与抗体特异性结合的原理。这...

雷战平│湖南省胸科医院

2019/11/14播放(94349)

病理免疫组化结果怎么看

"病理免疫组化结果如何分析，具体体现在以下几个方面：1、主要是由病理诊断医师在该病例石蜡切片HE染色的基础上，初步对疾病有个诊断思路或方向，但是，不是很确定的病理诊断，这时通常要做免疫组织化学染色，选择与该病例相关的一些具有敏感性和特异性的指标，例如ck、vimentin、LCA、S-100，是确定肿瘤组织的来源，Ki-67是看肿瘤细胞增殖率的高低，ER、PR、Her-2基因用于乳腺癌中能否用靶向药物治疗等，根据其染色结果是阴性或阳性表达以及表达程度，对疾病进行综合性的分析，最终给予明确的病理诊断，从而指导临床医生对患者进行治疗和预后的评估。2、做免疫组织化学目的是为了协助病理诊断与鉴别诊断，通常免疫组织化学结果与最终病理诊断结果是相一致的，如果不一致，需要根据HE石蜡切片染色进行诊断。"

语音时长01:52''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/05/21收听(36846)

做病理几天出结果

"常规病理检测通常3-5天就可以出结果，但是有一部分肿瘤组织需要进一步进行免疫组化检测或者分子病理方面基因水平的检测，这样就需要延长5-7个工作日。还有一部分包含有骨组织的标本，因为制片前需要进行脱钙等处理过程，所以出结果的时间可能要延长到7-10个工作日。在当今病理诊断的过程中，主要分为三个层次，首先是HE切片诊断，其次是免疫组化检测还有分子水平的病理检测，有一部分肿瘤组织的形态学很不典型，需要与其他的肿瘤类型进行鉴别，所以就需要进行免疫组化检测。还有一部分肿瘤是需要进行基因水平的检测才能得到精准的诊断，所以不同的肿瘤类型做病理出结果的时间是不一样的。"

语音时长01:16''

曲丽梅│吉林大学第一医院

2020/05/29收听(70167)

01:31: 做肿瘤病理几天出来结果

肿瘤的病理诊断，也是肿瘤诊断的金标准。涉及到病理的检查，一般...

徐英辉│吉林大学第一医院

2021/07/04播放(86989)

01:45

免疫组化病理报告一般需要多久

免疫组化病理报告，通常需要1周左右的时间。根据免疫组化试验以及所应用的抗体、切片的复杂的程度、...

杨铁生│北京大学人民医院

2021/08/20播放(87909)

病理准还是免疫组化准

"病理准还是免疫组化准？病理诊断是最终的诊断，免疫组化是协助我们做出诊断，所以免疫组化是一个助手，它帮助病理医生在单纯靠HE切片不能下结论的时候协助诊断，比如通过免疫组化看究竟是腺上皮和鳞状上皮来源，肿瘤分化很低，到底是腺上皮来源的还是鳞状细胞来源的，或者是间叶组织肿瘤，很多时候间叶组织的肿瘤都需要免疫组化协助作出准确的病理诊断。还有判断预后、指导治疗，比如乳腺癌的ERPR，这些都看它的阳性率。如果阴性，内分泌治疗效果不好；阳性的就可以进行内分泌治疗。所以，免疫组化协助病理诊断。"

语音时长01:17''

崔海燕│淄博市第四人民医院

2019/05/09收听(33072)

01:55

淋巴瘤病理免疫组化特征

黄幼生│海南医学院第一附属医院

2019/01/18播放(96971)

淋巴结病理免疫组化是检查什么？

"淋巴结的活检是比较复杂的活检，HE的诊断是对形态学的分析，看淋巴结有没有病变，是炎症的病变还是肿瘤性的病变，淋巴结的肿瘤非常复杂，有60多种类型，有良性的，有恶性的。淋巴瘤的分类，要借助免疫组织化学来完成。用免疫组织化学，来鉴定淋巴瘤中间有某种抗体的存在，来进行初步分类，比如分霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤，非霍奇金淋巴瘤又分T细胞淋巴瘤和B细胞淋巴瘤。随着科技的发展和循证医学的发展，以及人类经验积累，每一个淋巴瘤的分类都认为是一种疾病，必须用免疫组织化学的方法来鉴定淋巴瘤的确切分类，最后临床医生对疾病进行更确切或者更精准的治疗。"

语音时长01:28''

杨桂芳│武汉大学中南医院

2017/12/06收听(19368)

免疫组化几天出结果

免疫组化一般一周左右可以出结果，正常的石蜡病理一周左右出结果，如果需要继续做免疫组化的时候，要等到两个礼拜左右才能够完全出结果。免疫组化是在有些病理诊断不能够明确的情况下，通过免疫组化来进一步明确诊断，比如神经内分泌肿瘤的时候，有可能是考虑胰岛素来源的，也就是胰岛素瘤的时候，需要再做胰岛素标记的免疫组化，如果检查结果是阳性的，能够诊断是胰岛素瘤。也有可能在肿瘤已经明确诊断性质之后，通过免疫组化来对下一步的治疗，比如化疗做出指导，如果是对某些药物比较敏感，可以对下一步的治疗具有正确的指导意义。

语音时长01:18''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/08/01收听(60341)

做病理活检一般几天出结果

"病理活检在通常情况下发出报告的时间需要一周左右，但如果是在特殊情况下，可能会延长2-3天或更长时间，具体情况要具体分析：第一、普通病理标本：如果是普通的病理活检标本，组织数量较少、病变比较典型，则病理报告的发出时间在一周左右即可发出。第二、疑难、少见病例：如果病理活检标本是一个疑难病例或者少见病例，可能会需要做免疫组织化学染色、基因检测或特殊染色等协助诊断与鉴别诊断，则病理诊断报告的发出时间可能会延长2-3天，甚至更长，建议患者一定要尊重医嘱，不同情况要具体分析。"

语音时长01:13''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2023/03/22收听(92643)

医院做病理几天出结果

"患者在医院做病理检查出结果的时间，具体要结合以下几种情况来看：第一、如果所做的病理是快速的病理检查报告，通常情况下是在30分钟之内能够做出病理诊断并发出病理报告，但其结果可能有一定的误差几率，不一定十分精确，确切诊断待石蜡切片结果；第二、如果所做的是常规的石蜡切片检查，通常是在一周左右的时间能够发出病理诊断报告；第三、如果是疑难病例或者是少见病例，可能需要做免疫组织化学染色或者分子检测等进行辅助诊断，这种情况通常需要顺延2-3天或更长时间，具体视医院情况而定。"

语音时长01:19''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/05/15收听(68277)

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